Endotrakeal intubation

Indhold

• Hvorfor udføres endotrakeal intubation?
• Hvad er risikoen for endotrakeal intubation?
• Anæstesirisici
• Intubationsrisici
• Hvordan forbereder jeg mig på endotrakeal intubation?
• Hvordan udføres endotrakeal intubation?
• Hvad man kan forvente efter endotrakeal intubation

Hvad er endotrakeal intubation?

Endotrakeal intubation (EI) er ofte en nødprocedure, der udføres på mennesker, der er bevidstløse eller ikke kan trække vejret alene. EI opretholder en åben luftvej og hjælper med at forhindre kvælning.

I en typisk EI får du bedøvelse. Derefter placeres et fleksibelt plastrør i din luftrør gennem munden for at hjælpe dig med at trække vejret.

Luftrøret, også kendt som luftrøret, er et rør, der fører ilt til lungerne. Åndedrætsstørrelsen er tilpasset din alder og halsstørrelse. Røret holdes på plads af en lille manchet med luft, der pustes op omkring røret, efter at det er indsat.

Din luftrør begynder lige under din strubehoved eller stemmeboks og strækker sig ned bag brystbenet eller brystbenet. Din luftrør deler sig derefter og bliver til to mindre rør: højre og venstre hovedbronkie. Hvert rør forbinder til en af ​​dine lunger. Bronkierne fortsætter derefter med at opdele sig i mindre og mindre luftpassager i lungen.

Din luftrør består af hårdt brusk, muskler og bindevæv. Dens foring er sammensat af glat væv. Hver gang du trækker vejret ind, bliver din luftrør lidt længere og bredere. Det vender tilbage til sin afslappede størrelse, når du trækker vejret ud.

Du kan have vejrtrækningsbesvær eller måske ikke være i stand til at trække vejret overhovedet, hvis en sti langs luftvejene er blokeret eller beskadiget. Dette er, når EI kan være nødvendigt.

Hvorfor udføres endotrakeal intubation?

Du kan få brug for denne procedure af en af ​​følgende årsager:

• at åbne dine luftveje, så du kan få anæstesi, medicin eller ilt
• for at beskytte dine lunger
• du er stoppet med at trække vejret, eller du har svært ved at trække vejret
• du har brug for en maskine, der hjælper dig med at trække vejret
• du har en hovedskade og kan ikke trække vejret alene
• du skal være bedøvet i en periode for at komme dig efter en alvorlig skade eller sygdom

EI holder din luftvej åben. Dette gør det muligt for ilt at passere frit til og fra lungerne, når du trækker vejret.

Hvad er risikoen for endotrakeal intubation?

Anæstesirisici

Du vil typisk være under generel anæstesi under proceduren. Dette betyder, at du ikke vil mærke noget, når røret er indsat. Sunde mennesker har normalt ingen problemer med generel anæstesi, men der er en lille risiko for langsigtede komplikationer. Disse risici afhænger stort set af dit generelle helbred og den type procedure, du gennemgår.

Faktorer, der kan øge din risiko for komplikationer med anæstesi, inkluderer:

• kroniske problemer med lungerne, nyrerne eller hjertet
• diabetes
• anfaldshistorie
• en familiehistorie af bivirkninger ved anæstesi
• søvnapnø
• fedme
• allergier over for mad eller medicin
• brug af alkohol
• rygning
• alder

Mere alvorlige komplikationer kan forekomme hos ældre voksne, der har betydelige medicinske problemer. Disse komplikationer er sjældne, men kan omfatte:

• hjerteanfald
• lungeinfektion
• slag
• midlertidig mental forvirring
• død

Cirka en eller to personer ud af hver 1.000 kan blive delvist vågen under generel anæstesi. Hvis dette sker, er folk normalt opmærksomme på deres omgivelser, men føler ikke nogen smerte. I sjældne tilfælde kan de føle svær smerte. Dette kan føre til langsigtede psykologiske komplikationer, såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Visse faktorer kan gøre denne situation mere sandsynlig:

• akut kirurgi
• hjerte- eller lungeproblemer
• langvarig brug af opiater, beroligende midler eller kokain
• daglig alkoholbrug

Intubationsrisici

Der er nogle risici relateret til intubation, såsom:

• skade på tænder eller tandarbejde
• skade på halsen eller luftrøret
• en ophobning af for meget væske i organer eller væv
• blødende
• lungekomplikationer eller skade
• aspiration (maveindhold og syrer, der ender i lungerne)

En anæstesilæge eller ambulance-EMT vil evaluere dig inden proceduren for at mindske risikoen for, at disse komplikationer opstår. Du overvåges også nøje under hele proceduren.

Hvordan forbereder jeg mig på endotrakeal intubation?

Intubation er en invasiv procedure og kan forårsage betydeligt ubehag. Imidlertid får du typisk generel anæstesi og en muskelafslappende medicin, så du ikke føler nogen smerte. Under visse medicinske tilstande skal proceduren muligvis udføres, mens en person stadig er vågen. En lokalbedøvelse bruges til at bedøve luftvejene for at mindske ubehaget. Din anæstesilæge giver dig besked inden intubation, hvis denne situation gælder for dig.

Hvordan udføres endotrakeal intubation?

EI udføres normalt på hospitalet, hvor du får bedøvelse. I nødsituationer kan en paramedicin på nødsituationen udføre EI.

I en typisk EI-procedure får du først et bedøvelsesmiddel. Når du er bedøvet, åbner din anæstesilæge din mund og indsætter et lille instrument med et lys kaldet laryngoskop. Dette instrument bruges til at se indersiden af ​​strubehovedet eller stemmeboksen. Når dine stemmebånd er placeret, placeres et fleksibelt plastrør i munden og føres ud over stemmebåndene i den nedre del af luftrøret. I vanskelige situationer kan et videokamera laryngoskop bruges til at give et mere detaljeret billede af luftvejene.

Din anæstesilæge vil derefter lytte til din vejrtrækning gennem et stetoskop for at sikre, at røret er på det rigtige sted. Når du ikke længere har brug for hjælp til at trække vejret, fjernes røret. Under kirurgiske procedurer og på intensivafdelingen er røret forbundet til en ventilator eller åndedrætsværn, når det er på det rigtige sted. I nogle situationer kan det være nødvendigt at fastgøre røret midlertidigt til en pose. Din anæstesilæge bruger posen til at pumpe ilt ind i lungerne.

Hvad man kan forvente efter endotrakeal intubation

Du har muligvis en let ondt i halsen eller har nogle problemer med at synke efter proceduren, men dette bør forsvinde hurtigt.

Der er også en lille risiko for, at du oplever komplikationer fra proceduren. Sørg for at ringe til din læge med det samme, hvis du viser et af følgende symptomer:

• hævelse af dit ansigt
• svær ondt i halsen
• brystsmerter
• synkebesvær
• svært ved at tale
• nakke smerter
• stakåndet

Disse symptomer kan være tegn på andre problemer med din luftvej.