Erleada (apalutamid)
Indhold
- Hvad er Erleada?
- FDA godkendelse
- Erleada generisk
- Erleada bivirkninger
- Mere almindelige bivirkninger
- Alvorlige bivirkninger
- Allergisk reaktion
- Erleada-omkostninger
- Finansiel og forsikringsbistand
- Erleada bruger
- Erleada mod prostatacancer
- Erleada dosering
- Lægemiddelformer og styrker
- Dosering til ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC)
- Hvad hvis jeg går glip af en dosis?
- Skal jeg bruge dette stof langvarigt?
- Alternativer til Erleada
- Alternativer til ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer
- Erleada vs. Xtandi
- Generel
- Anvendelser
- Lægemiddelformer og administration
- Bivirkninger og risici
- Effektivitet
- Omkostninger
- Erleada vs. Zytiga
- Generel
- Anvendelser
- Lægemiddelformer og administration
- Bivirkninger og risici
- Effektivitet
- Omkostninger
- Erleada vs. Casodex
- Generel
- Anvendelser
- Lægemiddelformer og administration
- Bivirkninger og risici
- Effektivitet
- Omkostninger
- Erleada brug sammen med andre stoffer
- Erleada og alkohol
- Erleada interaktioner
- Erleada og anden medicin
- Lægemidler, der kan øge Erleada-niveauerne
- Lægemidler, hvis niveauer kan sænkes af Erleada
- Hvordan man tager Erleada
- Timing
- At tage Erleada med mad
- Kan Erleada knuses?
- Sådan fungerer Erleada
- Om NM-CRPC
- Hvad Erleada gør
- Hvor lang tid tager det at arbejde?
- Erleada og graviditet
- Prevention under brug af Erleada
- Erleada og ammer
- Almindelige spørgsmål om Erleada
- Hvordan overvåges jeg, mens jeg tager Erleada?
- Hvad betyder kastrationsresistent?
- Arbejder Erleada til behandling af metastatisk kræft?
- Erleada advarsler
- Erleada overdosis
- Overdosering symptomer
- Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering
- Erleada udløb, opbevaring og bortskaffelse
- Opbevaring
- Bortskaffelse
- Professionel information til Erleada
- Indikationer
- Handlingsmekanisme
- Farmakokinetik og metabolisme
- Kontraindikationer
- Opbevaring
Hvad er Erleada?
Erleada er et receptpligtigt medicin til mærkenavn, der bruges til behandling af ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC) hos voksne mænd. Denne type prostatacancer:
- er ikke metastatisk, hvilket betyder, at den ikke har spredt sig til andre dele af din krop
- er kastrationsresistent, hvilket betyder, at behandling for at reducere niveauer af testosteron (et hormon) i din krop ikke fungerer til at behandle det
Erleada indeholder lægemidlet apalutamid. Det kommer som en oral tablet, der tages en gang dagligt. Erleada gives til personer med NM-CRPC, der enten er:
- tager en anden medicin i kombination med Erleada for at sænke testosteron i deres krop, eller
- har allerede været operation for at fjerne deres testikler
Kliniske studier viste, at Erleada reducerede risikoen for NM-CRPC-progression og spredte sig med 72%. Under undersøgelser havde personer med NM-CRPC, der tog Erleada, ingen spredning af kræft i 40 måneder. Personer med NM-CRPC, som ikke tog Erleada, havde kræftspredning efter 16 måneder.
FDA godkendelse
Erleada var det første lægemiddel, der blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af NM-CRPC. FDA godkendte Erleada i februar 2018. Et lignende lægemiddel kaldet Xtandi blev FDA-godkendt i juli 2018. Xtandi kan også bruges til behandling af NM-CRPC.
Erleada generisk
Erleada er kun tilgængelig som mærke til medicin. Det er ikke i øjeblikket tilgængeligt i en generisk form.
Erleada indeholder lægemidlet apalutamid.
Erleada bivirkninger
Erleada kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Den følgende liste indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan forekomme, mens du tager Erleada. Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mere information om de mulige bivirkninger af Erleada eller tip til, hvordan man håndterer en bekymrende bivirkning, skal du tale med din læge eller apotek.
Mere almindelige bivirkninger
De mere almindelige bivirkninger af Erleada kan omfatte:
- træthed (føler dig meget træt)
- udslæt
- diarré
- kvalme
- mistet appetiten
- vægttab
- ledsmerter
- skylning af huden
- ødemer (hævelse) i dine hænder, ankler, fødder, lymfeknuder eller kønsorganer
De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for et par dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke går væk, skal du tale med din læge eller apotek.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Erleada er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:
- Hypertension (højt blodtryk). Symptomer kan omfatte:
- hovedpine
- svimmelhed
- syn ændrer sig
- brystsmerter
- Øget risiko for fald, hvilket kan føre til knoglebrud
- Anfald. Symptomer kan omfatte:
- tab af bevidsthed
- muskelspasmer
- tarm og blære kontrol
- savler
- Alvorlig allergisk reaktion (for detaljer se nedenfor).
