Hvordan diagnosticeres endometriose?

Indhold

• Oversigt
• Hvordan kan en ultralyd hjælpe med at diagnosticere endometriose?
• Hvad ellers kan hjælpe med at diagnosticere endometriose?
• Bekkenundersøgelse
• MR-scanninger
• laparoskopi
• Hvorfor fejldiagnostiseres endometriose?
• Er der noget, jeg kan gøre for at fremskynde diagnoseprocessen?
• Hvilken type behandling er tilgængelig?
• Bundlinjen

Oversigt

Endometriose er en smertefuld tilstand, der rammer anslagsvis 200 millioner mennesker verden over, ifølge Endometriosis Foundation of America.

Tilstanden udvikler sig, når endometrialt væv, som normalt linjer indersiden af ​​livmoderen, begynder at vokse uden for livmoderen. Selvom det normalt påvirker bækkenhulen og reproduktionsorganerne, kan det i nogle tilfælde nå ud til andre områder, inklusive endetarmen eller tarmen.

Gennem din menstruationscyklus tykes endometrievævet ned og nedbrydes til sidst, så det kan forlade din krop under menstruationen. Hvis du har endometriose, kan det endometriale væv, der vokser uden for din livmoder, ikke forlade din krop.

Som et resultat bliver den fanget, irriterer nærliggende væv og forårsager arvæv og vedhæftninger. Dette kan resultere i kroniske smerter, der er værre omkring tidspunktet for din periode.

Andre symptomer på endometriose inkluderer:

• smertefulde tarmbevægelser eller vandladning, især i din periode
• smertefuldt samleje
• barnløshed
• kraftig blødning i perioder
• blødning mellem perioder
• lænderyg og mavesmerter lige før, under eller efter din periode

Her er hvad du har brug for at vide om at få en endometriose-diagnose og de tilgængelige behandlingsmuligheder.

Hvordan kan en ultralyd hjælpe med at diagnosticere endometriose?

En ultralyd giver ikke tilstrækkelig information til at stille en endometriose-diagnose. Men det kan hjælpe din læge indsnævre, hvad der kan forårsage dine symptomer.

Ultralyd bruger lydbølger til at producere billeder af indersiden af ​​din krop. For at lave en ultralyd trykker din læge en transducer (et stavlignende instrument) mod maven for at se dine organer. De kan også foretage en transvaginal ultralyd ved at indsætte en transducer i din vagina.

De resulterende billeder kan hjælpe din læge med at identificere endometriomer eller "chokoladecyster." Dette er cyster, der er forbundet med endometriose. Identificering af dem kan hjælpe din læge med at bestemme, hvilke andre test, du skal bruge til at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer.

Hvad ellers kan hjælpe med at diagnosticere endometriose?

Læger bruger ikke altid en ultralyd til at kontrollere for endometriose. Men når de gør det, gøres det normalt sammen med andre metoder og tests.

Bekkenundersøgelse

En bækkenundersøgelse kan hjælpe din læge med at føle noget usædvanligt i dit bækken. Under undersøgelsen vil din læge bruge deres hånd til at føle området inden for og uden for din livmoder. De tjekker for cyster eller arvæv, der kan pege på endometriose eller hjælpe med at udelukke andre årsager til dine symptomer.

MR-scanninger

MR-scanninger er en anden type billeddannelsesteknologi, der kan hjælpe med at diagnosticere endometriose. I denne diagnostiske test producerer et magnetfelt og radiobølger detaljerede billeder af dine organer og andet væv inde i din krop. Dette kan hjælpe med at give et klarere overblik over, om dit endometrievæv vokser uden for din livmoder.

laparoskopi

Laparoskopi er den eneste pålidelige metode til diagnosticering af endometriose. Det er en mindre kirurgisk procedure, der giver din læge faktisk mulighed for at se indersiden af ​​dit mave og samle prøver af væv. Disse prøver kan testes for at bekræfte en endometriose-diagnose.

Du får generel anæstesi, før en kirurg foretager et lille snit nær din maveknap. De indsætter et laparoskop gennem snittet. Et laparoskop er et lille instrument med et kamera i slutningen. Dernæst bruger din kirurg kameraet til at lede efter tegn på endometrievæv uden for din livmoder. De kan også tage en lille vævsprøve til yderligere test.

Andre små indsnit kan laves i nærheden for at give mulighed for at bruge yderligere kirurgiske instrumenter i proceduren.

