Esophageal kræft og sur refluks

Indhold

• Hvordan er esophageal cancer og acid reflux relateret?
• Får sur tilbagesvaling til spiserørskræft?
• Hvad er symptomerne på spiserørskræft?
• Hvad er risikofaktorerne for spiserørskræft?
• Hvordan diagnosticeres spiserørskræft?
• Hvordan behandles spiserørskræft?
• Hvad er udsigterne for nogen med sur refluks og spiserørskræft?
• Er der en måde at forhindre esophageal kræft, hvis du har kronisk syre reflux?

Hvordan er esophageal cancer og acid reflux relateret?

Syre-tilbagesvaling, også kaldet halsbrand, er den brændende fornemmelse, du måske føler i dit bryst eller hals, når du spiser visse fødevarer. De fleste mennesker har sandsynligvis oplevet sur refluks mindst en gang i deres liv.

Men hvis du oplever kronisk syre-tilbagesvaling (sur tilbagesvaling, der opstår to eller flere gange om ugen), kan du være i risiko for at udvikle spiserørskræft.

Spiserøret er det lange rør, der bærer mad fra din hals ned til din mave. Når du oplever sur refluks, kommer syre fra din mave op i din spiserør. Over tid kan dette skade dit spiserørsvæv og øge din risiko for at udvikle kræft i din spiserør.

Der er to hovedtyper af spiserørskræft: adenocarcinom og plavecelle. Syre reflux sygdom øger lidt din risiko for at udvikle adenocarcinom.

Får sur tilbagesvaling til spiserørskræft?

Læger er ikke sikre på, hvorfor, men folk, der oplever hyppig sur tilbagesvaling, har en lidt øget risiko for spiserørskræft.

Syre tilbagesvaling får mavesyre til at sprøjte op og ind i den nedre del af din spiserør. Mens din mave har en foring, der beskytter den mod syren, gør din spiserør det ikke. Dette betyder, at syren kan forårsage skader på vævscellerne i din spiserør.

Nogle gange kan vævsskader fra sur tilbagesvaling føre til en tilstand, der kaldes Barretts spiserør. Denne tilstand får vævet i din spiserør til at blive erstattet med væv svarende til det, der findes i tarmforingen. Undertiden udvikler disse celler sig til precancerøse celler.

Selvom Barretts spiserør er forbundet med en højere risiko for spiserørskræft, udvikler langt de fleste mennesker, der har denne lidelse, aldrig spiserørskræft.

Imidlertid er mennesker, der har både GERD og Barretts spiserør, mere tilbøjelige til at udvikle spiserørskræft end mennesker, der kun har GERD.

Hvad er symptomerne på spiserørskræft?

Det mest almindelige symptom på spiserørskræft er sværhedsbesværet, som også kaldes dysfagi. Denne vanskelighed har en tendens til at forværres, når tumoren vokser og hindrer mere af spiserøret.

Nogle mennesker oplever også smerter, når de sluger, typisk når mængden af ​​mad passerer svulsten.

Sværhedsmæssig indtagelse kan også føre til utilsigtet vægttab. Dette er primært fordi det er sværere at spise, men nogle mennesker bemærker også et fald i appetit eller en stigning i stofskiftet på grund af kræft.

Andre mulige symptomer på spiserørskræft inkluderer:

• hæshed
• kronisk hoste
• blødning i spiserøret
• en stigning i fordøjelsesbesvær eller halsbrand

Esophageal kræft forårsager normalt ingen symptomer i de tidlige stadier. Typisk bemærker folk kun symptomer, når kræften har nået et mere avanceret stadium.

Derfor er det vigtigt at tale med din læge om screening af spiserørskræft, hvis du har en højere risiko for at udvikle den.

Hvad er risikofaktorerne for spiserørskræft?

Ud over kronisk acid reflux og Barretts spiserør er der adskillige andre kendte risikofaktorer for spiserørskræft.

• Køn. Mænd er tre gange mere sandsynlige end kvinder for at få diagnosen spiserørskræft.
• Alder. Esophageal kræft er mest almindelig blandt mennesker over 55 år.
• Tobak. Brug af tobaksvarer, inklusive cigaretter, cigarer og tyggetobak, øger risikoen for spiserørskræft.
• Alkohol. At drikke alkohol øger risikoen for spiserørskræft, især i kombination med rygning.
• Fedme. Mennesker, der er meget overvægtige eller fede, har en højere risiko for spiserørskræft, delvis fordi de mere tilbøjelige til at opleve tilbagesvaling af kronisk syre.
• Kost. At spise mere frugt og grøntsager har vist sig at sænke risikoen for spiserørskræft, mens nogle studier har knyttet spist forarbejdet kød til en højere risiko. Overspisning er også en risikofaktor.
• Stråling. Tidligere strålebehandling til brystet eller øvre del af maven kan øge din risiko.