Allergisk reaktion
Som med de fleste stoffer, kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter indtagelse af Erleada. Det vides ikke med sikkerhed, hvor ofte allergiske reaktioner forekommer hos mennesker, der tager Erleada.
Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:
- udslæt
- kløe
- rødmen (varme og rødme i din hud)
En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:
- angioødem (hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder)
- hævelse (ødemer) i din tunge, mund eller hals
- problemer med at trække vejret
Ring straks til din læge, hvis du har en svær allergisk reaktion på Erleada. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Erleada-omkostninger
Som med alle medicin kan prisen på Erleada variere. For at finde aktuelle priser for Erleada i dit område, tjek GoodRx.com.
De omkostninger, du finder på GoodRx.com, er, hvad du ville betale uden forsikring. Dine faktiske omkostninger afhænger af din forsikringsdækning.
Finansiel og forsikringsbistand
Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Erleada, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.
Producenten af Erleada, Janssen Biotech, Inc., tilbyder et program kaldet Janssen CarePath for at hjælpe dig med at finde muligheder for at sænke omkostningerne ved Erleada. For mere information om dette program og for at finde ud af, om du er berettiget til support, ring 833-375-3232 eller besøg programmets websted.
Erleada bruger
Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Erleada til behandling af visse betingelser.
Erleada mod prostatacancer
Erleada er FDA-godkendt til behandling af ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC).
- Prostatakræft vokser i prostatakirtlen (en del af det mandlige reproduktionssystem). Kræfteceller er unormale celler, der typisk vokser hurtigt og kan sprede sig til andre områder i kroppen.
- Ikke-metastatisk prostatakræft findes kun i prostatakirtlen. Det har ikke spredt (metastaseret) til andre dele af kroppen.
- Kastrationsresistent prostatacancer er en type prostatacancer, der fortsætter med at vokse efter at have været behandlet ved at reducere niveauer af testosteron (det vigtigste mandlige hormon). Behandlinger inkluderer anvendelse af visse medikamenter (kaldet anti-androgener) eller kirurgi (for at fjerne testiklerne).
Erleada bruges til behandling af NM-CRPC hos mennesker, der enten er:
- tager en medicin i kombination med Erleada for at sænke testosteron i deres krop, eller
- har allerede været operation for at fjerne deres testikler
Erleada dosering
Følgende information beskriver den dosis, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, som din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.
Lægemiddelformer og styrker
Erleada kommer som en oral tablet. Det fås i én styrke: 60 mg apalutamid.
Dosering til ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC)
Den typiske dosis er 240 mg taget en gang dagligt. Ved denne dosering tager du fire 60 mg tabletter en gang hver dag.
Hvis du har alvorlige bivirkninger, mens du tager Erleada, kan din læge muligvis sænke din dosis.
Hvad hvis jeg går glip af en dosis?
Hvis du glemmer at tage Erleada, skal du tage din næste dosis, så snart du husker det. Hvis du har mistet din dosis i en hel dag, skal du bare tage din regelmæssige dosis Erleada næste dag.
Tag ikke to doser Erleada på samme dag. Dette kan øge din risiko for bivirkninger.
Skal jeg bruge dette stof langvarigt?
Erleada er beregnet til at blive brugt som en langtidsbehandling. Hvis du og din læge bestemmer, at Erleada er sikker og effektiv for dig, vil du sandsynligvis tage det på lang sigt.
Alternativer til Erleada
Der findes andre lægemidler, der kan behandle din tilstand. Nogle er måske bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Erleada, skal du tale med din læge for at lære mere om andre medicin, der kan fungere godt for dig.
Bemærk: Nogle af de her nævnte medikamenter bruges off-label til behandling af denne tilstand.
Alternativer til ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer
Eksempler på andre medikamenter, der kan bruges til behandling af denne type prostatacancer inkluderer:
- flutamid
- nilutamid (Nilandron)
- enzalutamid (Xtandi)
- abirateronacetat (Zytiga)
- bicalutamid (Casodex)
Erleada vs. Xtandi
Du kan undre dig over, hvordan Erleada sammenlignes med andre medicin, der er ordineret til behandling af prostatacancer. Her ser vi på, hvordan Erleada og Xtandi er ens og forskellige.
Generel
Erleada indeholder lægemidlet apalutamid. Xtandi indeholder lægemidlet enzalutamid.
Begge lægemidler fungerer ved at blokere testosteron (det vigtigste mandlige hormon) fra binding til tilknytningssteder (kaldet receptorer). Når testosteron fastgøres til receptorer på prostatacancerceller, vokser og spreder kræftcellerne sig. Erleada og Xtandi blokerer for dette hormon fra at binde til kræftceller. Dette hjælper med at stoppe væksten af prostatacancer.
Anvendelser
Erleada er FDA-godkendt til behandling af ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC). Denne type kræft:
- er ikke metastatisk, hvilket betyder, at den ikke har spredt sig til andre dele af din krop.
- er kastrationsresistent, hvilket betyder, at terapi for at reducere niveauer af testosteron i din krop ikke fungerer til at behandle det. Disse behandlinger inkluderer anvendelse af visse medikamenter (kaldet anti-androgener) eller kirurgi for at fjerne testiklerne.
