Historie af slagtilfælde

Indhold

• Tidlig beskrivelse af slagtilfælde
• Slagtilfælde i dag
• Historie af slagtilfælde behandlinger
• Fremskridt inden for slagtilfælde behandlinger
• Iskæmiske slagtilfælde
• Hæmoragiske slagtilfælde
• Fremskridt inden for slagforebyggelse
• Takeaway

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde kan være en ødelæggende medicinsk forekomst. Det sker, når blodgennemstrømningen til en del af din hjerne er svækket på grund af en blodprop eller et ødelagt blodkar. I lighed med et hjerteanfald kan manglen på iltrig blod føre til vævsdød.

Når hjerneceller begynder at dø som et resultat af den reducerede blodgennemstrømning, opstår symptomer i de dele af kroppen, som disse hjerneceller kontrollerer. Disse symptomer kan omfatte pludselig svaghed, lammelse og følelsesløshed i dit ansigt eller lemmer. Som et resultat kan folk, der oplever et slagtilfælde, have svært ved at tænke, bevæge sig og endda trække vejret.

Tidlig beskrivelse af slagtilfælde

Skønt læger nu kender årsagerne og konsekvenserne af et slagtilfælde, er tilstanden ikke altid blevet forstået godt. Hippokrates, ”medicinens far”, anerkendte først slagtilfælde for mere end 2.400 år siden. Han kaldte tilstanden apoplexy, som er et græsk udtryk, der står for "slået ned af vold." Mens navnet beskrev de pludselige ændringer, der kan opstå med et slagtilfælde, formidlede det ikke nødvendigvis, hvad der faktisk sker i din hjerne.

Århundreder senere i 1600'erne opdagede en læge ved navn Jacob Wepfer, at noget forstyrrede blodforsyningen i hjernen hos mennesker, der døde af apopleksi. I nogle af disse tilfælde var der massiv blødning i hjernen. I andre blev arterierne blokeret.

I de følgende årtier fortsatte lægevidenskaben med at gøre fremskridt med hensyn til årsager, symptomer og behandling af apopleksi. Et resultat af disse fremskridt var inddelingen af ​​apoplexy i kategorier baseret på årsagen til tilstanden. Efter dette blev apoplexy kendt med sådanne udtryk som slagtilfælde og cerebralvaskulær ulykke (CVA).

Slagtilfælde i dag

I dag ved lægerne, at der findes to typer slagtilfælde: iskæmisk og blødende. Et iskæmisk slagtilfælde, som er mere almindeligt, opstår, når en blodprop trænger ind i hjernen. Dette blokerer blodgennemstrømningen til forskellige områder af hjernen. Et hæmoragisk slagtilfælde derimod sker, når et blodkar i din hjerne bryder åbent. Dette får blod til at ophobes. Slagets sværhedsgrad er ofte relateret til placeringen i hjernen og antallet af berørte hjerneceller.

Ifølge National Stroke Association er slagtilfælde den femte største dødsårsag i USA. Imidlertid har anslået 7 millioner mennesker i Amerika overlevet et slagtilfælde. Takket være fremskridt inden for behandlingsmetoder kan millioner af mennesker, der har oplevet et slagtilfælde, nu leve med færre komplikationer.

Historie af slagtilfælde behandlinger

En af de tidligste kendte slagtilfælde behandlinger fandt sted i 1800'erne, da kirurger begyndte at udføre kirurgi på halspulsårerne. Dette er de arterier, der leverer meget af blodgennemstrømningen til hjernen. Blodpropper, der udvikler sig i halspulsårerne, er ofte ansvarlige for at forårsage et slagtilfælde. Kirurger begyndte at operere på halspulsårerne for at reducere kolesterolopbygning og fjerne blokeringer, der derefter kunne føre til slagtilfælde. Den første dokumenterede halspulsårskirurgi i USA var i 1807. Dr. Amos Twitchell udførte operationen i New Hampshire. I dag er proceduren kendt som en carotis endarterektomi.

Mens halspulsåreoperationer bestemt hjalp med at forhindre slagtilfælde, var der få behandlinger til rådighed for faktisk at behandle et slagtilfælde og reducere dets virkninger. De fleste behandlinger var mere fokuserede på at hjælpe mennesker med at håndtere eventuelle vanskeligheder efter et slagtilfælde, såsom taleforstyrrelser, spiseproblemer eller vedvarende svaghed på den ene side af kroppen. Først i 1996 blev en mere effektiv behandling implementeret. I løbet af det år godkendte U. S. Food and Drug Administration (FDA) brugen af ​​vævsplasminogenaktivator (TPA), en medicin, der nedbryder blodpropperne, der forårsager iskæmiske slagtilfælde.

