Tubal ligering

Tubal ligation er operation for at lukke en kvindes æggeleder. (Det kaldes undertiden "at binde rørene.") Æggelederne forbinder æggestokkene med livmoderen. En kvinde, der har denne operation, kan ikke længere blive gravid. Det betyder, at hun er "steril".

Tubal ligation udføres på et hospital eller ambulant klinik.

• Du kan få generel anæstesi. Du vil sove og ikke være i stand til at føle smerte.
• Eller du vil være vågen og få spinalbedøvelse. Du kan også modtage medicin for at gøre dig søvnig.

Proceduren tager ca. 30 minutter.

• Din kirurg foretager 1 eller 2 små kirurgiske udskæringer i din mave. Oftest er de omkring navlen. Der kan pumpes gas ind i din mave for at udvide den. Dette hjælper din kirurg med at se livmoderen og æggelederne.
• Et smalt rør med et lille kamera i enden (laparoskop) indsættes i din mave. Instrumenter til at blokere dine rør vil blive indsat gennem laparoskopet eller gennem et separat lille snit.
• Rørene brændes enten lukket (kauteriseres), fastspændes med et lille klips eller ring (bånd) eller fjernes helt kirurgisk.

Tubal ligation kan også udføres lige efter at du har en baby gennem et lille snit i navlen. Det kan også gøres under en C-sektion.

Tubal ligation kan anbefales til voksne kvinder, der er sikre på, at de ikke ønsker at blive gravid i fremtiden. Fordelene ved metoden inkluderer en sikker måde at beskytte mod graviditet og nedsat risiko for kræft i æggestokkene.

Kvinder, der er i 40'erne, eller som har en familiehistorie af kræft i æggestokkene, vil måske have fjernet hele røret for yderligere at mindske risikoen for senere at udvikle kræft i æggestokkene.

Nogle kvinder, der vælger tubal ligation, fortryder dog beslutningen senere. Jo yngre kvinden er, desto mere sandsynligt vil hun fortryde, at hendes rør er bundet, når hun bliver ældre.

Tubal ligation betragtes som en permanent form for prævention. Det anbefales IKKE som en kortvarig metode eller en metode, der kan vendes. Imidlertid kan større operationer nogle gange gendanne din evne til at få en baby. Dette kaldes en vending. Mere end halvdelen af ​​kvinderne, der har vendt deres tubal ligering, er i stand til at blive gravid. Et alternativ til tubal reverseringskirurgi er at have IVF (in vitro fertilization).

Risici for tubal ligering er:

• Ufuldstændig lukning af rørene, hvilket kan gøre graviditet stadig mulig. Ca. 1 ud af 200 kvinder, der har haft tubal ligering, bliver gravide senere.
• Øget risiko for en tubal (ektopisk) graviditet, hvis graviditet opstår efter en tubal ligering.
• Skader på nærliggende organer eller væv fra kirurgiske instrumenter.

Fortæl altid din læge:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke stoffer du tager, endda medicin, urter eller kosttilskud, du har købt uden recept

I løbet af dage før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre lægemidler, der gør det svært for blodet at størkne.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder om hjælp til at afslutte.

På dagen for din operation:

• Du bliver ofte bedt om ikke at drikke eller spise noget efter midnat natten før din operation eller 8 timer før tidspunktet for din operation.
• Tag de stoffer, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Din udbyder fortæller dig, hvornår du skal ankomme til hospitalet eller klinikken.

Du vil sandsynligvis gå hjem samme dag som proceduren. Du har brug for en tur hjem og skal have nogen med dig den første nat, hvis du har generel anæstesi.

Du vil have ømhed og smerte.Din udbyder giver dig en recept på smertestillende medicin eller fortæller dig, hvilken smertestillende medicin du kan tage.

Efter laparoskopi vil mange kvinder have smerter i skulderen i et par dage. Dette skyldes den gas, der bruges i maven for at hjælpe kirurgen med at se bedre under proceduren. Du kan aflaste gassen ved at ligge.

Du kan vende tilbage til de fleste normale aktiviteter inden for få dage, men du bør undgå tunge løft i 3 uger.

Hvis du har den hysteroskopiske okklusionsprocedure, skal du fortsætte med at bruge en prævention, indtil du har en test kaldet hysterosalpingogram 3 måneder efter proceduren for at sikre, at rørene er blokeret.

De fleste kvinder har ingen problemer. Tubal ligation er en effektiv form for prævention. Hvis proceduren udføres med laparoskopi eller efter fødslen af ​​en baby, skal du IKKE have yderligere tests for at sikre, at du ikke kan blive gravid.

Dine perioder skal vende tilbage til et normalt mønster. Hvis du har brugt hormonel prævention eller Mirena IUD før, vender dine menstruationer tilbage til dit normale mønster, når du holder op med at bruge disse metoder.

Kvinder, der har en tubal ligering, har en nedsat risiko for at udvikle kræft i æggestokkene.

Steriliseringskirurgi - kvinde; Tubal sterilisering; Binding af rør; Binding af rørene; Hysteroskopisk okklusionsprocedure for tuber; Forebyggelse - tubal ligering; Familieplanlægning - tubal ligation

• Tubal ligation - udledning

• Tubal ligering
• Tubal ligation - Series

Isley MM. Postpartumpleje og langsigtede sundhedsmæssige overvejelser. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbes obstetrik: normal graviditet og problem. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 24.

Rivlin K, Westhoff C. Familieplanlægning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 13.