Leverelastografi: hvad det er, hvad det er til, og hvordan det gøres
Indhold
- Hvad er det for
- Sådan gennemføres eksamen
- Fordele i forhold til biopsi
- Sådan forstås resultatet
- Kan resultatet gå galt?
- Hvem skal ikke tage eksamen?
Leverelastografi, også kendt som Fibroscan, er en undersøgelse, der bruges til at vurdere tilstedeværelsen af fibrose i leveren, hvilket muliggør identifikation af skader forårsaget af kroniske sygdomme i dette organ, såsom hepatitis, cirrose eller tilstedeværelsen af fedt.
Dette er en hurtig eksamen, som kan udføres på få minutter og ikke forårsager smerte, da den udføres ved ultralyd, hverken behov for nåle eller nedskæringer. Leverelastografi kan i nogle tilfælde også bruges til at diagnosticere sygdomme, der erstatter den klassiske biopsi, hvor det er nødvendigt at høste leverceller.
Selvom denne type procedurer endnu ikke er til stede i hele SUS-netværket, kan den udføres i flere private klinikker.
Hvad er det for
Leverelastografi bruges til at vurdere graden af leverfibrose hos mennesker med kronisk leversygdom, såsom:
- Hepatitis;
- Leverfedt;
- Alkoholisk leversygdom;
- Primær skleroserende kolangitis;
- Hæmokromatose;
- Wilsons sygdom.
Ud over at blive brugt til at diagnosticere og identificere sværhedsgraden af disse sygdomme, kan denne test også bruges til at vurdere succesen af behandlingen, da den kan vurdere forbedring eller forværring af levervæv.
Tjek 11 symptomer, der kan indikere leverproblemer.
Sådan gennemføres eksamen
Leverelastografi svarer til en ultralydsundersøgelse, hvor personen ligger på ryggen og med trøjen hævet for at udsætte maven. Derefter lægger lægen eller teknikeren en smøregel og fører en sonde gennem huden og lægger let tryk. Denne sonde udsender små bølger af ultralyd, der passerer gennem leveren og registrerer en score, som derefter evalueres af lægen.
Eksamen varer i gennemsnit 5 til 10 minutter og behøver normalt ikke nogen forberedelse, selvom lægen i nogle tilfælde kan anbefale en 4-timers faste periode. Afhængigt af den enhed, der bruges til at udføre leverelastografi, kan den kaldes forbigående ultralyd eller ARFI.
Fordele i forhold til biopsi
Da det er en smertefri undersøgelse og ikke har brug for forberedelse, udgør elastografi ikke risici for patienten, i modsætning til hvad der kan ske under leverbiopsi, hvor patienten skal indlægges, så et lille stykke af organet fjernes til analyse.
Biopsien forårsager normalt smerter på procedurestedet og hæmatom i maven, og i sjældnere tilfælde kan det også forårsage komplikationer såsom blødning og pneumothorax. Således er idealet at tale med lægen for at vurdere, hvilken der er den bedste test til at identificere og overvåge den pågældende leversygdom.
Sådan forstås resultatet
Resultatet af leverelastografi præsenteres i form af en score, som kan variere fra 2,5 kPa til 75 kPa. Folk, der får niveauer under 7 kPa, betyder generelt, at de ikke har organproblemer. Jo større det opnåede resultat er, desto større er graden af fibrose i leveren.
Kan resultatet gå galt?
Kun en lille del af resultaterne af elastografitest kan være upålidelige, et problem, der hovedsagelig opstår i tilfælde af overvægt, fedme og patientens alderdom.
Derudover kan eksamen også mislykkes, når den udføres på personer med et BMI på under 19 kg / m2, eller når eksaminatoren ikke har nogen erfaring med at tage eksamen.
Hvem skal ikke tage eksamen?
Undersøgelse af leverelastografi anbefales normalt ikke til gravide kvinder, patienter med pacemakere og personer med akut hepatitis, hjerteproblemer og akut hepatitis.