Hvad der forårsager og hvordan man behandler neonatal hyperbilirubinæmi

Indhold

• Hovedårsager
• 1. Fysiologisk gulsot
• 2. Gulsot i modermælk
• 3. Blodsygdomme
• 4. Leversygdomme
• Hvordan fototerapi udføres

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte eller nyfødte er en sygdom, der optræder i de første dage af barnets liv, forårsaget af ophobning af bilirubin i blodet og gul hud.

Ethvert barn kan udvikle hyperbilirubinæmi, hvis hovedårsager er fysiologiske ændringer i leverfunktionen, blodsygdomme såsom hæmolytisk anæmi, leversygdomme forårsaget af infektioner eller genetiske sygdomme eller endda ved reaktioner under amning. Tjek også årsagerne til høj bilirubin og gulsot hos voksne.

Omhu for at reducere mængden af ​​bilirubin i blodet skal startes hurtigt, og behandling med fototerapi er den mest anvendte. I nogle tilfælde kan brugen af ​​stoffer eller blodtransfusioner være nødvendig og rådes af børnelægen.

Hovedårsager

Gulsot sker, når barnet ikke er i stand til korrekt at eliminere bilirubin, som produceres ved metabolisme af blod, fordi placenta før fødslen udførte denne funktion. Hovedårsagerne til nyfødt hyperbilirubinæmi er:

1. Fysiologisk gulsot

Det sker normalt efter 24 til 36 timers fødsel, da det er den mest almindelige type gulsot, da babyens lever er dårligt udviklet og kan give nogle vanskeligheder med at transformere og eliminere bilirubin fra blodet gennem galden. Denne ændring løser normalt om få dage med behandling med fototerapi og udsættelse for solen.

• Hvordan man behandler: Fototerapi med fluorescerende lys er nyttig til at reducere mængden af ​​bilirubin i blodet. I milde tilfælde kan udsættelse for solen være tilstrækkelig, men i meget alvorlige tilfælde kan en blodtransfusion eller brug af medicin, såsom phenobarbital, være nødvendig for at opnå bedre resultater. Forstå bedre, hvordan den nyfødtes fysiologiske gulsot behandles.

2. Gulsot i modermælk

Denne type stigning i bilirubin kan forekomme omkring 10 dage efter fødslen hos nogle babyer, der udelukkende ammer på grund af stigningen i hormoner eller stoffer i blodet, der øger resorptionen af ​​bilirubin i tarmen og forhindrer eliminering af den, på trods af ikke men alligevel at kende den nøjagtige form.

• Hvordan man behandler: i tilfælde af mere vigtig gulsot kan fototerapi bruges til at kontrollere blodniveauer, men amning bør ikke afbrydes, medmindre det er instrueret af en børnelæge. Denne gulsot forsvinder naturligt omkring babyens anden eller tredje måned.

3. Blodsygdomme

Nogle sygdomme kan få barnet til at akkumulere bilirubin, såsom autoimmune eller genetiske ændringer, og de kan være alvorlige og vises i de første timer efter fødslen. Nogle sygdomme er f.eks. Sfærocytose, thalassæmi eller uforenelighed med moderens blod, men den vigtigste er den nyfødtes hæmolytiske sygdom, også kendt som føtal erythroblastose.

• Hvordan man behandler: Ud over fototerapi til kontrol af mængden af ​​bilirubin i blodet udføres behandlingen normalt med blodtransfusion, og i nogle tilfælde kan medicin foretages for at kontrollere immuniteten.

4. Leversygdomme

Barnet kan fødes med ændringer i leverfunktionen på grund af flere årsager, såsom galde deformiteter, cystisk fibrose, medfødt røde hunde, medfødt hypothyroidisme, infektioner med vira eller bakterier eller ved genetiske syndromer, såsom Crigler-Najjar syndrom, Gilber og Gauchers sygdom, for eksempel.

• Hvordan man behandler: for at kontrollere blodhyperbilirubinæmi sammen med fototerapi udføres behandlinger for at forbedre sygdommen, der forårsagede stigningen i bilirubin, såsom behandling af infektion med antibiotika, kirurgi for at korrigere leverdeformationer eller hormonudskiftning i hypothyroidisme, for eksempel.

Behandling for at reducere kroppens stærkt øgede bilirubin, især fototerapi, skal udføres hurtigt efter detektion af ændringen, da overskydende bilirubin i babyens krop kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom hjerneforgiftning kendt som kernicterus, som forårsager døvhed, krampeanfald, koma og død .

Hvordan fototerapi udføres

Fototerapi består i at lade barnet udsættes for fluorescerende lys, som regel blåt, i et par timer hver dag indtil forbedringen. For at behandlingen skal træde i kraft, skal babyens hud være fuldt udsat for lys, men øjnene må ikke udsættes, så et specielt stof eller briller er dækket.

Lys trænger ind i huden og stimulerer ødelæggelse og eliminering af bilirubin gennem galde, hvilket får gulsot og gullig farve til at forsvinde lidt efter lidt.

Lær mere om, hvordan det gøres, og andre indikationer for brug af fototerapi.