Endokarditis

Indhold

• Hvad er symptomerne på endokarditis?
• Hvad er årsagerne til endokarditis?
• Risikofaktorer for endokarditis
• Hvordan diagnosticeres endokarditis?
• Blodprøve
• Transthoracisk ekkokardiogram
• Transesophageal ekkokardiogram
• Elektrokardiogram
• Røntgen af ​​brystet
• Hvordan behandles endokarditis?
• Antibiotika
• Kirurgi
• Hvad er komplikationerne forbundet med endokarditis?
• Hvordan kan endokarditis forhindres?

Hvad er endokarditis?

Endokarditis er betændelse i dit hjertes indre foring, kaldet endokardiet. Det er normalt forårsaget af bakterier. Når betændelsen skyldes infektion, kaldes tilstanden infektiøs endokarditis. Endokarditis er ualmindelig hos mennesker med sunde hjerter.

Hvad er symptomerne på endokarditis?

Symptomerne på endokarditis er ikke altid alvorlige, og de kan udvikle sig langsomt over tid. I de tidlige stadier af endokarditis ligner symptomerne mange andre sygdomme. Derfor går mange tilfælde udiagnosticeret.

Mange af symptomerne ligner tilfælde af influenza eller andre infektioner, såsom lungebetændelse. Imidlertid oplever nogle mennesker alvorlige symptomer, der pludselig optræder. Disse symptomer kan skyldes betændelse eller den tilknyttede skade, det forårsager.

Almindelige symptomer på endokarditis inkluderer:

• hjertemusling, som er en unormal hjertelyd af turbulent blodgennemstrømning gennem hjertet
• bleg hud
• feber eller kulderystelser
• nattesved
• muskel- eller ledsmerter
• kvalme eller nedsat appetit
• en fuld følelse i den øverste venstre del af din mave
• utilsigtet vægttab
• hævede fødder, ben eller mave
• hoste eller åndenød

Mindre almindelige symptomer på endokarditis inkluderer:

• blod i urinen
• vægttab
• en forstørret milt, som kan være øm at røre ved

Ændringer i huden kan også forekomme, herunder:

• ømme røde eller lilla pletter under huden på fingre eller tæer
• bittesmå røde eller lilla pletter fra blodlegemer, der lækkede ud af sprængte kapillarkar, som normalt vises på det hvide i øjnene, inde i kinderne, på munden eller på brystet

Tegn og symptomer på infektiøs endokarditis varierer meget fra person til person. De kan ændre sig over tid, og de afhænger af årsagen til din infektion, hjertesundhed og hvor længe infektionen har været til stede. Hvis du har en historie med hjerteproblemer, hjerteoperationer eller tidligere endokarditis, skal du straks kontakte din læge, hvis du har nogen af ​​disse symptomer. Det er især vigtigt at kontakte din læge, hvis du har en konstant feber, der ikke går i stykker, eller hvis du er usædvanlig træt og ikke ved hvorfor.

Hvad er årsagerne til endokarditis?

Hovedårsagen til endokarditis er en tilvækst af bakterier. Selvom disse bakterier normalt lever på indersiden eller ydersiden af ​​din krop, kan du bringe dem ind i blodbanen ved at spise eller drikke. Bakterier kan også komme ind gennem udskæringer i din hud eller mundhule. Dit immunsystem bekæmper normalt bakterier, før de forårsager et problem, men denne proces mislykkes hos nogle mennesker.

I tilfælde af infektiøs endokarditis bevæger bakterier sig gennem din blodbanen og ind i dit hjerte, hvor de formerer sig og forårsager betændelse. Endokarditis kan også være forårsaget af svampe eller andre bakterier.

Spise og drikke er ikke de eneste måder, hvorpå bakterier kan komme ind i din krop. De kan også komme ind i din blodbane gennem:

• børste tænder
• har dårlig mundhygiejne eller tandkødssygdomme
• har en tandbehandling, der skærer dit tandkød
• at få en seksuelt overført sygdom
• ved hjælp af en forurenet nål
• gennem et indendørs urinkateter eller intravenøst ​​kateter

Risikofaktorer for endokarditis

Risikofaktorer for udvikling af endokarditis inkluderer følgende:

• injicering af ulovlige intravenøse stoffer med en nål, der er forurenet med bakterier eller svampe
• ardannelse forårsaget af hjerteklappeskader, som gør det muligt for bakterier eller bakterier at vokse
• vævsskade fra tidligere endokarditis
• har en hjertefejl
• har en kunstig hjerteventil udskiftning

Hvordan diagnosticeres endokarditis?

