Håndtering af skulderdystoki

Indhold

• Hvad er symptomerne på skulderdystoki?
• Hvad er risikofaktorerne for skulderdystoki?
• Hvordan diagnosticeres skulderdystoki?
• Hvad er komplikationerne ved skulderdystoki?
• Hvordan behandles skulderdystoki?
• Kan skulderdystoki forhindres?

Hvad er skulderdystoki?

Skulderdystoki opstår, når et barns hoved passerer gennem fødselskanalen, og deres skuldre sidder fast under fødslen. Dette forhindrer lægen i fuldt fødende og kan forlænge varigheden af ​​fødslen. Hvis dette sker, bliver din læge nødt til at bruge ekstra indgreb for at hjælpe din babys skuldre med at bevæge sig igennem, så din baby kan fødes. Skulderdystoki betragtes som en nødsituation. Din læge skal arbejde hurtigt for at forhindre komplikationer relateret til skulderdystoki.

Hvad er symptomerne på skulderdystoki?

Din læge kan identificere skulderdystoki, når de ser en del af dit barns hoved komme ud af fødselskanalen, men resten af ​​deres krop er ikke i stand til at blive leveret. Læger kalder symptomer på skulderdystoki "skildpaddestegnet." Dette betyder, at et føtalhoved først kommer ud af kroppen, men derefter ser ud til at gå tilbage i fødselskanalen. Dette siges at være som en skildpadde, der stikker hovedet ud af skallen og sætter det ind igen.

Hvad er risikofaktorerne for skulderdystoki?

Visse kvinder kan være mere udsatte for at få babyer med skulderdystoki end andre. Disse inkluderer:

• har diabetes og svangerskabsdiabetes
• har en historie med at have en baby med stor fødselsvægt eller makrosomi
• har en historie med skulderdystoki
• har arbejdskraft, der er induceret
• at være overvægtig
• føder efter forfaldsdatoen
• have en operativ vaginal fødsel, hvilket betyder, at din læge bruger pincet eller et vakuum til at guide din baby gennem fødselskanalen
• at være gravid med flere babyer

Imidlertid kan mange kvinder få et barn, der har dystoki i skulderen uden nogensinde at have nogen risikofaktorer.

Hvordan diagnosticeres skulderdystoki?

Læger diagnosticerer skulderdystoki, når de kan visualisere babyens hoved, men babyens krop kan ikke leveres, selv efter nogle små manøvrer.Hvis din læge ser, at din babys bagagerum ikke kommer let ud, og de bliver nødt til at tage visse handlinger som et resultat, vil de diagnosticere skulderdystoki.

Når babyen kommer ud, sker begivenhederne hurtigt i fødestuen. Hvis din læge mener, at skulderdystoki finder sted, arbejder de hurtigt for at løse problemet og føde din baby.

Hvad er komplikationerne ved skulderdystoki?

Skulderdystoki kan øge risikoen for både dig og babyen. De fleste mødre og babyer med skulderdystoki oplever ingen signifikante eller langsigtede komplikationer. Det er dog muligt, at komplikationer, selv om de er sjældne, kan forekomme. Disse inkluderer:

• overdreven blødning hos moderen
• skader på babyens skuldre, arme eller hænder
• tab af ilt til babyens hjerne, som kan forårsage hjerneskade
• rivning af en mors væv, såsom livmoderhalsen, endetarmen, livmoderen eller vagina

Din læge kan behandle og minimere de fleste af disse komplikationer for at sikre, at de ikke er langsigtede. Mindre end 10 procent af babyer med skader efter skulderdystoki har permanente komplikationer.

Hvis din baby har skulderdystoki, mens du føder, kan du være i fare for tilstanden, hvis du bliver gravid igen. Tal med din læge om dine risici inden fødslen.

Hvordan behandles skulderdystoki?

Læger bruger en mnemonic “HELPERR” som en guide til behandling af skulderdystoki:

• “H” står for hjælp. Din læge skal bede om ekstra hjælp, såsom hjælp fra sygeplejersker eller andre læger.
• "E" står for evaluere til episiotomi. En episiotomi er et snit eller skåret i perineum mellem din anus og åbningen af ​​din vagina. Dette løser normalt ikke hele bekymringen for skulderdystoki, fordi din baby stadig skal passe gennem dit bækken.
• “L” står for ben. Din læge kan bede dig om at trække dine ben mod din mave. Dette er også kendt som McRoberts manøvre. Det hjælper med at flade og rotere dit bækken, hvilket kan hjælpe din baby lettere igennem.
• "P" står for suprapubisk tryk. Din læge vil lægge pres på et bestemt område af dit bækken for at tilskynde din babys skulder til at rotere.
• “E” står for startmanøvrer. Det betyder at hjælpe med at rotere babyens skuldre, hvor de lettere kan passere igennem. Et andet udtryk for dette er intern rotation.
• “R” står for at fjerne den bageste arm fra fødselskanalen. Hvis din læge kan frigøre en af ​​babyens arme fra fødselskanalen, gør det det lettere for din babys skuldre at passere gennem fødselskanalen.
• “R” står for at rulle patienten. Dette betyder at bede dig om at komme på dine hænder og knæ. Denne bevægelse kan hjælpe din baby med at komme lettere igennem fødselskanalen.

Disse skal ikke udføres i den anførte rækkefølge for at være effektive. Der er også andre manøvrer, som en læge kan udføre for enten mor eller baby for at hjælpe barnet med at føde. Teknikkerne vil sandsynligvis afhænge af dig og din babys position og din læges erfaring.

Kan skulderdystoki forhindres?

Din læge kan afgøre, om du har risiko for at få en baby med skulderdystoki, men det er ikke sandsynligt, at de vil anbefale invasive metoder. Eksempler på sådanne metoder inkluderer en kejsersnit eller inducerende fødsel, før en baby bliver for stor.

Din læge kan forvente, at skulderdystoki kan ske. Tal med din læge for at lære om mulige komplikationer, og hvordan din læge vil klare skulderdystoki, hvis det sker.