Xtandi er FDA-godkendt til behandling af både NM-CRPC og metastatisk kastrationsresistent prostatacancer. Dette betyder, at Xtandi kan behandle kastrationsresistent prostatacancer, der har spredt (metastaseret) til andre dele af kroppen.
Lægemiddelformer og administration
Erleada og Xtandi kommer begge som piller, der tages gennem munden en gang hver dag:
- Erleada leveres som 60 mg tabletter. Den sædvanlige dosis af Erleada er 240 mg (fire 60 mg tabletter) taget en gang dagligt.
- Xtandi leveres som 40 mg kapsler. Den sædvanlige dosering af Xtandi er 160 mg (fire 40 mg kapsler) taget en gang dagligt.
Både Erleada og Xtandi bør tages i kombination med et andet lægemiddel, der sænker testosteronniveauet i kroppen. Medicinen arbejder sammen for yderligere at reducere mandlige hormonniveauer. Dette hjælper med at stoppe væksten af prostatacancerceller.
Erleada og Xtandi kan hver især bruges alene (ikke i kombination med et andet lægemiddel) til mennesker, der allerede har været operation for at fjerne deres testikler.
Bivirkninger og risici
Erleada og Xtandi fungerer på meget lignende måder i kroppen. Derfor har de nogle lignende almindelige og alvorlige bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Erleada, med Xtandi eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
- Kan forekomme med Erleada:
- udslæt
- diarré
- kvalme
- ødemer (hævelse) i dine hænder, ankler eller fødder
- Kan forekomme med Xtandi:
- føler sig svag
- svimmelhed
- svimmelhed
- hovedpine
- Kan forekomme med både Erleada og Xtandi:
- mistet appetiten
- vægttab
- ledsmerter
- træthed (føler dig meget træt)
- skylning af huden
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Erleada, med Xtandi eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
- Kan forekomme med Erleada:
- få unikke alvorlige bivirkninger
- Kan forekomme med Xtandi:
- hævelse i din hjerne, hvilket kan føre til anfald
- Iskæmisk hjertesygdom
- Kan forekomme med både Erleada og Xtandi:
- alvorlig allergisk reaktion
- øget risiko for fald, som fører til knoglebrud
- anfald
- hypertension (højt blodtryk)
Effektivitet
Erleada og Xtandi er ikke blevet direkte sammenlignet med hinanden i kliniske studier. En undersøgelse sammenlignede indirekte de to lægemidler som behandlingsmuligheder for mennesker med NM-CRPC. Undersøgelsen viste, at begge lægemidler kan være lige så effektive til at forsinke progression og spredning af NM-CRPC.
Både Erleada og Xtandi anbefales som behandlingsmuligheder for NM-CRPC af National Comprehensive Cancer Network og American Urological Association.
Omkostninger
Erleada og Xtandi er begge mærkevarer. De er i øjeblikket ikke tilgængelige i generiske former. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater på GoodRx.com koster Erleada og Xtandi generelt det samme. De faktiske omkostninger, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du vælger.
Erleada vs. Zytiga
Zytiga er et andet lægemiddel, der bruges til behandling af prostatacancer. Her ser vi på, hvordan Erleada og Zytiga er ens og forskellige.
Generel
Erleada indeholder lægemidlet apalutamid. Zytiga indeholder lægemidlet abirateronacetat. Både Erleada og Zytiga mindsker effekten af testosteron (det vigtigste mandlige hormon) i kroppen, men de fungerer på forskellige måder.
Erleada virker ved at blokere testosteron fra binding til tilknytningssteder (kaldet receptorer). Når testosteron fastgøres til receptorer i prostatacancerceller, vokser kræftcellerne og spreder sig. Erleada blokerer for dette hormon fra at binde til kræftcellerne. Dette hjælper med at stoppe væksten af prostatacancer.
Zytiga hjælper med at forhindre kroppen i at fremstille mandlige hormoner. Med lavere testosteronniveauer i kroppen er prostatacancerceller mindre i stand til at vokse og sprede sig. Dette hjælper med at stoppe væksten af prostatacancer.
Anvendelser
Erleada og Zytiga bruges til behandling af forskellige typer prostatacancer.
Erleada er FDA-godkendt til behandling af ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC).
Ikke-metastatisk prostatakræft har ikke spredt (metastaseret) fra prostata til andre dele af kroppen. Kastrationsresistent prostatacancer vokser fortsat efter at have været behandlet ved at reducere niveauer af mandlige hormoner (androgener). Behandlinger inkluderer anvendelse af visse medikamenter (kaldet anti-androgener) eller kirurgi for at fjerne testiklerne.
Zytiga er FDA-godkendt til behandling af metastatisk prostatacancer. Metastatisk prostatacancer har spredt sig fra prostata til andre områder i kroppen. Zytiga kan behandle to typer metastatisk prostatacancer:
- Kastrationsresistent. Denne type kræft vokser fortsat efter at have været behandlet med medicin eller operation for at sænke det mandlige hormonniveau.
