Femoral neuropati

Indhold

• Hvad forårsager femoral neuropati?
• Tegn på femoral neuropati
• Hvor alvorligt er det?
• Diagnosticering af femoral neuropati
• Indledende test
• Nerveledning
• Elektromyografi (EMG)
• MR- og CT-scanninger
• Behandlingsmuligheder
• Medicin
• Terapi
• Kirurgi
• Langsigtede udsigter efter behandling
• Tips til at forhindre nerveskader

Hvad er femoral neuropati?

Femoral neuropati eller dysfunktion i femoral nerve opstår, når du ikke kan bevæge dig eller føle dig som en del af dit ben på grund af beskadigede nerver, specielt femoral nerve. Dette kan skyldes en skade, langvarigt pres på nerven eller skade fra sygdom. I de fleste tilfælde forsvinder denne tilstand uden behandling. Dog kan medicin og fysioterapi være nødvendigt, hvis symptomerne ikke forbedres.

Hvad forårsager femoral neuropati?

Lårbenet er en af ​​de største nerver i dit ben. Det er placeret nær lysken og styrer musklerne, der hjælper med at rette dit ben og bevæge dine hofter. Det giver også følelse i den nederste del af dit ben og foran på låret. På grund af hvor den er placeret, er skader på lårbennerven usædvanlig i forhold til neuropatier forårsaget af skader på andre nerver. Når lårbensnerven er beskadiget, påvirker det din evne til at gå og kan forårsage problemer med fornemmelse i ben og fod. Se lårbenets nerve på denne BodyMap af lårbenet.

Skader på lårbenet kan være resultatet af:

• en direkte skade
• en tumor eller anden vækst, der blokerer eller fanger en del af din nerve
• langvarigt tryk på nerven, såsom ved langvarig immobilisering
• en bækkenfraktur
• stråling til bækkenet
• blødning eller blødning i rummet bag maven, der kaldes retroperitoneal rum
• et kateter anbragt i lårarterien, hvilket er nødvendigt for visse kirurgiske procedurer

Diabetes kan forårsage femoral neuropati. Diabetes kan forårsage udbredt nerveskade på grund af udsving i blodsukker og blodtryk. Nerveskader, der påvirker dine ben, fødder, tæer, hænder og arme er kendt som perifer neuropati. Der er i øjeblikket en vis debat om, hvorvidt femoral neuropati virkelig er en perifer neuropati eller en form for diabetisk amyotrofi.

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er diabetes den mest almindelige årsag til perifer neuropati hos mennesker, der har haft diabetes i mindst 25 år.

Tegn på femoral neuropati

Denne nervetilstand kan føre til vanskeligheder med at bevæge sig rundt. Dit ben eller knæ kan føles svagt, og du kan muligvis ikke lægge pres på det berørte ben.

Du kan også føle usædvanlige fornemmelser i dine ben. De omfatter:

• følelsesløshed i enhver del af benet (typisk for- og indersiden af ​​låret, men potentielt helt ned til fødderne)
• prikken i nogen del af benet
• kedelig smerte i kønsområdet
• muskelsvaghed i underekstremiteter
• vanskeligheder med at udvide knæet på grund af quadriceps svaghed
• føle at dit ben eller knæ vil give ud (spænde) på dig

Hvor alvorligt er det?

Langvarigt tryk på lårbenet kan forhindre blod i at strømme i det berørte område. Den nedsatte blodgennemstrømning kan resultere i vævsskade.

Hvis din nerveskade er resultatet af en skade, kan det være muligt, at din femorale vene eller arterie også er beskadiget. Dette kan forårsage farlig indre blødninger. Lårarterien er en meget stor arterie, der ligger tæt på lårbenet. Traume skader ofte begge på samme tid. Skader på arterien eller blødning fra arterien kan forårsage kompression på nerven.

Derudover giver lårbensnerven fornemmelse til en stor del af benet. Dette tab af fornemmelse kan føre til skader. At have svage benmuskler kan gøre dig mere tilbøjelig til at falde. Fall er særligt bekymrende hos ældre voksne, fordi de kan forårsage hoftebrud, som er meget alvorlige kvæstelser.

Diagnosticering af femoral neuropati

Indledende test

For at diagnosticere lårbensneuropati og dens årsag udfører din læge en omfattende fysisk undersøgelse og stiller spørgsmål om nylige skader eller operationer samt spørgsmål om din sygehistorie.

