Hydromyelia

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Hvad forårsager det?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvordan behandles det?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er hydromyelia?

Hydromyelia er en unormal udvidelse i den centrale kanal, som normalt er en meget lille sti, der løber gennem midten af ​​rygmarven. Dette skaber et hulrum, kaldet en syrinx, hvor cerebrospinalvæske (CSF) kan ophobes og lægge pres på rygmarven. Over tid kan dette skade nerver i rygmarven.

Det har tendens til hovedsageligt at forekomme hos spædbørn og børn, men der er en lignende tilstand kaldet syringomyelia, der hovedsagelig forekommer hos voksne. Syringomyelia involverer dannelsen af ​​en cyste i rygmarven, der beskadiger denne struktur i kroppen, når den vokser med væskeansamling. Dette kan også forårsage skade på nerverne i rygmarven.

Hvad er symptomerne?

Mild hydromyelia forårsager ikke altid symptomer. Men når det skrider frem, kan det forårsage:

• tab af følelse i hænder og arme
• smerter i nakke og arme
• muskelsvaghed i hånd, arme og skuldre
• smerter eller stivhed i benene

Uden behandling bliver svagheden og stivheden normalt værre og kan i sidste ende gøre bevægelsen vanskelig.

Hvad forårsager det?

Læger er ikke sikre på den nøjagtige årsag til hydromyelia. Det menes dog sandsynligvis at være relateret til en blokering eller forstyrrelse i strømmen af ​​CSF. Dette er ikke godt for dit centralnervesystem, da korrekt CSF-flow og tilhørende tryk er nødvendigt for at beskytte hjernen og rygmarven. Skader, underliggende forhold og visse problemer under hjerne- og rygmarvsudvikling i livmoderen kan alle forårsage problemer med strømmen af ​​CSF.

Der er også en stærk sammenhæng mellem hydromyelia og Chiari-misdannelser. Dette er en type fødselsdefekt, der påvirker hjernens struktur. De får ofte cerebellum - området bag på hjernen, der styrer bevægelse - og undertiden også hjernestammen til at bevæge sig nedad og trænger sig ind i rummet, der er forbeholdt rygmarven. Dette blokerer strømmen af ​​CSF.

Andre tilstande, der er knyttet til hydromyelia, inkluderer:

• rygmarvs tumorer
• arachnoiditis, som er betændelse i arachnoidmembranen, der omgiver hjernen og rygmarven
• meningitis, som er betændelse i membranerne (meninges), der omgiver hjernen og rygmarven
• bundet rygmarv, der refererer til vævstilknytninger, der involverer den nederste del af rygmarven, der forhindrer den i at bevæge sig i rygmarven som den skulle

Hvordan diagnosticeres det?

Dit barns læge starter med at stille spørgsmål relateret til dit barns sygehistorie og symptomer. De kan også bede dit barn om at udføre bestemte bevægelser og handlinger, så de kan kontrollere tegn på svaghed eller stivhed i deres lemmer.

For at bekræfte diagnosen bestiller de sandsynligvis en MR-scanning. Dette bruger kraftige magneter og radiofrekvensimpulser til at skabe meget detaljerede billeder, og der er ingen strålingseksponering med MR-scanninger. Denne billeddannelsestest gør det muligt for lægen at identificere tumorer eller andre abnormiteter i hjerne- og rygmarvsregionerne.

Hvordan behandles det?

Nogle tilfælde af asymptomatisk hydromyelia kan overvåges nøje uden behandling. Det er muligt, men sjældent, at nogle tilfælde af hydromyelia løser sig uden behandling. Men hvis der er signifikante symptomer, der ikke forbedres eller endda forværres, kan dit barn muligvis have operation for at korrigere strømmen af ​​CSF.

Typer af operationer inkluderer:

• Rangering. Et dræningssystem med en ventil bruges til at dræne CSF fra hjerneventriklerne til bughulen.
• Posterior fossa dekompression. En lille del af knoglen i den bageste del af den nederste kranium og livmoderhalsen (laminektomi) fjernes for at lette trykket.
• Tredje ventrikulostomi. Der oprettes et hul i bunden af ​​den tredje ventrikel i din hjerne for at aflede CSF-flow.

Hvis dit barn har behov for operation, vil deres læge bestemme den bedste tilgang baseret på sværhedsgraden af ​​barnets tilstand og hvad der kan forårsage det. De overvejer også flere faktorer, herunder dit barns alder og generelle helbred, for at sikre, at de vælger den sikreste mulighed.

Fysioterapi kan også hjælpe med at håndtere hydromyelia symptomer ved at øge styrke og fleksibilitet i arme eller ben.

Hvad er udsigterne?

Hydromyelia kan forårsage en række neurologiske symptomer, såsom stivhed, følelsestab, smerte og svaghed. Imidlertid giver ikke alle tilfælde symptomer. Hvis du har et barn med moderate til svære symptomer på hydromyelia, vil deres læge sandsynligvis anbefale operation for at forbedre strømmen af ​​CSF for at reducere symptomerne.