- Højrisiko, kastrationsfølsom. Denne type kræft forbedres efter behandling med medicin eller kirurgi, der sænker det mandlige hormonniveau.
Lægemiddelformer og administration
Erleada og Zytiga kommer begge som tabletter, der tages gennem munden en gang dagligt.
- Erleada leveres som en 60 mg tablet. Den sædvanlige dosis af Erleada er 240 mg (fire 60 mg tabletter) taget en gang om dagen.
- Zytiga leveres som en 250 mg tablet eller en 500 mg tablet. Den sædvanlige dosering af Zytiga er 1.000 mg (fire 250 mg tabletter eller to 500 mg tabletter) taget en gang om dagen.
Zytiga tages i kombination med en kortikosteroid kaldet prednison. At tage steroidmedicinen med Zytiga hjælper med at reducere visse bivirkninger af Zytiga.
Både Erleada og Zytiga bør tages i kombination med et andet lægemiddel, der sænker testosteronniveauet i kroppen. Medicinen arbejder sammen for yderligere at reducere mandlige hormonniveau. Dette hjælper med at stoppe væksten af prostatacancerceller.
Erleada og Zytiga kan hver anvendes uden et lægemiddel til at sænke testosteronniveauet hos mennesker, der allerede har haft operation for at fjerne deres testikler.
Bivirkninger og risici
Erleada og Zytiga sænker begge det mandlige hormonniveau, men fungerer på lidt forskellige måder. Disse lægemidler har nogle lignende og nogle forskellige bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Erleada, med Zytiga eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
- Kan forekomme med Erleada:
- mistet appetiten
- vægttab
- Kan forekomme med Zytiga:
- hoste
- hovedpine
- opkastning
- øvre luftvejsinfektioner (såsom forkølelse eller bihuleinfektion)
- Kan forekomme med både Erleada og Zytiga:
- udslæt
- træthed (føler dig meget træt)
- diarré
- kvalme
- ledsmerter
- skylning af din hud
- ødemer (hævelse) i dine hænder, ben og fødder
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Erleada, med Zytiga eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
- Kan forekomme med Erleada:
- øget risiko for fald, hvilket kan føre til knoglebrud
- anfald
- elektrolyt-ubalancer, såsom højt kalium
- Kan forekomme med Zytiga:
- elektrolyt-ubalancer, såsom lavt kalium
- leverskade og fiasko
- hjertesygdomme, såsom unormal hjerterytme eller hjerteanfald
- problemer med binyrerne
- Kan forekomme med både Erleada og Zytiga:
- anæmi (lavt antal røde blodlegemer)
- øget triglycerid- og kolesterolniveauer
- øget blodsukkerniveau
- alvorlig allergisk reaktion
- hypertension (højt blodtryk)
Effektivitet
Erleada og Zytiga er godkendt til forskellige anvendelser. Disse lægemidler er ikke blevet direkte sammenlignet med hinanden i kliniske studier.
Erleada anbefales af American Urological Association og National Comprehensive Cancer Network som en behandlingsmulighed for mennesker med ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC).
Zytiga anbefales af begge organisationer som en behandlingsmulighed for metastatisk kastrationsresistent prostatacancer.
Omkostninger
Erleada og Zytiga er begge mærkevarer. Der er i øjeblikket ingen generiske former for Erleada tilgængelige. Zytiga fås i en generisk form. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater på GoodRx.com koster varemærkeformer af Erleada og Zytiga generelt det samme. Den generiske form af Zytiga koster mindre end varemærkeformerne for begge lægemidler. De faktiske omkostninger, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du vælger.
Erleada vs. Casodex
Casodex er et andet lægemiddel, der bruges til behandling af prostatacancer. Her ser vi på, hvordan Erleada og Casodex er ens og forskellige.
Generel
Erleada indeholder lægemidlet apalutamid. Casodex indeholder lægemidlet bicalutamid.
Begge lægemidler fungerer ved at blokere testosteron (det vigtigste mandlige hormon) fra binding til tilknytningssteder (kaldet receptorer). Når testosteron fastgøres til receptorer i prostatacancerceller, vokser kræftcellerne og spreder sig. Erleada og Casodex blokerer for dette hormon fra at binde til kræftcellerne. Dette hjælper med at stoppe væksten af prostatacancer.
Anvendelser
Erleada er FDA-godkendt til behandling af ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC).
Ikke-metastatisk prostatakræft har ikke spredt (metastaseret) fra prostata til andre dele af kroppen. Kastrationsresistent prostatacancer vokser fortsat efter at have været behandlet ved at reducere niveauer af testosteron. Behandlinger inkluderer anvendelse af visse medikamenter (kaldet anti-androgener) eller kirurgi (for at fjerne testiklerne).
Casodex er FDA-godkendt til behandling af metastatisk prostatacancer i trin D2. Denne type prostatacancer har spredt (metastaseret) fra prostata til andre dele af kroppen. Prostatacancer spreder sig ofte til knogler og lever. Trin D2 metastatisk prostatacancer er den sværeste fase at kurere.
