Hvordan betaler jeg for Medicare?

Indhold

• Oversigt
• Hvem kvalificerer sig til Medicare-dækning?
• Hvor meget koster hver plan?
• Medicare del A - hospitalsindlæggelse
• Medicare del B - Medicinske / læge besøg
• Medicare del C - Fordelplaner (hospital, læge og recept)
• Medicare del D - Receptpligtige lægemidler
• Hvordan kan du reducere Medicare-omkostningerne?

Oversigt

Hvis du overvejer at gå på pension, kan du aldrig begynde at planlægge for tidligt. Det er bedst at begynde at planlægge mindst 3 måneder, før du fylder 65 år. Dette hjælper dig med at træffe en informeret beslutning og undgå sanktioner for manglende tilmeldingsperiode.

Hvem kvalificerer sig til Medicare-dækning?

Hvis du nærmer dig 65, eller hvis du allerede er 65 eller ældre, skal du besvare et par grundlæggende spørgsmål:

• Er du amerikansk statsborger eller lovligt bosat?
• Har du boet i USA i mindst fem år?
• Har du arbejdet mindst 10 år i Medicare-dækket beskæftigelse eller bidraget det tilsvarende gennem selvstændige skatter?

Hvis du svarede ja på alle disse spørgsmål, er du kvalificeret til at tilmelde dig Medicare. Hvis du ikke opfylder disse kriterier, kan du stadig tilmelde dig Medicare, men du bliver nødt til at betale en månedlig præmie.

For de fleste mennesker vil Medicare del A (hospitalsindlæggelse) blive leveret til dig uden beregning. Medicare del B (lægebesøg / lægebehandling) i den traditionelle Medicare-plan er en valgt plan.

Du betaler en præmie hver måned for Medicare del B. Hvis du får fordele fra socialsikring, jernbanepension eller kontor for personaleadministration, trækkes din del B-præmie automatisk fra din ydelsesbetaling. Hvis du ikke får disse ydelsesbetalinger, får du en regning.

Hvis du er interesseret i Medicare Advantage Plans (kombinationsdækning) enten gennem den første tilmelding eller en ændring i dækningen, har du mange faktorer at overveje. Nøglen er at kigge efter en plan, der opfylder alle dine behov og passer inden for dit budget.

Du betaler højere månedlige præmier til gengæld for lavere udgifter til lommen. I de fleste tilfælde vil der være fradragsberettigelser og kopier for de fleste medicinske tjenester, produkter og procedurer. Hvis du vælger Medicare Plan D (recept) dækning, betaler du også en månedlig præmie.

Hvor meget koster hver plan?

Hver Medicare-plan har forskellige tilbud og forskellige omkostninger. Her er et kig på omkostningerne forbundet med hver plan, inklusive præmier, copays og udgifter til lommen.

Medicare del A - hospitalsindlæggelse

For de fleste leveres del A uden beregning. Hvis du har brug for at købe del A, betaler du op til $ 437 hver måned.

Et fradragsberettiget beløb på $ 1.364 skal betales af forsikringsindehaveren (dig) for hver ydelsesperiode.

Kopiering er baseret på antallet af indlæggelsesdage.

Forsinkede tilmeldingsgebyrer kan være lig med 10 procent af dit præmiebeløb. Gebyrerne betales for det dobbelte af det antal år, du ikke var tilmeldt.

Der er ikke noget maksimalt for lommen for det beløb, du betaler.

Medicare del B - Medicinske / læge besøg

De fleste mennesker betaler $ 135,30 hver måned. Nogle, der er på et højere indkomstniveau, betaler mere.

Fradragsberettigelsen er $ 185 om året. Når din fradragsberettigede er opfyldt, betaler du typisk 20 procent af omkostningerne ved tjenesterne.

Du kan forvente at betale:

• $ 0 for Medicare-godkendte laboratorietjenester
• $ 0 for hjemmeplejeydelser
• 20 procent af det Medicare-godkendte beløb til holdbart medicinsk udstyr, såsom en rullator, kørestol eller hospitalsseng
• 20 procent til ambulant mental sundhedstjeneste
• 20 procent til ambulant hospitalsbehandling

Forsinkede tilmeldingsgebyrer kan være lig med 10 procent af dit præmiebeløb. Gebyrerne betales for det dobbelte af det antal år, du ikke var tilmeldt.

