Alt om FODMAPs: Hvem skal undgå dem, og hvordan?

Indhold

• Hvad er FODMAPs nøjagtigt?
• Hvordan forårsager FODMAPs tarmsymptomer?
• 1. Tegn væske ind i tarmen
• 2. Bakteriel gæring
• Så hvem skal prøve en lav-FODMAP diæt?
• Ting at vide om en lav-FODMAP diæt
• Det er en Low-FODMAP-diæt, ikke en No-FODMAP-diæt
• En Low-FODMAP-diæt er ikke glutenfri
• En Low-FODMAP-diæt er ikke mejerifri
• Low-FODMAP-dietten er ikke en langsigtet diæt
• Oplysninger om FODMAP'er er ikke let tilgængelige
• Er en lav-FODMAP diæt ernæringsmæssigt afbalanceret?
• Fiber
• Kalk
• Behøver alle, der har en lav FODMAP-diæt, at undgå laktose?
• Hvornår du skal søge lægehjælp
• Tag hjem besked

FODMAP'er er en gruppe fermenterbare kulhydrater.

De er berygtede for at forårsage almindelige fordøjelsesproblemer som oppustethed, gas, mavesmerter, diarré og forstoppelse hos dem, der er følsomme over for dem.

Dette inkluderer et overraskende antal mennesker, især dem med irritabel tarmsyndrom (IBS).

Heldigvis har undersøgelser vist, at begrænsning af fødevarer med højt FODMAP kan dramatisk forbedre disse symptomer.

Denne artikel forklarer, hvad FODMAP'er er, og hvem der skal undgå dem.

Hvad er FODMAPs nøjagtigt?

FODMAP står for Fermenterbar Oligo-, Djeg-, Monosakkarider og Polyoler ().

Disse udtryk er de videnskabelige navne givet til grupper af kulhydrater, der kan forårsage fordøjelsesproblemer for nogle mennesker.

FODMAPs består typisk af korte kæder af sukker bundet sammen, og de absorberes ikke fuldstændigt af din krop.

Disse to nøgleegenskaber er grunden til, at nogle mennesker er følsomme over for dem ().

Her er de vigtigste grupper af FODMAP'er:

• Oligosaccharider: Kulhydrater i denne gruppe inkluderer fructaner (fructo-oligosaccarider og inulin) og galacto-oligosaccharider. Vigtige diætkilder inkluderer hvede, rug, forskellige frugter og grøntsager, bælgfrugter og bælgfrugter.
• Disaccharider: Laktose er den vigtigste FODMAP i denne gruppe. Vigtige diætkilder inkluderer mælk, yoghurt og blød ost.
• Monosaccharider: Fruktose er den vigtigste FODMAP i denne gruppe. Vigtige diætkilder inkluderer forskellige frugter, honning og agave nektar.
• Polyoler: Kulhydrater i denne gruppe inkluderer sorbitol, mannitol og xylitol. Vigtige diætkilder inkluderer forskellige frugter og grøntsager samt nogle sødestoffer som dem i sukkerfrit tyggegummi.

Som du kan se, findes FODMAP'er i en bred vifte af dagligdags mad.

Nogle gange er de naturligt til stede i fødevarer, mens andre gange tilføjes de for at forbedre madens udseende, struktur eller smag.

FODMAP står for fermenterbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler. Disse kulhydrater fordøjes dårligt af mennesker.

Hvordan forårsager FODMAPs tarmsymptomer?

FODMAPs kan forårsage tarmsymptomer på to måder: ved at trække væske ind i tarmen og gennem bakteriel gæring.

1. Tegn væske ind i tarmen

Fordi FODMAP'er er korte sukkerkæder, er de "osmotisk aktive". Dette betyder, at de trækker vand fra dit kropsvæv ind i tarmen (,,,).

Dette kan føre til symptomer som oppustethed og diarré hos følsomme mennesker (,,,).

For eksempel når du spiser FODMAP-fruktose, trækker den dobbelt så meget vand ind i tarmen som glukose, hvilket ikke er en FODMAP ().

2. Bakteriel gæring

Når du spiser kulhydrater, skal de opdeles i enkelt sukker af enzymer, før de kan absorberes gennem tarmvæggen og bruges af din krop.

Dog kan mennesker ikke producere nogle af de enzymer, der er nødvendige for at nedbryde FODMAP'er. Dette fører til ufordøjede FODMAP'er, der rejser gennem tyndtarmen og ind i tyktarmen eller tyktarmen (,).

Interessant nok er din tyktarm hjem for billioner af bakterier ().