Lægemiddelformer og administration
Erleada og Casodex kommer begge som tabletter, der tages gennem munden en gang dagligt.
- Erleada leveres som en 60 mg tablet. Den sædvanlige dosis af Erleada er 240 mg (fire 60 mg tabletter) taget en gang om dagen.
- Casodex leveres som en 50 mg tablet. Den sædvanlige dosis af Casodex er 50 mg (en tablet) taget en gang om dagen.
Både Erleada og Casodex bør tages i kombination med et andet lægemiddel, der sænker testosteronniveauet i kroppen. Medicinen arbejder sammen for yderligere at reducere mandlige hormonniveauer. Dette hjælper med at stoppe væksten af prostatacancerceller.
Erleada og Casodex kan hver især bruges alene (ikke i kombination med et andet lægemiddel) til mennesker, der allerede har haft operation for at fjerne deres testikler.
Bivirkninger og risici
Erleada og Casodex reducerer begge virkningen af mandlige hormoner i kroppen. Disse lægemidler har nogle lignende og nogle forskellige bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Erleada, med Casodex eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
- Kan forekomme med Erleada:
- træthed (føler dig meget træt)
- vægttab
- ledsmerter
- Kan forekomme med Casodex:
- hyppige infektioner (såsom urinvejsinfektioner)
- smerter i ryggen, maven (maven) eller bækkenet
- føler sig svag
- forstoppelse
- problemer med at trække vejret
- svimmelhed
- blod i urin
- vandladning ofte om natten
- Kan forekomme med både Erleada og Casodex:
- diarré
- kvalme
- skylning af huden
- mistet appetiten
- udslæt
- ødemer (hævelse) i dine hænder, ben og fødder
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Erleada, med Casodex eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
- Kan forekomme med Erleada:
- øget risiko for fald, hvilket kan føre til knoglebrud
- anfald
- Kan forekomme med Casodex:
- brystvækst og smerter
- leverskade og fiasko
- Kan forekomme med både Erleada og Casodex:
- anæmi (lavt antal røde blodlegemer)
- hypertension (højt blodtryk)
- øget blodsukkerniveau
- alvorlig allergisk reaktion
Effektivitet
Erleada og Casodex er ikke blevet direkte sammenlignet med hinanden i kliniske studier. Begge lægemidler betragtes som effektive til behandling af visse typer prostatacancer.
National Comprehensive Cancer Network anbefaler enten Erleada eller Casodex som en behandlingsmulighed for ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC). Casodex bruges off-label ved behandling af NM-CRPC.
Omkostninger
Erleada og Casodex er begge mærkenavne narkotika. En generisk form for Casodex er også tilgængelig. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater på GoodRx.com koster Erleada generelt mere end hverken den generiske form eller brandform for Casodex. De faktiske omkostninger, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du vælger.
Erleada brug sammen med andre stoffer
Erleada bør tages med en anden type hormonbehandling, kaldet androgen deprivation terapi (ADT).
Mandlige hormoner (kaldet androgener) tilskynder prostatacancerceller til at vokse og sprede sig. Erleada og ADT medicin fungerer på forskellige måder for at sænke niveauet og virkningen af androgener i kroppen. Dette hjælper med at forhindre prostatacancerceller i at vokse og sprede sig.
De fleste af de mandlige hormoner fremstillet i kroppen produceres i testiklerne. ADT-lægemidler forhindrer testiklerne i at fremstille androgener (inklusive testosteron), hvilket sænker niveauerne af androgener i kroppen.Eksempler på ADT-lægemidler inkluderer:
- leuprolidacetat (Eligard)
- goserelinacetat (Zoladex)
- histrelinacetat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Små mængder mandlige hormoner fremstilles i andre dele af kroppen udover testiklerne og også inde i kræftceller. Erleada virker ved at blokere virkningen af disse hormoner på prostatacancerceller. Dette forhindrer hormonerne i at hjælpe cellerne med at vokse og sprede sig.
Erleada og alkohol
Der er ikke nogen kendte interaktioner mellem Erleada og alkohol. At drikke for meget alkohol kan imidlertid forårsage mange af de samme bivirkninger forårsaget af Erleada.
Brug af alkohol og Erleada sammen kan øge din risiko for:
- træthed (føler dig meget træt)
- falder ned
- diarré
- kvalme
Erleada interaktioner
Erleada kan interagere med flere andre medicin. Det kan også interagere med visse kosttilskud såvel som visse fødevarer.
Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle forstyrre hvor godt et lægemiddel fungerer, mens andre kan forårsage øgede bivirkninger.
Erleada og anden medicin
Nedenfor er lister over medicin, der kan interagere med Erleada. Disse lister indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Erleada.
Før du tager Erleada, skal du sørge for at fortælle din læge og farmaceut om al recept, receptpligtig medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om alle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.
Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, skal du spørge din læge eller apotek.
Lægemidler, der kan øge Erleada-niveauerne
Erleada kan interagere med mange forskellige medicin. Dette skyldes, at Erleada og mange andre stoffer nedbrydes (metaboliseres) i kroppen ved en lignende proces. Når de metaboliseres sammen, kan medicinen undertiden interagere med hinanden.