Der er ikke noget maksimalt for lommen for det beløb, du betaler.

Medicare del C - Fordelplaner (hospital, læge og recept)

Del C månedlige præmier varierer afhængigt af din rapporterede indkomst i to år, fordelingsmulighederne og selve planen.

Det beløb, du betaler for del C-fradragsberettigelser, genindbetalinger og samforsikring, varierer efter planen.

Ligesom traditionel Medicare får fordelplaner dig til at betale en del af prisen for dækket lægebehandling. Din andel af regningen varierer typisk fra 20 procent til 40 procent eller mere afhængigt af den pleje, du modtager.

Alle fordelplaner har en årlig grænse for dine udgifter til medicinske tjenester. Den gennemsnitlige grænse uden for lommen varierer typisk fra $ 3.000 til $ 4.000.I 2019 er den maksimale grænse uden for lommen $ 6.700.

Når du har nået denne grænse, betaler du med de fleste planer intet for dækkede tjenester. Enhver månedlig præmie, du betaler for Medicare Advantage-dækning, tæller ikke med i din plan maksimale lomme.

Eventuelle omkostninger, der betales for ambulant receptpligtig lægemiddeldækning (del D), gælder ikke for dit maksimale lomme.

Medicare del D - Receptpligtige lægemidler

Del D månedlige præmier varierer efter den plan, du vælger, og det område i det land, du bor i. De kan variere fra $ 10 til $ 100 pr. Måned. Præmierne kan være højere baseret på din rapporterede indkomst i to år før tilmelding.

Det beløb, du betaler for din del D årlige fradragsberettigede, kan ikke være mere end $ 360.

Når du har nået et forudbestemt beløb i genindbetalinger, har du nået dækningsgabet, også kaldet "doughnuthullet". Ifølge Medicare-webstedet for 2019 er du i dækningsgabet, når du og din plan har brugt $ 3.820 på dækkede stoffer. Dette beløb kan ændre sig fra år til år. Derudover falder folk, der er berettiget til ekstra hjælp til at betale del D-omkostninger, ikke i hullet.

I løbet af dækningsgabet betaler du 25 procent for de fleste mærkevarer og 63 procent for generiske lægemidler. Hvis du har en Medicare-plan, der inkluderer dækning i hullet, kan du få en ekstra rabat, efter at din dækning er anvendt på lægemidlets pris. Klik her for at få opdaterede oplysninger om dækningsgabet.

Når du har brugt $ 5.100 uden lomme, er du væk fra dækningsgabet og automatisk i det, der kaldes "katastrofal dækning." Når du er i katastrofal dækning, spiller du kun et lille samforsikringsbeløb (copayment) for dækkede stoffer resten af ​​året.

Forsinkede tilmeldingsgebyrer kan være lig med 10 procent af dit præmiebeløb. Gebyrerne betales for det dobbelte af det antal år, du ikke var tilmeldt.

Hvordan kan du reducere Medicare-omkostningerne?

Sørg for, at du tilmelder dig i den krævede tid for at undgå mulige sanktioner, og vælg kun den dækning, som du tror du vil bruge. Hvis du tager få receptpligtige lægemidler, eller du tager billige lægemidler, vil du muligvis ikke købe receptpligtig medicin.

Uanset om du vælger en receptpligtig lægemiddelplan eller ej, kan det også spare dig penge at bede om generiske versioner af mærkevaremedicin.

Nogle programmer gennem Medicare kan også hjælpe dig med at betale for dine præmier. For at kvalificere dig til programmerne skal du:

• være berettiget til del A
• har et indkomstniveau lig med eller mindre end de maksimale beløb pr. program
• har begrænsede ressourcer

De fem tilgængelige programmer er i øjeblikket:

• QMB-program (Qualified Medicare Beneficiary)
• Specificeret SLMB-program (Low-Income Medicare Beneficiary)
• Kvalificeret individuelt (QI) program
• QDWI-program (Qualified Disabled Working Individuals)
• Ekstra hjælpeprogram til receptpligtig medicin (Medicare del D)

Disse programmer kan hjælpe dig med at betale for del A- og del B-præmier og andre omkostninger som fradragsberettigede, samforsikring og genindbetalinger.