For at se efter svaghed vil de teste specifikke muskler, der modtager fornemmelse fra lårbenet. Din læge vil sandsynligvis kontrollere dine knæreflekser og spørge om ændringer i følelsen i den forreste del af låret og den midterste del af benet. Målet med evalueringen er at bestemme, om svagheden kun involverer lårbenets nerve, eller om andre nerver også bidrager.

Yderligere test kan omfatte:

Nerveledning

Nerveledning kontrollerer hastigheden af ​​elektriske impulser i dine nerver. En unormal reaktion, såsom en langsom tid for elektriske signaler til at rejse gennem dine nerver, indikerer normalt beskadigelse af den pågældende nerve.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) skal udføres efter nerveledningstesten for at se, hvor godt dine muskler og nerver fungerer. Denne test registrerer den elektriske aktivitet, der findes i dine muskler, når de nerver, der fører til dem, er aktive. EMG vil afgøre, om musklen reagerer passende på stimulering. Visse medicinske tilstande får muskler til at affyre sig selv, hvilket er en abnormitet, som en EMG kan afsløre. Fordi nerver stimulerer og styrer dine muskler, kan testen identificere problemer med både muskler og nerver.

MR- og CT-scanninger

En MR-scanning kan se efter tumorer, vækster eller andre masser i området af lårbenet, der kan forårsage kompression på nerven. MR-scanninger bruger radiobølger og magneter til at producere et detaljeret billede af den del af din krop, der scannes.

En CT-scanning kan også se efter vaskulær eller knoglevækst.

Behandlingsmuligheder

Det første trin i behandling af femoral neuropati er at håndtere den underliggende tilstand eller årsag. Hvis kompression på nerven er årsagen, vil målet være at aflaste kompressionen. Lejlighedsvis i milde skader, såsom mild kompression eller strækskade, kan problemet løses spontant. For mennesker med diabetes kan bremsning af blodsukkerniveauet tilbage til det normale lindre nervesvigt. Hvis din nerve ikke forbedres alene, skal du have behandling. Dette involverer normalt medicin og fysioterapi.

Medicin

Du kan have kortikosteroidinjektioner i dit ben for at reducere inflammation og slippe af med hævelse, der opstår. Smertestillende medicin kan hjælpe med at lindre smerter og ubehag. Ved neuropatisk smerte kan din læge ordinere medicin, såsom gabapentin, pregabalin eller amitriptylin.

Terapi

Fysioterapi kan hjælpe med at opbygge styrken i dine benmuskler igen. En fysioterapeut lærer dig øvelser til at styrke og strække dine muskler. At gennemgå fysioterapi hjælper med at reducere smerte og fremme mobilitet.

Du bliver muligvis nødt til at bruge en ortopædisk enhed, såsom en bøjle, for at hjælpe dig med at gå. Normalt er en knæbøjle nyttig til at forhindre knæbøjning.

Afhængigt af hvor alvorlig nerveskaden er, og hvor meget problemer du har med at bevæge dig rundt, har du muligvis også brug for ergoterapi. Denne type terapi hjælper dig med at lære at udføre regelmæssige opgaver som badning og andre selvplejeaktiviteter. Disse kaldes "dagligdags aktiviteter." Din læge kan også anbefale erhvervsrådgivning, hvis din tilstand tvinger dig til at finde en anden arbejdsgang.

Kirurgi

Din læge kan anbefale operation, hvis du har en vækst, der blokerer din femorale nerve. Fjernelse af væksten vil lette presset på din nerve.

Langsigtede udsigter efter behandling

Du kan muligvis heles fuldt ud, når du har behandlet den underliggende tilstand. Hvis behandlingen ikke lykkes, eller hvis lårbensnerven er alvorlig, mister du muligvis følelsen i den del af dit ben eller evnen til at bevæge den.

Tips til at forhindre nerveskader

Du kan sænke din risiko for femoral neuropati forårsaget af diabetes ved at holde dit blodsukkerniveau under kontrol. Dette hjælper med at beskytte dine nerver mod skader forårsaget af denne sygdom. Forebyggende foranstaltninger vil være rettet mod hver enkelt sag. Tal med din læge for råd om, hvilke forebyggende foranstaltninger der er bedst for dig.

Vedligeholdelse af en aktiv livsstil hjælper med at holde dine benmuskler stærke og forbedre stabiliteten.