Diffus aksonal skade

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Årsager og risikofaktorer
• Behandlingsmuligheder
• Prognose
• Outlook

Oversigt

Diffus axonal skade (DAI) er en form for traumatisk hjerneskade. Det sker, når hjernen hurtigt skifter inde i kraniet, da der opstår en skade. De lange forbindelsesfibre i hjernen, der kaldes axoner, forskydes, da hjernen hurtigt accelererer og decelererer inde i kraniets hårde knogle. DAI forårsager typisk skade på mange dele af hjernen, og mennesker, der lider af en DAI, er normalt i koma. Ændringerne i hjernen er ofte meget små og kan være vanskelige at opdage ved hjælp af CT- eller MR-scanninger.

Det er en af ​​de mest almindelige typer traumatisk hjerneskade og også en af ​​de mest ødelæggende.

Hvad er symptomerne?

Det fremherskende symptom på DAI er bevidsthedstab. Dette varer typisk seks eller flere timer. Hvis DAI er mildt, kan folk muligvis forblive ved bevidsthed, men vise andre tegn på hjerneskade. Disse symptomer kan være meget forskellige, da de afhænger af, hvilket område af hjernen der er blevet beskadiget. De kan omfatte:

• desorientering eller forvirring
• hovedpine
• kvalme eller opkastning
• døsighed eller træthed
• problemer med at sove
• sover længere end normalt
• tab af balance eller svimmelhed

Årsager og risikofaktorer

DAI opstår, når hjernen bevæger sig hurtigt baglæns og fremad inde i kraniet som et resultat af acceleration og deceleration.

Nogle eksempler på, hvornår dette kan forekomme, er:

• i bilulykker
• i et voldeligt angreb
• under et fald
• i en sportsulykke
• som et resultat af misbrug af børn, såsom rystet baby syndrom

Behandlingsmuligheder

Den øjeblikkelige handling, der er nødvendig i tilfælde af en DAI, er at reducere enhver hævelse inde i hjernen, da dette kan forårsage yderligere skade. I udvalgte tilfælde gives et kursus af steroider for at reducere hævelsen.

Der er ingen operation tilgængelig for folk, der har opretholdt en DAI. Hvis skaden er alvorlig, er der en sandsynlighed for en vegetativ tilstand eller endda død. Men hvis DAI er mild til moderat, er rehabilitering mulig.

Et gendannelsesprogram afhænger af personen, men kan omfatte:

• taleterapi
• fysisk terapi
• rekreativ terapi
• ergoterapi
• uddannelse i adaptivt udstyr
• rådgivning

Prognose

Mange mennesker overlever ikke alvorlige hovedskader. Et stort antal mennesker, der overlever skaden, efterlades bevidstløse og genvinder aldrig bevidstheden. Af de få, der vågner op, er der mange, der har langvarige problemer, selv efter rehabilitering.

Der er dog forskellige niveauer af sværhedsgrad af DAI, hvor hjernerystelse betragtes som en af ​​de mildere former. Således er fuldstændig genopretning mulig i meget milde tilfælde.

Outlook

DAI er en alvorlig, men almindelig type traumatisk hjerneskade. Det kan være fatalt, men det er også muligt at genvinde bevidstheden efter en DAI. For dem der kommer sig, er der behov for intensiv rehabilitering.