Selvom TPA kan være effektiv til behandling af iskæmiske slagtilfælde, skal den administreres inden for 4,5 timer efter, at symptomerne begynder. Som et resultat er det vigtigt at modtage hurtig lægehjælp for et slagtilfælde for at reducere og vende symptomerne. Hvis nogen, du kender, oplever symptomer på slagtilfælde, såsom pludselig forvirring og svaghed eller følelsesløshed på den ene side af kroppen, skal du tage dem til hospitalet eller ringe straks til 911.

Fremskridt inden for slagtilfælde behandlinger

Iskæmiske slagtilfælde

TPA er den foretrukne behandlingsmetode for iskæmiske slagtilfælde. Imidlertid er en nylig fremgang i behandling af disse typer slagtilfælde mekanisk trombektomi. Denne procedure kan fysisk fjerne en blodprop hos en person, der har et iskæmisk slagtilfælde. Siden lanceringen i 2004 har teknikken behandlet cirka 10.000 mennesker.

Ulempen er imidlertid, at mange kirurger stadig skal trænes i mekanisk trombektomi, og hospitaler har brug for at købe det nødvendige udstyr, hvilket kan være meget dyrt. Mens TPA stadig er den mest anvendte behandling af iskæmiske slagtilfælde, fortsætter mekanisk trombektomi med at stige i popularitet, efterhånden som flere kirurger bliver uddannet i brugen.

Hæmoragiske slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde er også kommet langt. Hvis virkningerne af et hæmoragisk slagtilfælde påvirker en stor del af hjernen, kan læger anbefale kirurgi i et forsøg på at reducere langvarig skade og lindre trykket på hjernen. Kirurgiske behandlinger for blødning inkluderer:

• Kirurgisk klipning. Denne operation involverer at placere et klip i bunden af ​​området, der forårsager blødningen. Klippet stopper blodgennemstrømningen og hjælper med at forhindre, at området bløder igen.
• Opvikling. Denne procedure indebærer at lede en ledning gennem lysken og op til hjernen, mens du indsætter små spoler for at udfylde områder med svaghed og blødning. Dette kan potentielt stoppe enhver blødning.
• Kirurgisk fjernelse. Hvis blødningsområdet ikke kan repareres ved hjælp af andre metoder, kan en kirurg flytte en lille del af det beskadigede område. Denne operation er dog ofte en sidste udvej, fordi den betragtes som meget høj risiko og ikke kan udføres på mange områder af hjernen.

Andre behandlinger kan være nødvendige afhængigt af blødningens placering og sværhedsgrad.

Fremskridt inden for slagforebyggelse

Mens slagtilfælde fortsat er en førende årsag til handicap, kan ca. 80 procent af slagtilfælde forhindres. Takket være nyere forskning og fremskridt inden for behandling kan læger nu anbefale forebyggelsesstrategier for dem, der er i fare for slagtilfælde. Kendte risikofaktorer for slagtilfælde inkluderer at være over 75 år og have:

• atrieflimren
• kongestiv hjertesvigt
• diabetes
• højt blodtryk
• en historie med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb

Folk, der har disse risikofaktorer, skal tale med deres læge om, hvordan de kan sænke deres risiko. Læger anbefaler ofte følgende forebyggende foranstaltninger:

• holde op med at ryge
• antikoagulerende medicin for at forhindre blodpropper
• medicin til at kontrollere højt blodtryk eller diabetes
• en sund diæt med lavt natriumindhold og rig på frugt og grøntsager
• tre til fire dage om ugen med motion i mindst 40 minutter om dagen

Selvom et slagtilfælde ikke altid kan forhindres, kan det at tage disse trin hjælpe med at minimere din risiko så meget som muligt.

Takeaway

Et slagtilfælde er en livstruende medicinsk hændelse, der kan forårsage varig hjerneskade og langvarige handicap.At søge behandling med det samme kan øge sandsynligheden for, at du eller en elsket får en af ​​de innovative behandlinger, der bruges til at behandle slagtilfælde og minimere komplikationer.