Disse bakterier gærer hurtigt FODMAP'er og frigiver gas og andre kemikalier, der kan forårsage fordøjelsessymptomer, såsom oppustethed, mavesmerter og ændrede tarmvaner hos følsomme mennesker (,,,).

For eksempel har undersøgelser vist, at når du spiser FODMAP inulin, producerer det 70% mere gas i tyktarmen end glukose ().

Disse to processer forekommer hos de fleste mennesker, når de spiser FODMAPs. Imidlertid er ikke alle følsomme.

Årsagen til, at nogle mennesker får symptomer, og andre ikke, menes at være relateret til tarmens følsomhed, som er kendt som kolonoverfølsomhed ().

Kolonisk overfølsomhed er særlig almindelig hos mennesker med IBS ().

FODMAP'er trækker vand ind i tarmen og udløser bakteriel gæring i tyktarmen. Dette forekommer hos de fleste mennesker, men kun dem med følsomme tarme har en reaktion.

Så hvem skal prøve en lav-FODMAP diæt?

En lav-FODMAP diæt opnås ved simpelthen at undgå fødevarer med højt indhold af disse kulhydrater.

En gruppe forskere foreslog først konceptet til styring af IBS i 2005 ().

IBS er mere almindelig, end du måske er klar over. Faktisk har en ud af 10 voksne IBS ().

Desuden har der været over 30 undersøgelser, der testede low-FODMAP-dietten hos mennesker med IBS (,,,,).

Resultater fra 22 af disse undersøgelser antyder, at følgende diæt kan forbedre følgende ():

• Samlede fordøjelsessymptomer
• Mavesmerter
• Oppustethed
• Livskvalitet
• Gas
• Ændrede tarmvaner (både diarré og forstoppelse)

Det er værd at bemærke, at dietten blev givet af en diætist i næsten alle disse undersøgelser.

Hvad mere er, langt størstedelen af ​​forskningen blev udført hos voksne. Derfor er der begrænset dokumentation for, at børn følger lav-FODMAP-diæter ().

Der er også en vis spekulation om, at en diæt med lav FODMAP kan være til gavn for andre tilstande, såsom diverticulitis og træningsfremkaldte fordøjelsesproblemer. Imidlertid er beviset for dets anvendelse ud over IBS begrænset (,).

En lav-FODMAP-diæt forbedrer de generelle fordøjelsessymptomer hos ca. 70% af voksne med IBS. Alligevel er der ikke nok bevis til at anbefale dietten til styring af andre forhold.

Ting at vide om en lav-FODMAP diæt

Her er et par ting, du bør vide om denne diæt.

Det er en Low-FODMAP-diæt, ikke en No-FODMAP-diæt

I modsætning til fødevareallergi behøver du ikke helt fjerne FODMAP'er fra din kost. Faktisk er de gavnlige for tarmens sundhed ().

Derfor anbefales det, at du inkluderer dem i din diæt - op til din egen personlige tolerance.

En Low-FODMAP-diæt er ikke glutenfri

Denne diæt er typisk lavere i gluten som standard.

Dette skyldes, at hvede, som er en hovedkilde til gluten, er udelukket, fordi den indeholder meget fruktaner.

En lav-FODMAP diæt er dog ikke en glutenfri diæt. Fødevarer som surdejsspeltbrød, der indeholder gluten, er tilladt.

En Low-FODMAP-diæt er ikke mejerifri

FODMAP lactose findes typisk i mejeriprodukter. Ikke desto mindre indeholder mange mejeriprodukter lave niveauer af lactose, hvilket gør dem lave FODMAP.

Nogle eksempler på mejeriprodukter med lavt FODMAP-indhold inkluderer hårde og ældede oste, crème fraîche og creme fraiche.

Low-FODMAP-dietten er ikke en langsigtet diæt

Det er ikke ønskeligt eller anbefales at følge denne diæt i mere end otte uger.

Faktisk involverer low-FODMAP diætprocessen tre trin til at genindføre FODMAPs i din diæt op til din personlige tolerance.

Oplysninger om FODMAP'er er ikke let tilgængelige

I modsætning til andre næringsstofdata for vitaminer og mineraler er oplysninger om hvilke fødevarer der indeholder FODMAP'er ikke let tilgængelige for offentligheden.

Ikke desto mindre er der mange low-FODMAP madlister tilgængelige online. Alligevel skal du være opmærksom på, at disse er sekundære datakilder og er ufuldstændige.

Når det er sagt, kan omfattende madlister, der er valideret i studier, købes fra både King's College London (hvis du er registreret diætist) og Monash University.

