HER2-test (brystkræft)
Indhold
- Hvad er HER2 brystkræft testning?
- Hvad bruges det til?
- Hvorfor har jeg brug for HER2 brystkræft test?
- Hvad sker der under en HER2 brystkræft test?
- Skal jeg gøre noget for at forberede mig til testen?
- Er der nogen risici ved testen?
- Hvad betyder resultaterne?
- Er der noget andet, jeg har brug for at vide om HER2-test af brystkræft?
- Referencer
Hvad er HER2 brystkræft testning?
HER2 står for human epidermal vækstfaktorreceptor 2. Det er et gen, der fremstiller et protein, der findes på overfladen af alle brystceller. Det er involveret i normal cellevækst.
Gener er de grundlæggende enheder af arvelighed, der overføres fra din mor og far. I visse kræftformer, især brystkræft, muterer (ændres) HER2-genet og laver ekstra kopier af genet. Når dette sker, fremstiller HER2-genet for meget HER2-protein, hvilket får cellerne til at dele sig og vokse for hurtigt.
Kræft med høje niveauer af HER2-proteinet er kendt som HER2-positivt. Kræft med lave niveauer af protein er kendt som HER2-negativ. Cirka 20 procent af brystkræft er HER2-positive.
HER2-test ser på en prøve af tumorvæv. De mest almindelige måder at teste tumorvæv er:
- Immunhistokemi (IHC) test måler HER2-proteinet på overfladen af cellerne
- Fluorescens in situ hybridisering (FISH) test ser efter ekstra kopier af HER2 genet
Begge typer test kan fortælle, om du har HER2-positiv kræft. Behandlinger, der specifikt retter sig mod HER2-positiv brystkræft, kan være meget effektive.
Andre navne: human epidermal vækstfaktorreceptor 2, ERBB2-amplifikation, HER2-overekspression, HER2 / neu-test
Hvad bruges det til?
HER2-test bruges mest til at finde ud af, om kræft er HER2-positiv. Det bruges også undertiden til at se, om kræft reagerer på behandling, eller hvis kræft er vendt tilbage efter behandling.
Hvorfor har jeg brug for HER2 brystkræft test?
Hvis du er blevet diagnosticeret med brystkræft, kan du få brug for denne test for at finde ud af, om din kræft er HER2-positiv eller HER2-negativ. Hvis du allerede behandles for HER2-positiv brystkræft, kan du få brug for denne test for at:
- Find ud af, om din behandling fungerer. Normale niveauer af HER2 kan betyde, at du reagerer på behandlingen. Høje niveauer kan betyde, at behandlingen ikke fungerer.
- Find ud af om kræft er kommet tilbage efter behandling.
Hvad sker der under en HER2 brystkræft test?
De fleste HER2-test involverer at tage en prøve af tumorvæv i en procedure kaldet en biopsi. Der er tre hovedtyper af biopsiprocedurer:
- Fin nål aspiration biopsi, som bruger en meget tynd nål til at fjerne en prøve af brystceller eller væske
- Kernålbiopsi, som bruger en større nål til at fjerne en prøve
- Kirurgisk biopsi, der fjerner en prøve i en mindre ambulant procedure
Fin nål aspiration og kernenål biopsier inkluderer normalt følgende trin:
- Du lægger dig på din side eller sidder på et eksamensbord.
- En sundhedsudbyder vil rense biopsistedet og injicere det med et bedøvelsesmiddel, så du ikke føler smerter under proceduren.
- Når området er følelsesløst, vil udbyderen indsætte enten en fin aspirationsnål eller en kernebiopsinål i biopsistedet og fjerne en prøve af væv eller væske.
- Du kan føle et lille pres, når prøven trækkes ud.
- Der påføres tryk på biopsistedet, indtil blødningen stopper.
- Din udbyder anvender en steril bandage på biopsisiden.
I en kirurgisk biopsi, en kirurg vil lave et lille snit i din hud for at fjerne hele eller en del af en brystklump. En kirurgisk biopsi udføres undertiden, hvis klumpen ikke kan nås med en nålebiopsi. Kirurgiske biopsier inkluderer normalt følgende trin.
- Du vil ligge på et operationsbord. En IV (intravenøs linje) kan placeres i din arm eller hånd.
- Du får muligvis medicin, kaldet beroligende middel, for at hjælpe dig med at slappe af.
- Du får lokal eller generel anæstesi, så du ikke føler smerte under proceduren.
- Til lokalbedøvelse vil en sundhedsudbyder injicere biopsi med medicin for at bedøve området.
- Ved generel anæstesi vil en specialist kaldet anæstesilæge give dig medicin, så du bliver bevidstløs under proceduren.
- Når biopsiområdet er følelsesløst, eller du er bevidstløs, vil kirurgen lave et lille snit i brystet og fjerne en del eller en hel klump. Noget væv omkring klumpen kan også fjernes.
- Klippet i din hud lukkes med sting eller klæbestrimler.
Den type biopsi, du har, afhænger af forskellige faktorer, herunder tumorens størrelse og placering. HER2 kan også måles i en blodprøve, men blodprøver for HER2 har ikke vist sig at være nyttige for de fleste patienter. Så det anbefales normalt ikke.
Når din vævsprøve er taget, testes den på en af to måder:
- HER2-proteinniveauer måles.
- Prøven vil blive set på for ekstra kopier af HER2-genet.
Skal jeg gøre noget for at forberede mig til testen?