Visse lægemidler bremser Erleadas metabolisme. Dette medfører højere niveauer af Erleada i din krop. Højere niveauer af stoffet kan øge din risiko for bivirkninger.
Eksempler på medikamenter, der kan øge Erleada-niveauerne i kroppen inkluderer:
- visse kolesterolmediciner, såsom gemfibrozil (Lopid)
- visse blodfortyndere, såsom clopidogrel (Plavix)
- visse antibiotika, herunder:
- klarithromycin (Biaxin XL)
- visse HIV-behandlinger, herunder:
- cobicistat (Tybost)
- ritonavir
- visse svampemidler, herunder:
- ketoconazol (Extina, Ketozole, Nizoral)
- voriconazol (Vfend)
Hvis du tager Erleada sammen med et lægemiddel, der bremser nedbrydningen af Erleada, vil din læge overvåge dine bivirkninger. Hvis du ikke kan tolerere bivirkningerne, skal du muligvis tage en lavere dosis Erleada eller prøve en anden medicin.
Lægemidler, hvis niveauer kan sænkes af Erleada
Erleada kan interagere med mange forskellige medicin. Dette skyldes, at Erleada og mange andre stoffer nedbrydes (metaboliseres) i kroppen ved en lignende proces. Når de metaboliseres sammen, kan medicinen undertiden interagere med hinanden.
Erleada kan forårsage, at nogle lægemidler metaboliseres hurtigt i kroppen. Dette sænker niveauerne af disse stoffer i kroppen. Lægemidler, der behandles hurtigt, fungerer muligvis ikke så godt.
Eksempler på lægemidler, hvis niveau kan sænkes, hvis det tages sammen med Erleada, inkluderer:
- visse antiinflammatoriske smertestillende midler, såsom celecoxib (Celebrex)
- visse antikonvulsive medikamenter, såsom carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- visse syre refluksmedicin, såsom omeprazol (Prilosec)
- visse kolesterolmediciner, herunder:
- simvastatin (FloLipid, Zocor)
- rosuvastatin (Crestor, Ezallor)
- visse blodfortyndere, herunder:
- dabigatran (Pradaxa)
- warfarin (Coumadin, Jantoven)
- visse antipsykotika, såsom quetiapin (Seroquel, Seroquel XR)
- visse vasodilatatorer, såsom sildenafil (Revatio, Viagra)
- visse hjertemediciner, såsom digoxin (Lanoxin)
- visse antihistaminer, såsom fexofenadin (Allegra Allergy)
- visse urtetilskud, som f.eks. Johannesurt
Gennemgå alle de medicin og kosttilskud, du tager med din læge. De kan foreslå, at du tager anden medicin. De kan også bare overvåge dig for eventuelle medikamentinteraktioner og foretage ændringer i dine medicin om nødvendigt.
Hvordan man tager Erleada
Du skal tage Erleada i henhold til din læge eller sundhedsudbyders instruktioner.
Timing
Erleada bør tages en gang hver dag, enten om morgenen eller om natten. Det er bedst at tage det på samme tid hver dag.
At tage Erleada med mad
Erleada kan tages med mad eller uden mad.
Hvis du har kvalme eller maveforstyrrelse efter at have taget Erleada, kan du prøve at tage det sammen med et måltid. Dette kan hjælpe med at forbedre dine symptomer.
Kan Erleada knuses?
Erleada tabletter bør ikke knuses, opdeles eller tygges. De skal synkes hele. Hvis du har problemer med at sluge piller, skal du tale med din læge eller apotek om andre måder at tage medicinen på.
Sådan fungerer Erleada
Erleada er FDA-godkendt til behandling af ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC).
Om NM-CRPC
NM-CRPC er en type prostatacancer, der vokser i prostatakirtlen (en del af det mandlige reproduktive system). Kræfteceller er unormale celler, der typisk vokser hurtigt og kan sprede sig til andre områder i kroppen. NM-CRPC har disse nøglefunktioner:
- Ikke-metastatisk prostatakræft findes kun i prostatakirtlen. Det har ikke spredt (metastaseret) til andre dele af kroppen.
- Kastrationsresistent prostatacancer er en type prostatacancer, der fortsætter med at vokse efter at have været behandlet ved at reducere niveauer af testosteron (det vigtigste mandlige hormon). Behandlinger inkluderer anvendelse af visse medikamenter (kaldet anti-androgener) eller kirurgi (for at fjerne testiklerne).
Hvad Erleada gør
Testosteron binder sig til receptorer (vedhæftningssteder) på prostatacancerceller. Når det gør dette, vokser kræftcellerne og spreder sig. Erleada virker ved at blokere testosteron fra binding til disse receptorer. Dette hjælper med at stoppe væksten af prostatacancer.
Hvor lang tid tager det at arbejde?
Det vides ikke med sikkerhed, hvor hurtigt Erleada begynder at arbejde på kræftceller.