FODMAP-dietten med lavt indhold kan indeholde nogle FODMAP'er samt gluten og mejeriprodukter. Kosten skal ikke følges nøje på lang sigt, og du bør overveje nøjagtigheden af ​​dine ressourcer.

Er en lav-FODMAP diæt ernæringsmæssigt afbalanceret?

Du kan stadig opfylde dine ernæringsmæssige krav på en lav-FODMAP diæt.

Men som enhver begrænsende diæt har du en øget risiko for ernæringsmæssige mangler.

Især skal du være opmærksom på dit fiber- og calciumindtag, mens du er på en lav-FODMAP diæt (,).

Fiber

Mange fødevarer med højt fiberindhold er også højt i FODMAP'er. Derfor reducerer folk ofte deres fiberindtag på en lav-FODMAP diæt ().

Dette kan undgås ved at erstatte FODMAP med højt fiberindhold som frugt og grøntsager med lave FODMAP-sorter, der stadig giver masser af kostfibre.

FODMAP-kilder med lavt fiberindhold inkluderer appelsiner, hindbær, jordbær, grønne bønner, spinat, gulerødder, havre, brun ris, quinoa, glutenfrit brunt brød og hørfrø.

Kalk

Mejeriprodukter er en god kilde til calcium.

Imidlertid er mange mejeriprodukter begrænset til en lav-FODMAP diæt. Dette er grunden til, at dit calciumindtag kan falde, når du følger denne diæt ().

FODMAP-kilder med lavt indhold af calcium inkluderer hård og ældet ost, lactosefri mælk og yoghurt, dåse fisk med spiselige knogler og calciumberigede nødder, havre og rismælk.

En omfattende liste over fødevarer med lav FODMAP kan findes ved hjælp af følgende app eller pjece.

En FODMAP-diæt med lavt indhold kan afbalanceres ernæringsmæssigt. Der er dog en risiko for nogle ernæringsmæssige mangler, herunder fiber og calcium.

Behøver alle, der har en lav FODMAP-diæt, at undgå laktose?

Lactose er Di-saccharid i FODKort.

Det kaldes almindeligvis "mælkesukker", fordi det findes i mejeriprodukter såsom mælk, blød ost og yoghurt.

Dette fører til fordøjelsesproblemer med lactose, som er osmotisk aktiv, hvilket betyder, at det trækker vand ind og bliver gæret af dine tarmbakterier.

Desuden er forekomsten af ​​laktoseintolerance hos mennesker med IBS variabel med rapporter fra 20-80%. Af denne grund er lactose begrænset til en lav-FODMAP diæt (,,).

Hvis du allerede ved, at du ikke er laktoseintolerant, behøver du ikke begrænse laktose på en lav-FODMAP diæt.

Ikke alle har brug for at begrænse laktose på en lav-FODMAP diæt. Hvis du ikke er laktoseintolerant, kan du medtage laktose i din kost.

Hvornår du skal søge lægehjælp

Fordøjelsessymptomer opstår under mange tilstande.

Nogle forhold er harmløse, såsom oppustethed. Endnu andre er mere uhyggelige, såsom cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom og tyktarmskræft.

Af denne grund er det vigtigt at udelukke sygdomme, før du starter en lav-FODMAP diæt. Tegn på alvorlige sygdomme inkluderer ():

• Uforklarligt vægttab
• Anæmi (jernmangel)
• Rektal blødning
• Familiehistorie af cøliaki, tarmkræft eller kræft i æggestokkene
• Mennesker over 60 år oplever ændringer i tarmvaner, der varer mere end seks uger

Fordøjelsesproblemer kan skjule underliggende sygdomme. Det er vigtigt at udelukke sygdom ved at se din læge, før du starter en lav-FODMAP diæt.

Tag hjem besked

FODMAPs betragtes som sunde for de fleste mennesker. Imidlertid er et overraskende antal mennesker følsomme over for dem, især dem med IBS.

Faktisk, hvis du har IBS, er der cirka 70% chance for, at dine fordøjelsessymptomer forbedres ved en lav FODMAP-diæt (,,,,).

Denne diæt kan også gavne andre forhold, men forskningen er begrænset.

FODMAP-dietten med lavt indhold er testet og betragtes som sikker for voksne. Sørg dog for at vælge fødevarer med højt fiber- og calciumindhold, konsulter velrenommerede ressourcer og udelukk underliggende sygdom.

Forskere arbejder i øjeblikket på måder at forudsige, hvem der vil reagere på kosten. I mellemtiden er den bedste måde at finde ud af, om det fungerer for dig, at teste det selv.