Hvordan diagnosticeres spiserørskræft?

Hvis du har symptomer, der kan være forårsaget af spiserørskræft, vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og spørge dig om din medicinske historie. Hvis de stadig har mistanke om spiserørskræft, vil du sandsynligvis gennemgå nogle test.

Dette vil sandsynligvis omfatte en endoskopi, en test, hvor din læge indsætter et langt, slanglignende rør med et kameraophæng ned i halsen for at undersøge spiserørsvævet. Din læge kan tage en biopsi af vævet, der skal sendes til et laboratorium.

En barium svale er en anden test, som din læge kan bruge til at bestemme, om du har spiserørskræft. Ved en bariumsvelge bliver du bedt om at drikke en kalkagtig væske, der vil linere din spiserør. Din læge tager derefter et røntgenbillede af din spiserør.

Hvis din læge finder kræftvæv, kan de muligvis også foretage en computertomografi (CT) -scanning for at se, om kræften har spredt sig et andet sted i kroppen.

Hvordan behandles spiserørskræft?

Behandlingsformen afhænger delvis af kræftstadiet. De vigtigste behandlinger for spiserørskræft er kirurgi, stråling og kemoterapi eller en kombination:

• Kirurgi. I de tidlige stadier af kræft kan din kirurg fjerne tumoren fuldstændigt. Nogle gange kan dette gøres ved hjælp af et endoskop. Hvis kræften har spredt sig til dybere vævslag, kan det være nødvendigt at fjerne den kræftformede del af din spiserør og genmontere de resterende dele. I mere alvorlige tilfælde kan din kirurg også fjerne den øverste del af din mave og / eller dine lymfeknuder.
• Stråling. Strålebehandling er brugen af ​​højenergi-stråler til at dræbe kræftceller. Stråling kan enten rettes mod kræftområdet uden for din krop, eller det kan administreres inden i din krop. Stråling kan bruges før eller efter operationen og bruges mest i kombination med kemoterapi til mennesker med spiserørskræft.
• Kemoterapi. Kemoterapi er brugen af ​​lægemiddelbehandling til at dræbe kræftceller. Dette administreres ofte enten før eller efter operationen eller i kombination med stråling.

Du og din læge vil afgøre, hvilken behandlingsplan der er bedst for dig. Du vil sandsynligvis blive henvist til en specialist for at koordinere din behandling. Dette kan være en gastroenterolog, en thoraxkirurg, en strålingsonkolog eller en medicinsk onkolog.

Uanset hvilken behandling du vælger, skal du også fokusere på at kontrollere din sure tilbagesvaling. Dette vil sandsynligvis omfatte ændringer i dine spisevaner eller forblive opretstående i et par timer efter at have spist.

Hvad er udsigterne for nogen med sur refluks og spiserørskræft?

Forventninger afhænger delvis af kræftstadiet. Ifølge National Cancer Institute:

• For lokaliseret spiserørskræft (kræft, der ikke har spredt sig til andre dele af kroppen), er den fem-årige overlevelsesrate 43 procent.
• For regional esophageal kræft (kræft, der har spredt sig til nærliggende dele af kroppen, såsom lymfeknuder), er den fem-årige overlevelsesrate 23 procent.
• For fjern esophageal kræft (kræft, der har spredt sig til fjerne dele af kroppen), er den fem-årige overlevelsesrate 5 procent.

American Cancer Society understreger, at disse tal ikke er den fulde historie. Det er vigtigt at huske, at disse tal ikke kan forudsige resultatet for nogen person. Forventninger afhænger af en række faktorer, herunder behandling, kræftens reaktion på behandling og generel sundhed.

Er der en måde at forhindre esophageal kræft, hvis du har kronisk syre reflux?

Styring af din sure tilbagesvaling er en måde at reducere din risiko for spiserørskræft. Tal med din læge for at prøve at finde ud af, hvilke skridt du skal tage. Disse kan omfatte:

• taber vægt
• ikke liggende efter at have spist (liggende fladt gør det lettere for maveindhold at tage backup af spiserøret)
• sovende støttes op, så dit hoved og bryst er over din mave
• tager en antacida
• holder op med at ryge
• drikker kun alkohol med moderation
• spiser mere frugt og grøntsager

Hvis du har Barretts spiserør og GERD, har du en højere risiko for at udvikle spiserørskræft end mennesker, der kun har GERD. Mennesker med begge disse tilstande skal se deres læger til regelmæssig kontrol og rapportere om symptomer, der udvikler sig.