Din læge vil gennemgå dine symptomer og sygehistorie, før du foretager nogen test. Efter denne gennemgang bruger de et stetoskop til at lytte til dit hjerte. Følgende tests kan også udføres:

Blodprøve

Hvis din læge har mistanke om, at du har endokarditis, bestilles en blodkulturstest for at bekræfte, om bakterier, svampe eller andre mikroorganismer forårsager det. Andre blodprøver kan også afsløre, om dine symptomer er forårsaget af en anden tilstand, såsom anæmi.

Transthoracisk ekkokardiogram

Et transthoracisk ekkokardiogram er en ikke-strålende billeddannelsestest, der bruges til at se dit hjerte og dets ventiler. Denne test bruger ultralydsbølger til at skabe et billede af dit hjerte med billeddannelsessonden placeret foran på brystet. Din læge kan bruge denne billeddannelsestest til at se efter tegn på skade eller unormale bevægelser i dit hjerte.

Transesophageal ekkokardiogram

Når et transthorakisk ekkokardiogram ikke giver tilstrækkelig information til at vurdere dit hjerte nøjagtigt, kan din læge muligvis bestille en ekstra billeddannelsestest kaldet et transesophageal echocardiogram. Dette bruges til at se dit hjerte ved hjælp af din spiserør.

Elektrokardiogram

Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan anmodes om at få et bedre overblik over dit hjertes elektriske aktivitet. Denne test kan registrere en unormal hjerterytme eller -frekvens. En tekniker fastgør 12 til 15 bløde elektroder til din hud. Disse elektroder er fastgjort til elektriske ledninger (ledninger), som derefter fastgøres til EKG-maskinen.

Røntgen af ​​brystet

En sammenbrudt lunge eller andre lungeproblemer kan forårsage nogle af de samme symptomer som endokarditis. En røntgenundersøgelse fra brystet kan bruges til at se dine lunger og se, om de er kollapset, eller hvis der er væske i dem. En ophobning af væske kaldes lungeødem. Røntgen kan hjælpe din læge med at se forskellen mellem endokarditis og andre tilstande, der er involveret i lungerne.

Hvordan behandles endokarditis?

Antibiotika

Hvis din endokarditis er forårsaget af bakterier, behandles den med intravenøs antibiotikabehandling. Din læge vil råde dig til at tage antibiotika, indtil din infektion og relaterede betændelse er behandlet effektivt. Du vil sandsynligvis modtage disse på et hospital i mindst en uge, indtil du viser tegn på forbedring. Du bliver nødt til at fortsætte med antibiotikabehandling efter udskrivning fra hospitalet. Du kan muligvis overgå til orale antibiotika senere i din behandling. Antibiotikabehandling tager typisk op til at fuldføre.

Kirurgi

Langvarig infektiøs endokarditis eller beskadigede hjerteklapper forårsaget af endokarditis kan kræve operation for at rette op. Kirurgi kan udføres for at fjerne alt dødt væv, arvæv, væskeopbygning eller snavs fra inficeret væv. Kirurgi kan også udføres for at reparere eller fjerne din beskadigede hjerteventil og udskifte den med enten menneskeskabte materialer eller animalsk væv.

Hvad er komplikationerne forbundet med endokarditis?

Komplikationer kan opstå som følge af skader forårsaget af din infektion. Disse kan omfatte en unormal hjerterytme, såsom atrieflimren, blodpropper, andre organskader og hyperbilirubinæmi med gulsot. Inficeret blod kan også forårsage emboli eller blodpropper til at rejse til andre dele af din krop.

Andre organer, der kan påvirkes, inkluderer:

• nyrer, som kan blive betændte og forårsage en tilstand kaldet glomerulonephritis
• lunger
• hjerne
• knogler, især din rygsøjle, som kan blive inficeret og forårsage osteomyelitis

Bakterier eller svampe kan cirkulere fra dit hjerte og påvirke disse områder. Disse bakterier kan også få abcesser til at udvikle sig i dine organer eller andre dele af din krop.

Yderligere alvorlige komplikationer, der kan opstå som følge af endokarditis, inkluderer slagtilfælde og hjertesvigt.

Hvordan kan endokarditis forhindres?

At have god mundhygiejne og holde regelmæssige tandlægeaftaler kan hjælpe med at mindske risikoen for, at bakterier opbygges i munden og kommer ind i blodbanen. Dette reducerer din risiko for at udvikle endokarditis fra en oral infektion eller skade. Hvis du har gennemgået en tandbehandling, der blev fulgt op med antibiotika, skal du sørge for at tage dine antibiotika som anvist.

Hvis du har en historie med medfødt hjertesygdom, en hjerteoperation eller endokarditis, skal du være på vagt for tegn og symptomer på endokarditis. Vær særlig opmærksom på vedvarende feber og uforklarlig træthed. Kontakt din læge hurtigst muligt, hvis du har nogle af disse symptomer.

Du bør også undgå:

• piercinger
• tatoveringer
• IV stofbrug
• enhver procedure, der muligvis tillader bakterier at komme ind i dit blod