Hver persons krop reagerer forskelligt på Erleada. Lægemidlet kan begynde at blokere aktiviteten af mandlige hormoner (såsom testosteron) efter et par dage til et par uger.
Din læge vil overvåge dig, mens du tager Erleada. De kan give dig mere information om, hvornår Erleada arbejder for dig.
Erleada og graviditet
Erleada er ikke beregnet til brug af kvinder og er ikke undersøgt hos kvinder. Det bør ikke tages af kvinder, der er gravide eller kan blive gravide. På grund af hvordan lægemidlet fungerer, kan det være skadeligt for et udviklende foster. Det kan endda forårsage føtal død.
Erleada reducerede fertiliteten hos mænd under dyreforsøg. I disse undersøgelser havde mænd, der fik Erleada, mindre evne til at få afkom. Det vides ikke, om Erleada reducerer fertiliteten hos mennesker. Dyreforsøg forudsiger ikke altid, hvordan et lægemiddel vil påvirke mennesker.
Prevention under brug af Erleada
Mænd, der tager Erleada og har kvindelige seksuelle partnere, der kan blive gravide, bør bruge prævention (f.eks. Kondomer). Det er vigtigt at gøre dette, selvom kvinden også bruger prævention. Mænd skal fortsætte med at bruge prævention i tre måneder efter afsluttet behandling med Erleada.
Erleada og ammer
Erleada er ikke beregnet til brug af kvinder og er ikke undersøgt hos kvinder. Det bør ikke tages af kvinder, der ammer.
Det vides ikke, om Erleada går over i modermælk. Derfor vides det ikke, om stoffet vil påvirke et barn, der ammes.
Almindelige spørgsmål om Erleada
Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Erleada.
Hvordan overvåges jeg, mens jeg tager Erleada?
Inden du starter Erleada, vil din læge bestille nogle test for at kontrollere din prostatakræft. Under Erleada-behandling vil de regelmæssigt overvåge dit svar på medicinen.
De vil bruge følgende test til at overvåge kræft og se, hvordan den reagerer på behandlingen:
- PSA-test. Din læge bestiller sandsynligvis prostata-specifikt antigen (PSA) test til dig. En PSA-test vil kontrollere din prostatacancers respons på behandlingen. Både normale prostataceller og unormale kræftceller fremstiller et protein kaldet PSA, der vises i dit blod. Niveauet af PSA i dit blod er højere, når prostatacancer vokser. Med denne test vil din læge tage en blodprøve og måle dine PSA-niveauer.
- Digital rektal eksamen. Din læge kan kontrollere størrelsen på din prostata ved at foretage en rektalundersøgelse. Dette giver dem også mulighed for at kontrollere for smerter i din prostata.
- Billeddannelsestests. Din læge bestiller muligvis en billeddannelsestest (f.eks. En CT- eller MR-scanning) for at kontrollere størrelsen på din prostata. Disse tests hjælper også din læge med at se organerne omkring din prostata.
- Prostatabiopsi. Din læge kan muligvis indsamle en biopsi (vævsprøve) fra din prostata. Resultaterne af biopsi hjælper din læge med at vide, hvilken type og stadium af prostatacancer du har. Denne test er undertiden nødvendig for at se, om prostatakræft forbedrer sig med behandlingen.
- Hormon niveauer. Din læge bestiller muligvis blodprøver for at kontrollere dine niveauer af mandlige hormoner (såsom testosteron) under behandling af prostatacancer.
Hvis du er i fare for knoglerfrakturer, vil din læge kontrollere dine knogles helbred. Dette gøres ved at måle din knogletæthed på en speciel billeddannelsestest. Dette vil hjælpe din læge med at beslutte, om du har brug for en medicin, der hjælper med at styrke dine knogler, mens du tager Erleada.
Hvad betyder kastrationsresistent?
Ordet "kastrering" refererer til kirurgi eller medikamenteterapi, der sænker niveauerne af mandlige hormoner, såsom testosteron. Kastrationsresistent kræft er en type kræft, der ikke reagerer på lægemiddelterapi eller kirurgi, der sænker disse hormonniveauer.
Kastrationsresistent prostatacancer kræver specielle typer behandling for at forhindre kræften i at vokse. Erleada er et eksempel på et lægemiddel, der bruges til behandling af kastrationsresistent prostatacancer.
Arbejder Erleada til behandling af metastatisk kræft?
Erleada er ikke FDA-godkendt til behandling af metastatisk prostatacancer. Dette betyder, at hvis din prostatacancer har spredt sig til andre dele af din krop, er Erleada muligvis ikke et valg til behandling.
En lille klinisk undersøgelse fandt, at Erleada var sikker til brug hos mennesker med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer. Erleada hjalp med at forsinke væksten i prostatakræft hos disse mennesker.
Der er en igangværende klinisk undersøgelse, der ser på brugen af Erleada hos mennesker med en bestemt type metastatisk prostatacancer (hormonsensitiv prostatacancer). Resultaterne af denne undersøgelse er endnu ikke offentliggjort.
