Øget intrakranielt tryk

Øget intrakranielt tryk er en stigning i trykket inde i kraniet, der kan skyldes eller forårsage hjerneskade.

Øget intrakranielt tryk kan skyldes en stigning i trykket i cerebrospinalvæsken. Dette er væsken, der omgiver hjernen og rygmarven. Stigning i intrakranielt tryk kan også skyldes en stigning i trykket i selve hjernen. Dette kan være forårsaget af en masse (såsom en tumor), blødning i hjernen eller væske omkring hjernen eller hævelse i selve hjernen.

En stigning i intrakranielt tryk er et alvorligt og livstruende medicinsk problem. Trykket kan beskadige hjernen eller rygmarven ved at trykke på vigtige strukturer og ved at begrænse blodgennemstrømningen i hjernen.

Mange tilstande kan øge det intrakranielle tryk. Almindelige årsager inkluderer:

• Aneurysmebrud og subaraknoid blødning
• Hjerne svulst
• Encefalitisirritation og hævelse eller betændelse i hjernen)
• Hovedskade
• Hydrocephalus (øget væske omkring hjernen)
• Hypertensiv hjerneblødning (blødning i hjernen fra forhøjet blodtryk)
• Intraventrikulær blødning (blødning i de væskefyldte områder eller ventrikler inde i hjernen)
• Meningitis (infektion i membranerne, der dækker hjernen og rygmarven)
• Subduralt hæmatom (blødning mellem hjernens overflade og hjernens overflade)
• Epidural hæmatom (blødning mellem indersiden af ​​kraniet og hjernens ydre dækning)
• Anfald
• Slag

Spædbørn:

• Døsighed
• Separerede suturer på kraniet
• Udbulning af det bløde punkt oven på hovedet (udbulende fontanelle)
• Opkast

Ældre børn og voksne:

• Adfærd ændres
• Nedsat opmærksomhed
• Hovedpine
• Sløvhed
• Nervesystemet symptomer, herunder svaghed, følelsesløshed, øjenbevægelsesproblemer og dobbeltsyn
• Krampeanfald
• Opkast

En sundhedsudbyder stiller normalt diagnosen ved patientens seng på et akutrum eller et hospital. Primærplejelæger kan undertiden få øje på tidlige symptomer på øget intrakranielt tryk såsom hovedpine, krampeanfald eller andre problemer i nervesystemet.

En MR- eller CT-scanning af hovedet kan normalt bestemme årsagen til øget intrakranielt tryk og bekræfte diagnosen.

Intrakranielt tryk kan måles under en spinalhane (lændepunktur). Det kan også måles direkte ved hjælp af en enhed, der bores gennem kraniet eller et rør (kateter), der indsættes i et hulområde i hjernen kaldet ventrikel.

Pludselig øget intrakranielt tryk er en nødsituation. Personen vil blive behandlet på intensivafdelingen på hospitalet. Sundhedsteamet måler og overvåger personens neurologiske og vitale tegn, herunder temperatur, puls, vejrtrækningshastighed og blodtryk.

Behandling kan omfatte:

• Åndedrætsstøtte
• Dræning af cerebrospinalvæske til lavere tryk i hjernen
• Medicin til at mindske hævelse
• Fjernelse af en del af kraniet, især i de første 2 dage af et slagtilfælde, der involverer hjerne hævelse

Hvis en tumor, blødning eller andet problem har forårsaget stigningen i intrakranielt tryk, vil disse problemer blive behandlet.

Pludselig øget intrakranielt tryk er en alvorlig og ofte livstruende tilstand. Hurtig behandling resulterer i bedre udsigter.

Hvis det øgede tryk skubber vigtige hjernestrukturer og blodkar, kan det føre til alvorlige, permanente problemer eller endog død.

Denne tilstand kan normalt ikke forhindres. Hvis du har vedvarende hovedpine, sløret syn, ændringer i dit niveau af årvågenhed, problemer med nervesystemet eller krampeanfald, skal du straks søge lægehjælp.

ICP - hævet; Intrakranielt tryk - hævet; Intrakraniel hypertension; Akut øget intrakranielt tryk Pludselig øget intrakranielt tryk

• Ventrikuloperitoneal shunt - udflåd

• Subdural hæmatom
• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Nødsituationer eller livstruende situationer. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidels vejledning til fysisk undersøgelse. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 26.

Beaumont A. Fysiologi af cerebrospinalvæske og intrakranielt tryk. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 52.

Kelly A-M. Neurologiske nødsituationer. I: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Lærebog om voksenmedicin. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.