Nye anbefalinger siger * Alle * Hormonal prævention bør være tilgængelig i håndkøb

Indhold

• Anmeldelse for

Kampen for at gøre hormonel prævention mere bredt tilgængelig fortsætter.

I oktoberudgaven af Obstetrik og gynækologi, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) foreslår det alle former for hormonel prævention – inklusive p-piller, vaginalring, præventionsplaster og depot medroxyprogesteronacetat (DMPA) injektioner – er sikre nok til at få adgang i håndkøb uden aldersbegrænsninger, ifølge en pressemeddelelse udsendt af udvalget. (IUD'er bør stadig foretages på din ob-gyns kontor; mere om det nedenfor.) Dette er en opdateret, stærkere holdning end de tidligere anbefalinger fra 2012, som foreslog, at kun oral prævention skulle være tilgængelig håndkøb. Vigtigere er det dog, at ACOG også angiver i sin pressemeddelelse, at årlige ob-gyn-kontroller stadig anbefales, uanset adgang til prævention.

"Behovet for konsekvent at få en recept, få en genopfyldningsgodkendelse eller planlægge en aftale kan føre til inkonsekvent brug af en foretrukken præventionsmetode," sagde Michelle Isley, MD, MPH, som var medforfatter til ACOG's udtalelse, i pressen frigøre. Ved at stille alle former for hormonel prævention tilgængelig i håndkøb, ville kvinder have adgang til en række forskellige muligheder uden disse fælles forhindringer, forklarede hun.

I tilfælde af at alle hormonelle præventionsmetoder gøre bliver tilgængelig i håndkøb på et tidspunkt, bør det ikke være på bekostning af overkommelighed, tilføjede ACOG-udvalgsmedlem, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., i udvalgets pressemeddelelse. Med andre ord bør prisen på disse lægemidler ikke stige, bare fordi de er lettere tilgængelige. "Forsikringsdækning og anden økonomisk støtte til prævention bør stadig gælde," sagde Dr. Allen. (Relateret: 7 almindelige præventionsmyter, knust af en ekspert)

Faktisk er det afgørende, at omkostningerne ved prævention tages i betragtning, når man overvejer disse anbefalinger, fortæller Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, assisterende professor i obstetrik og gynækologi og kasserer i ACOG's Massachusetts-sektion. Form. "I øjeblikket er hormonel prævention dækket uden omkostninger for patienten under Affordable Care Act," forklarer Dr. Ireland. "Disse omkostningsbeskyttelser skal forblive på plads. Vi kan ikke bytte en barriere (behov for recept) for en anden (uden omkostninger)."

Så hvorfor skubbe til håndkøbsforebyggelse? Statistisk og videnskabeligt giver det simpelthen mere mening, siger Dr. Irland.

"Næsten halvdelen af ​​alle graviditeter i USA er uplanlagte, og kvinder fortjener let adgang til effektive metoder til at forhindre graviditet," forklarer hun. Håbet er, at mere tilgængelige præventionsmuligheder vil betyde færre uønskede graviditeter, siger hun. (Plus, lad os ikke glemme, at prævention ofte bruges til at behandle kvinders sundhedstilstande som polycystisk ovariesyndrom.)

Selvfølgelig har det seneste politiske klima omkring adgang til prævention været - for at sige det let - spændt. Præsident Trump har tidligere sat sigte på at definansiere Planned Parenthood, den største udbyder af kvinders sundhed og reproduktive tjenester i USA. Plus, Senatets republikanere har gentagne gange presset på for lovgivning, der ville begrænse Planned Parenthoods evne til at levere tjenester som fysisk, kræftscreeninger og prævention. Alt dette gør adgang til prævention endnu vigtigere.

Der er heller ingen videnskab, der tyder på, at det er et must at tage et ob-gyn-besøg for at få prævention, tilføjer Dr. Ireland. Lægebesøg og behovet for recept er ofte "en reel hindring for kvinder i at få adgang til den prævention, de ønsker," forklarer hun. Disse barrierer omfatter læger, der ikke forstår, hvordan visse præventionsmidler virker, misforståelser om medicinen og overdrevne bekymringer om sikkerheden, ifølge en udtalelse fra 2015 offentliggjort af ACOG.

Men bare fordi du ikke burde har at gå til ob-gyn for at få hormonel prævention, betyder ikke, at du slet ikke skal se dem. Årlige besøg og kontrol er stadig nødvendige for forebyggende sundhedspleje (tænk: pap smears, screening for seksuelt overførte sygdomme og infektioner, immuniseringer, bryst- og bækkenundersøgelser osv.), Siger Dr. Ireland. Lægebesøg giver dig også mulighed for at diskutere eventuelle bekymringer, du måtte have om din menstruationscyklus, seksuelle funktion eller vaginal sundhed generelt, tilføjer hun. Bemærk: De, der foretrækker en lUD eller et præventionsimplantat, vil også stadig skulle aftale en tid med deres læge for første indsætning af enheden, forklarer Dr. Ireland. (Relateret: Lena Dunhams Op-Ed er en påmindelse om, at prævention er så meget mere end forebyggelse af graviditet)

Hvad angår dem, der måske søger at prøve prævention for første gang, vil en ob-gyn stadig være en værdifuld ressource til at hjælpe dig med at vælge, hvilken metode der passer bedst til din krop, siger Dr. Irland. Men FWIW, flere "forskningsundersøgelser af høj kvalitet" har vist, at kvinder er i stand til sikkert at selvscreene og afgøre, om de er kandidater til hormonel prævention, tilføjer hun. Plus, hvis prævention var for at blive tilgængelig i håndkøb, ville medicinens mærkning tjene som en ekstra vejledning i, hvordan den skal bruges, samt give advarsler/bekymringer, som brugerne bør være opmærksom på, forklarer hun.

Hvis ideen om håndkøbsforebyggelse lyder for god til at være sand, er det fordi det fra nu af er det. (Se: Hvad valget af Donald Trump kunne betyde for fremtiden for kvinders sundhed)

Nederste linje: Aflys ikke din ob-gyn aftale endnu. Disse udsagn fra ACOG er fra nu af generelle anbefalinger. Politikkerne er ikke ændret, og hormonel prævention er stadig kun tilgængelig efter recept i USA.

"Disse ændringer vil ikke ske med det samme," siger Dr. Ireland. "Der er en proces, der skal finde sted gennem den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) [før] håndkøbsstatus kan opnås."

Anmeldelse for