Du har ikke brug for nogen specielle præparater, hvis du får lokalbedøvelse (bedøvelse af biopsisiden). Hvis du får generel anæstesi, skal du sandsynligvis faste (ikke spise eller drikke) i flere timer før operationen. Din kirurg vil give dig mere specifikke instruktioner. Også, hvis du får et beroligende middel eller generel anæstesi, skal du sørge for at sørge for, at nogen kører dig hjem. Du kan være groggy og forvirret, når du vågner op af proceduren.
Er der nogen risici ved testen?
Du kan have lidt blå mærker eller blødning på biopsistedet. Undertiden inficeres webstedet. Hvis det sker, vil du blive behandlet med antibiotika. En kirurgisk biopsi kan medføre yderligere smerter og ubehag. Din sundhedsudbyder kan anbefale eller ordinere medicin for at hjælpe dig med at føle dig bedre.
Der er meget lille risiko for at tage en blodprøve. Du kan have let smerte eller blå mærker på det sted, hvor nålen blev sat i, men de fleste symptomer forsvinder hurtigt.
Hvad betyder resultaterne?
Hvis HER2-proteinniveauer er højere end normalt, eller der findes ekstra kopier af HER2-genet, betyder det sandsynligvis, at du har HER2-positiv kræft. Hvis dine resultater viser normale mængder HER2-protein eller det normale antal HER2-gener, har du sandsynligvis HER2-negativ kræft.
Hvis dine resultater ikke var klart positive eller negative, vil du sandsynligvis blive testet igen, enten ved hjælp af en anden tumorprøve eller ved hjælp af en anden testmetode. Oftest udføres IHC (test for HER2-proteinet) først efterfulgt af FISH (test for ekstra kopier af genet). IHC-test er billigere og giver hurtigere resultater end FISH. Men de fleste brystspecialister synes, at FISK-test er mere præcis.
Behandlinger for HER2-positiv brystkræft kan væsentligt formindske kræfttumorer med meget få bivirkninger. Disse behandlinger er ikke effektive i HER2-negative kræftformer.
Hvis du behandles for HER2-positiv kræft, kan normale resultater betyde, at du reagerer på behandlingen. Resultater, der viser højere mængder end normalt, kan betyde, at din behandling ikke fungerer, eller at kræft er kommet tilbage efter behandlingen.
Lær mere om laboratorietest, referenceområder og forståelse af resultater.
Er der noget andet, jeg har brug for at vide om HER2-test af brystkræft?
Selvom det er meget mere almindeligt hos kvinder, kan brystkræft, herunder HER2-positiv brystkræft, også påvirke mænd. Hvis en mand er blevet diagnosticeret med brystkræft, kan HER2-test anbefales.
Derudover kan både mænd og kvinder have brug for HER2-test, hvis de er blevet diagnosticeret med visse kræftformer i mave og spiserør. Disse kræftformer har undertiden høje niveauer af HER2-proteinet og kan reagere godt på HER2-positive kræftbehandlinger.
Referencer
- American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Brystbiopsi [opdateret 9. oktober 2017; citeret 11. august 2018]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
- American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Brystkræft HER2-status [opdateret 25. september 2017; citeret 11. august 2018]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
- Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2-status [opdateret 2018 19. februar; citeret 11. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
- Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. Brystkræft: Diagnose; 2017 Apr [citeret 2018 Aug 11]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
- Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. Brystkræft: Introduktion; 2017 Apr [citeret 11. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
- Johns Hopkins Medicine [Internet]. Johns Hopkins University; Health Library: Breast Cancer: Grades and Stages [citeret 11. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
- Labtests online [Internet]. Washington DC.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. HER2 [opdateret 27. juli 2018; citeret 11. august 2018]; [ca. 2 skærme]. Tilgængelig fra: https://labtestsonline.org/tests/her2
- Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Brystbiopsi: Omkring 22. marts 2018 [citeret 2018 11. august]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
- Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Generel anæstesi: Om; 29. december 2017 [citeret 11. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
- Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. HER2-positiv brystkræft: Hvad er det ?; 29. marts 2018 [citeret 2018 11. august]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
- Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1995–2018. Test-ID: HERDN: HER2, Bryst, DCIS, Kvantitativ immunhistokemi, Manual Ingen refleks: Klinisk og fortolkende [citeret 2018 Aug 11]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
- MD Anderson Cancer Center [Internet]. University of Texas MD Anderson Cancer Center; c2018. Brystkræft [citeret 11. august 2018]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Hvad du bør vide om metastatisk brystkræft; 2016 27. oktober [citeret 2018 11. august]; [ca. 4 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
- Merck Manual forbrugerversion [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Brystkræft [citeret 11. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
- National Breast Cancer Foundation [Internet]. Frisco (TX): National Breast Cancer Foundation Inc .; c2016. Lab-tests [citeret 11. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
- National Heart, Lung and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; Blodprøver [citeret 11. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
- National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: gen [citeret 11. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
- National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: HER2 test [citeret 11. august 2018]; [ca. 3 skærme]. Tilgængelig fra: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
- University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2018. Health Encyclopedia: HER2 / neu [citeret 2018 11. august]; [ca. 2 skærme].Tilgængelig fra: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu
Oplysningerne på dette websted bør ikke bruges som erstatning for professionel lægehjælp eller rådgivning. Kontakt en sundhedsudbyder, hvis du har spørgsmål om dit helbred.