En anden igangværende klinisk undersøgelse ser på brugen af Erleada i kombination med Zytiga (abirateronacetat), som er et andet lægemiddel, der bruges til behandling af prostatacancer. Denne undersøgelse fokuserer på mennesker med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer. Resultaterne af denne undersøgelse er endnu ikke offentliggjort.
Resultaterne af disse igangværende forsøg giver information om, hvor effektiv Erleada er til behandling af metastatisk prostatacancer.
Erleada advarsler
Før du tager Erleada, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Erleada har muligvis ikke det rigtige for dig, hvis du har visse medicinske tilstande. Disse inkluderer:
- Krampeanfald. Erleada kan forårsage anfald. Hvis du har haft anfald eller en anfaldsforstyrrelse, skal du tale med din læge om, hvorvidt Erleada er sikker for dig. Brug af stoffet kan muligvis forværre din tilstand.
- Fald og brud. Erleada kan øge din risiko for at falde. Det kan også øge risikoen for fald, der forårsager knoglebrud. Hvis du har haft tidligere fald eller knoglebrud, skal du tale med din læge om, hvorvidt Erleada er sikker for dig. Din læge kan anbefale at bruge medicin, der hjælper med at styrke dine knogler, mens du tager Erleada. Dette kan hjælpe med at forhindre brud.
Erleada overdosis
Hvis du tager for meget Erleada, kan du øge din risiko for bivirkninger.
Overdosering symptomer
Symptomer på en overdosis kan omfatte:
- anfald
- øget risiko for fald, hvilket kan føre til knoglebrud
- hypertension (højt blodtryk)
- træthed (føler dig meget træt)
- diarré
- udslæt
- kvalme
- skylning af huden
- ødemer (hævelse) i dine hænder, ankler, fødder, lymfeknuder eller kønsorganer
- mistet appetiten
Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering
Hvis du synes, du har taget for meget af dette stof, skal du ringe til din læge eller søge vejledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller gennem deres online værktøj. Men hvis dine symptomer er svære, skal du ringe til 911 eller gå med det samme til det nærmeste akutthus.
Erleada udløb, opbevaring og bortskaffelse
Når du får Erleada fra apoteket, tilføjer farmaceut en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk et år fra den dato, de udleverede medicinen.
Udløbsdatoen hjælper med at garantere effektiviteten af medicinen i løbet af dette tidsrum. FDA's nuværende holdning er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået forbi udløbsdatoen, skal du tale med din apoteker om du stadig kan bruge den.
Opbevaring
Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.
Erleada tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (68 ° F til 77 ° F eller 20 ° C til 25 ° C) i en tæt forseglet beholder væk fra lys. Undgå at opbevare denne medicin i områder, hvor tabletterne kan blive fugtige eller våde, såsom badeværelser.
Bortskaffelse
Hvis du ikke længere har brug for at tage Erleada og have resterende medicin, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert. Dette hjælper med at forhindre, at andre, herunder børn og kæledyr, tager stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at forhindre, at stoffet skader miljøet.
FDA-webstedet indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apoteker om oplysninger om, hvordan du bortskaffer din medicin.
Professionel information til Erleada
Følgende information gives til klinikere og andre sundhedsfagfolk.
Indikationer
Erleada (apalutamid) er FDA-godkendt til behandling af ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (NM-CRPC).
Handlingsmekanisme
Erleada er en androgenreceptorinhibitor. Det binder til androgenreceptorer og hæmmer nuklear translokation, DNA-binding og transkription. Receptorinhibering forårsager nedsat tumorcellevækst og øget apoptose.
Farmakokinetik og metabolisme
Oral biotilgængelighed er cirka 100%. Median tid til maksimal plasmakoncentration er 2 timer. Indgivelse med mad producerer ingen klinisk relevante ændringer i maksimal koncentration eller areal under kurven koncentration, men det forsinker tiden til at maksimere plasmakoncentrationen med 2 timer. Koncentrationer i stabil tilstand opnås efter ca. 4 ugers daglig dosering.
Metabolisme af Erleada i en aktiv metabolit sker gennem enzymatisk reaktion med CYP2C8 og CYP3A4. Den aktive metabolit har cirka en tredjedel af aktiviteten af moderselskabet. Det overordnede lægemiddel og metabolit udskilles begge i urin (65%) og fæces (24%).
Kontraindikationer
Erleada er kontraindiceret under graviditet.
(Bemærk: Mænd med kvindelige partnere med reproduktionspotentiale skal bruge effektiv prævention, f.eks. Kondomer, under Erleada-behandling og i tre måneder efter at have modtaget deres endelige dosis.)
Opbevaring
Erleada skal opbevares i den originale beholder ved stuetemperatur (68 ° F til 77 ° F eller 20 ° C til 25 ° C). Tabletter skal beskyttes mod lys og fugt. Tørremiddel skal opbevares i beholderen.
Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre sig, at al information er faktisk korrekt, omfattende og ajourført. Imidlertid bør denne artikel ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du skal altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække al mulig anvendelse, anvisninger, forsigtighedsregler, advarsler, medikamentinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemiddel- eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.