I nogle tilfælde kan din kirurg fjerne det ekstra væv under denne proces for at undgå fremtidige operationer.

Hvorfor fejldiagnostiseres endometriose?

For nogle mennesker er det at få en endometriose-diagnose en langvarig proces, der involverer flere fejldiagnoser undervejs.

En undersøgelse fra 2012 kiggede på 171 mennesker fra Tyskland og Østrig, der havde fået endometriose-diagnoser. Det fandt, at den gennemsnitlige tid mellem symptomstart og diagnose var 10,4 år. Og 74 procent af deltagerne havde modtaget mindst en forkert diagnose.

Tiden det tager at diagnosticere endometriose er forbedret noget i USA. En undersøgelse fra 2016 fandt, at gennemsnitstiden fra symptomdebut til diagnose var 4,4 år.

Det er ikke klart, hvorfor det ofte tager så lang tid at få en endometriose-diagnose. Men nogle mennesker med endometriose husker, at deres symptomer blev bagatelliseret af læger og kridt til at være andet end en "dårlig periode."

For andre kan deres symptomer være vage eller ligner dem under andre forhold, herunder:

• bækkeninflammatorisk sygdom (PID)
• irritabelt tarmsyndrom
• irritabel blære
• cyster på æggestokkene
• psykoseksuelle problemer
• problemer med bevægeapparatet

Er der noget, jeg kan gøre for at fremskynde diagnoseprocessen?

Efterhånden som flere mennesker bliver opmærksomme på endometriose og dens symptomer, bliver det lettere at få en ordentlig diagnose.

Der er stadig et par ting, du kan gøre frem til din aftale for at sikre, at du får en rettidig og nøjagtig diagnose:

• Tag en endometriose-selvtest. Center for Unge kvinders sundhed tilbyder en online test, som du kan tage her. Udskriv dine resultater, eller gem dem på din telefon, så du kan vise dem til din læge under din aftale.
• Spor dine symptomer. Det lyder trættende, men at holde detaljerede notater om dine symptomer kan gå langt med at få en nøjagtig diagnose. Bemærk på en skala fra 1 til 10 sværhedsgraden af ​​dine symptomer og enhver information om, hvornår i din cyklus dine symptomer har en tendens til at forekomme. Du kan gøre dette i en notesbog eller bruge en periodesporingsapp. Hvis du beslutter at bruge en app, skal du kigge efter en, der giver dig mulighed for at spore specifikke symptomer. Clue er en god, gratis mulighed for dette.
• Find en endometriose specialist. Overvej at bede din læge om en henvisning til en gynækolog, der er specialiseret i endometriose. Du kan også tjekke online supportgrupper, som MyEndometriosisTeam, for at få lægehenvisninger og andre tip.

Hvilken type behandling er tilgængelig?

Når du har modtaget din endometriose-diagnose, skal du muligvis prøve et par forskellige behandlinger for at finde en, der fungerer bedst for dig.

Der er endnu ingen kur mod endometriose, og kirurgi er stadig den eneste måde at fjerne endometrievæv. Inden du anbefaler kirurgi, vil din læge sandsynligvis få dig til at prøve en række ikke-kirurgiske behandlinger for at hjælpe med at håndtere dine symptomer.

Disse inkluderer:

• p-piller
• prævention skud (Depo-Provera)
• hormonelle intrauterine enheder (IUD'er)
• gonadotropin-frigivende hormon (Gn-RH) terapi
• aromataseinhibitorer
• smertestillende medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller acetaminophen (Tylenol)
• fertilitetsbehandlinger, hvis du prøver at blive gravid

Du kan også udforske alternative behandlinger, herunder hjemmemedicin og diætændringer.

Men hvis intet ser ud til at virke, kan din læge muligvis foreslå en operation for at fjerne forskudt endometrievæv og arvæv. Dette kan normalt udføres laparoskopisk, hvilket er mindre invasivt end åben kirurgi.

Kirurgi kan lindre dine symptomer og gøre det lettere for dig at blive gravid, men endometriose og dine symptomer kan vende tilbage.

Bundlinjen

Vejen til en endometriose-diagnose kan tegnes og frustrerende for nogle. Hvis du tror, ​​du muligvis har endometriose, skal du starte med at føre en detaljeret log over dine symptomer, som du kan vise din læge.

Hvis du har lyst til, at din læge minimerer dine symptomer eller ikke tager dine bekymringer alvorligt, skal du ikke føle dig utilpas med at finde en anden læge. Dit helbred er det værd.