Portalhypertension: hvad det er, symptomer og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Sådan bekræftes diagnosen
• Hvad der forårsager portalhypertension
• Hvordan behandlingen udføres

Portalhypertension er stigningen i tryk i venesystemet, der fører blod fra abdominale organer til leveren, hvilket kan føre til komplikationer såsom spiserørsknuder, blødning, forstørret milt og ascites, som består af abdominal hævelse.

Normalt sker denne type hypertension, når der allerede er en skade eller sygdom i leveren, såsom for eksempel cirrose eller schistosomiasis, og derfor er det mere almindeligt hos leverpatienter.

For at reducere trykket i leverkarrene er det nødvendigt at behandle og forsøge at helbrede leverproblemet, men hvis det ikke er muligt, kan lægen ordinere medicin for at forsøge at regulere trykket og i de mest alvorlige tilfælde måske endda rådgive kirurgi, for eksempel.

Vigtigste symptomer

Det er ikke altid muligt at identificere symptomer i tilfælde af portalhypertension, men mennesker, der har en leversygdom, der kan resultere i skrumpelever, har en høj risiko for at udvikle denne tilstand.

I tilfælde hvor det er muligt at identificere ethvert tegn på portalhypertension, inkluderer de mest almindelige symptomer:

• Hævet mave;
• Esophageal varices;
• Opkast med blod;
• Meget mørke og fede afføring;
• Hævede fødder og ben
• Hæmorroider.

I de mest alvorlige tilfælde kan mental forvirring og endda besvimelse forekomme forårsaget af ankomsten af ​​toksiner i hjernen. Men denne komplikation kan ske i alle tilfælde af alvorlig leversygdom, da organet ikke længere er i stand til at filtrere blodet ordentligt, og det behøver ikke kun at være relateret til portalhypertension.

Det er også almindeligt for mennesker, der har portalhypertension, at opleve gulsot, hvilket er når huden og øjnene bliver gule, men dette tegn vises som en efterfølger til leversygdommen.

Sådan bekræftes diagnosen

I de fleste tilfælde kan hepatologen identificere et tilfælde af forhøjet blodtryk, når personen har en historie med leversygdom og symptomer såsom hævet mave, dilaterede vener og hæmorroider.

Imidlertid kan flere laboratorieundersøgelser, såsom endoskopi, ultralyd eller blodprøver, også være nødvendige for at bekræfte diagnosen, især når der ikke er tydelige symptomer på portalhypertension.

Hvad der forårsager portalhypertension

Portalhypertension opstår, når der er en hindring for blodcirkulationen i leverårerne. Af denne grund er den hyppigste årsag skrumpelever, en tilstand, hvor ar vises i levervævet, hvilket ikke kun forhindrer organets funktion, men også blodcirkulationen.

Der er dog andre mindre almindelige årsager, såsom:

• Trombose i milt eller leverårer;
• Schistosomiasis;
• Leverfibrose.

Derudover kan hjerteændringer, der hindrer normal blodcirkulation efter leveren, også resultere i hypertension. I disse tilfælde er de mest almindelige problemer højre hjertesvigt, konstriktiv perikarditis eller Budd-Chiari syndrom.

Hvordan behandlingen udføres

De fleste tilfælde af portalhypertension har ingen kur, da det heller ikke er muligt at helbrede den underliggende sygdom. Det er dog muligt at kontrollere symptomerne og forhindre, at der opstår komplikationer. Til dette inkluderer de vigtigste behandlingstyper:

• Midler mod højt blodtryk, som nadolol eller propranolol: de reducerer trykket i blodkarrene og reducerer derfor risikoen for brud på spiserørsknuder eller hæmorroider;
• Afføringsmidler, hovedsageligt lactulose: som hjælper med at eliminere overskydende ammoniak og toksiner, der akkumuleres i kroppen, hvilket hjælper med at bekæmpe forvirring;
• Endoskopisk terapi: det bruges hovedsageligt til behandling af spiserørsknuder og for at forhindre dem i at sprænge.
• Kirurgi: det kan gøres for at omdirigere noget af leverens blodcirkulation og dermed reducere trykket i portalsystemet, ellers for f.eks. at foretage en levertransplantation.

Derudover anbefales saltbegrænsning og brugen af ​​diuretika, såsom furosemid, for at kontrollere ascites og forhindre nyrekomplikationer.

Det er også vigtigt, at personen med portalhypertension har en daglig daglig pleje for at kontrollere leversygdomme og forhindre forværring af hypertension og andre komplikationer. Derfor anbefales det at undgå indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og satse på en fedtfattig diæt. Se mere om, hvad du skal passe på, når du har en leversygdom.