Kyphosis

Kyphosis er en krumning af rygsøjlen, der forårsager en bøjning eller afrunding af ryggen. Dette fører til en pukkel eller slumrende kropsholdning.

Kyphosis kan forekomme i alle aldre, selvom det er sjældent ved fødslen.

En type kyphose, der forekommer hos unge teenagere, er kendt som Scheuermanns sygdom. Det er forårsaget af sammenkobling af flere knogler i rygsøjlen (ryghvirvler) i træk. Årsagen til denne tilstand er ukendt. Kyphosis kan også forekomme hos unge teenagere, der har cerebral parese.

Hos voksne kan kyfose være forårsaget af:

• Degenerative sygdomme i rygsøjlen (såsom gigt eller diskdegeneration)
• Brud forårsaget af osteoporose (osteoporotiske kompressionsbrud)
• Skade (traume)
• Glidning af en ryghvirvel fremad på en anden (spondylolistese)

Andre årsager til kyphose inkluderer:

• Visse hormon (endokrine) sygdomme
• Bindevævssygdomme
• Infektion (såsom tuberkulose)
• Muskeldystrofi (gruppe af arvelige lidelser, der forårsager muskelsvaghed og tab af muskelvæv)
• Neurofibromatose (lidelse, hvor nervevævstumorer dannes)
• Paget sygdom (lidelse, der involverer unormal knogledestruktion og genvækst)
• Polio
• Skoliose (krumning af rygsøjlen ligner ofte en C eller S)
• Spina bifida (fødselsdefekt, hvor rygrad og rygkanal ikke lukker før fødslen)
• Tumorer

Smerter i midten eller nedre ryg er det mest almindelige symptom. Andre symptomer kan omfatte et af følgende:

• Rundt udseende
• Ømhed og stivhed i rygsøjlen
• Træthed
• Vejrtrækningsbesvær (i alvorlige tilfælde)

Fysisk undersøgelse af en sundhedsudbyder bekræfter den unormale kurve i rygsøjlen. Udbyderen vil også se efter eventuelle nervesystem (neurologiske) ændringer. Disse inkluderer svaghed, lammelse eller ændringer i sensation under kurven. Din udbyder vil også kontrollere for forskelle i dine reflekser.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• Rygsøjlen røntgen
• Lungefunktionstest (hvis kyphose påvirker vejrtrækningen)
• MR (hvis der kan være symptomer på tumor, infektion eller nervesystem)
• Knogletæthedstest (hvis der kan være osteoporose)

Behandling afhænger af årsagen til lidelsen:

• Medfødt kyfose har brug for korrigerende operationer i en tidlig alder.
• Scheuermanns sygdom behandles med en bøjle og fysioterapi. Nogle gange er operation nødvendig for store (mere end 60 grader) smertefulde kurver.
• Kompressionsbrud fra osteoporose kan være alene, hvis der ikke er problemer med nervesystemet eller smerter. Men osteoporose skal behandles for at forhindre fremtidige brud. Ved alvorlig deformitet eller smerter fra osteoporose er kirurgi en mulighed.
• Kyphose forårsaget af infektion eller tumor har brug for hurtig behandling, ofte med kirurgi og medicin.

Behandling for andre typer kyfose afhænger af årsagen. Kirurgi er nødvendig, hvis der udvikles symptomer på nervesystemet eller konstant smerte.

Unge teenagere med Scheuermanns sygdom har en tendens til at klare sig godt, selvom de har brug for operation. Sygdommen stopper, når de holder op med at vokse. Hvis kyphosen skyldes degenerativ ledsygdom eller flere kompressionsbrud, er det nødvendigt med operation for at rette fejlen og forbedre smerter.

Ubehandlet kyphose kan forårsage et af følgende:

• Nedsat lungekapacitet
• Deaktivering af rygsmerter
• Nervesystemet symptomer, herunder svaghed i benene eller lammelse
• Rund rygdeformitet

Behandling og forebyggelse af osteoporose kan forhindre mange tilfælde af kyphose hos ældre voksne.Tidlig diagnose og afstivning for Scheuermanns sygdom kan reducere behovet for operation, men der er ingen måde at forhindre sygdommen på.

Scheuermanns sygdom Roundback; Hunchback; Postural kyphose; Nakkesmerter - kyfose

• Skeletal rygsøjle
• Kyphosis

Deeney VF, Arnold J. Ortopædi. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 22.

Magee DJ. Thorax (rygg) rygsøjle. I: Magee DJ, red. Ortopædisk fysisk vurdering. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skoliose og kyphose. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 44.