Blærekræft og medicin: Hvad er dækket og hvad er ikke?

Indhold

• Dækkes ambulant behandling?
• Hvad hvis jeg bliver indlagt på hospitalet med blærekræft?
• Hvad med receptpligtige lægemidler?
• Dækker Medicare BCG-behandlinger mod blærekræft?
• Dækker Medicare alle udgifter?
• Sådan får du yderligere dækning
• Tips til styring af udgifter til behandling af blærekræft
• Takeaway

Hvis du eller en kendt er blevet diagnosticeret med blærekræft, kan du undre dig over, hvad Medicare vil dække.

Original Medicare (del A og B) dækker medicinsk nødvendige behandlinger og tjenester til blærekræft. Læs videre for at lære præcist, hvad der er dækket - og hvad der ikke er.

Dækkes ambulant behandling?

I tilfælde af blærekræft dækkes medicinsk nødvendige behandlinger og tjenester til ambulant (ikke indlagt på hospital) af Medicare del B. Del B dækker:

• besøg med din læge (inklusive onkologer og andre specialister)
• diagnostisk test (blodarbejde, røntgenstråler)
• mange kemoterapi medikamenter administreret via en IV på din læge kontor eller en klinik
• nogle kemoterapimedicin indgivet oralt
• polikliniske strålebehandlinger
• holdbart medicinsk udstyr, såsom føderpumper og kørestole

Det er en god ide at bekræfte dækningen, inden du modtager behandling. Tal med din læge for bedre at forstå din behandlingsplan og dækning. Hvis lægens anbefalede behandling ikke er dækket af Medicare, skal du spørge, om du kan prøve nogen dækkede alternativer.

Hvad hvis jeg bliver indlagt på hospitalet med blærekræft?

Medicare, del A, dækker sygehusophold på hospitaler, herunder kræftbehandlinger og diagnostik, som du modtager som ambulant. Del A tilbyder også:

• noget dækning til pleje derhjemme, såsom dygtig sygepleje og fysioterapi
• begrænset dækning for pleje i en dygtig sygeplejefacilitet efter 3 dage på hospitalet
• pleje på en hospice

Hvad med receptpligtige lægemidler?

Mens Medicare dækker nogle medicin, såsom kemoterapimediciner, der administreres på din læge, kan det ikke betale sig for andre. Disse inkluderer:

• nogle orale kemoterapi medikamenter
• smertestillende
• medicin mod kvalme

Bekræft altid dækning og forventede omkostninger, inden du modtager behandling. Hvis Medicare ikke dækker den behandling, du har brug for, skal du tale med din læge om betalingsplaner eller andre muligheder.

Dækker Medicare BCG-behandlinger mod blærekræft?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) er det almindelige immunterapi medikament mod blærekræft. Immunterapi bruger dit eget immunsystem til at angribe kræftceller.

I dette tilfælde bruges et kateter til at indsætte BCG direkte i din blære. BCG bruges typisk til ikke-invasive og minimalt invasive blærekræft, og det kan være dækket af Medicare, hvis det skønnes medicinsk nødvendigt af din læge.

Dækker Medicare alle udgifter?

Selv hvis Medicare dækker noget af din behandling, kan du muligvis være ansvarlig for præmier, egenandele, copayments og coinsurance.

F.eks. Har Medicare del B en månedlig præmie på $ 144,60 i 2020 for de fleste mennesker; dine omkostninger kan dog være højere afhængigt af din indkomst.

I 2020 har de fleste også en egenandel i del B på $ 198. Når egenandelen er opfyldt, betaler du 20 procent af Medicare-godkendte beløb.

Desuden dækker Medicare dele A og B muligvis ikke noget af den medicin, der er anbefalet af din læge. I dette tilfælde skal du muligvis betale ud af lommen for recept.

Sådan får du yderligere dækning

For at hjælpe med omkostninger uden for lommen, som f.eks. Betalinger, kan du overveje en plan med Medigap (Medicare-supplement), Medicare-del C (Medicare Advantage) -plan eller Medicare-del D (receptpligtig medicin) -plan.

Medigap-planer kan hjælpe dig med at dække omkostninger til kopier og egenandel. Du kan vælge mellem 10 forskellige planer, afhængigt af faktorer som dit placerings- og dækningsbehov.

Medicare Advantage-planer kan også tilbyde yderligere dækning. Disse planer skal tilbyde mindst lige så stor dækning som del A og del B af den originale Medicare.

Vær dog opmærksom på, at du ikke kan have både en Medigap-plan og en Medicare Advantage-plan på samme tid.

Medicare del D er en tilføjelse, der kan hjælpe med at dække udgifterne til receptpligtig medicin, der ikke er dækket af original Medicare. Disse inkluderer:

• visse orale kemoterapimedicamenter
• smertestillende
• medicin mod kvalme

Medigap, Medicare del C og Medicare del D planer sælges alle af private virksomheder kontrolleret af Medicare.

Tips til styring af udgifter til behandling af blærekræft

Flere faktorer påvirker omkostningerne til behandling af blærekræft, herunder:

• hvor aggressiv det er
• det stadie, hvor det blev diagnosticeret
• behandlingen ordineret af din læge

Udgangspunktet for styring af dine medicinske udgifter er at sikre dig, at din læge accepterer Medicare-tildelingen. Dette betyder, at de accepterer den Medicare-godkendte behandlingspris som fuld betaling.

Tal derefter med din læge om behandlingsanbefalinger, herunder medicin. Diskuter, om de anses for medicinsk nødvendigt og accepteret som sådan af Medicare.

Hvis du har købt en Medigap-, Medicare-del C- eller Medicare-del D-plan, kan du måske tale med udbyderne af disse planer for at lære præcist, hvad de dækker i behandlingsplanen, der er oprettet af din læge.

Takeaway

Medicare dækker behandling og tjenester til blærekræft, men du kan stadig have betydelige udgifter til lommen. Dette afhænger af faktorer som anbefalet behandling eller stadium af din kræft.

Arbejd med din læge for at udvikle en behandlingsplan, der maksimerer Medicare-dækningen. Hvis du har yderligere dækning, såsom en Medicare del D (receptpligtig medicin) -plan eller en Medigap (Medicare-supplement) -plan, vil mange af dine omkostninger uden for lommen blive dækket.

Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.