Den mørke side af antidepressiva

Indhold

• Anmeldelse for

Hvad hvis aspirin nogle gange fik dit hoved til at banke mere, hostesirup startede dig med at hacke, eller syrenøytraliserende syltede din halsbrand?

Mindst en medicin kan have næsten det modsatte af deres tilsigtede effekt-SSRI'er, en almindelig type antidepressiva. I visse tilfælde øger disse lægemidler faktisk chancerne for, at du vil skade dig selv. Jo yngre du er, og jo højere din dosis er, desto større er din risiko, fremhæver en ny undersøgelse. [Tweet dette!]

Læger har kendt til denne effekt i mindst et årti. Faktisk bærer antidepressiva som Prozac, Zoloft og Paxil en alvorlig advarsel på etiketten, der nævner risikoen for selvmordstanker og -adfærd hos børn, teenagere og unge voksne.

Den nye undersøgelse, offentliggjort i JAMA intern medicin, sætter nogle hårde tal på farerne. Forskere sammenlignede folk, der startede med lave doser af stofferne, med dem, der tog højere doser (men stadig inden for det område, læger almindeligvis ordinerer).

For børn og voksne på 24 år og yngre var de, der fik højere doser, dobbelt så tilbøjelige til at skade sig selv bevidst. Dette udgjorde op til omkring en ekstra forekomst af selvskade for hver 150 mennesker, der tager stoffet.(Voksne ældre end deltagere i 24 undersøgelser varierede op til 65 år-stod ikke over for den samme trussel.)

Undersøgelsen var ikke designet til at finde ud af, hvorfor dette sker, siger undersøgelsesforfatter Matthew Miller, M.D., Sc.D., fra Harvard School of Public Health. Men forskere har et par teorier.

"En af de unikke bivirkninger hos de yngste patienter, der behandles med antidepressiva, er inhibering, hvilket betyder at handle på impulser, man normalt ville modstå," siger Rachel E. Dew, MD, M.HSc., En psykiater ved Duke Medicine. Så selvom din depression kan forårsage dine selvmordsfornemmelser, kan medicinen fratage dig magten til at modstå disse trang.

Disse resultater betyder ikke, at du ikke skal søge behandling for depression. Faktisk gør de det endnu vigtigere at få hjælp tidligt, siger psykolog i Cleveland Clinic Joseph Austerman, D.O. Milde symptomer - såsom vedvarende tristhed, ændringer i søvn eller appetit og ikke at finde glæde ved ting, du plejede at nyde - kan normalt behandles med rådgivning alene. Og hvis din læge rådgiver medicin?

1. Start lavt. Højere begyndelsesdoser øger din risiko for en lang række bivirkninger. Plus, de virker ikke bedre eller hurtigere til at behandle depression, siger Miller. Bed din læge om at ordinere den lavest mulige dosis.

2. Tjek med din familie. En personlig eller familiehistorie med bipolar lidelse kan øge dine odds for at ville skade dig selv. Og hvis dine forældre eller søskende havde en negativ oplevelse med antidepressiva, kan din risiko også være højere, siger Austerman. Fortæl din læge, hvis noget af dette gælder for dig.

3. Spørg om opfølgning. Din læge bør holde nøje øje med dig, især i de første tre måneder (det er da de fleste problemer i undersøgelsen opstod). Sæt en tidsplan for indtjekning, enten via telefon eller personligt, rådgiver Austerman.

4. Vent ikke. "Jeg fortæller mine unge patienter at tænke på selvmordstanker eller tanker om selvskade som nødsituationer, som hvis de så en brand," siger Dew. "Depression får dem til at tro, at ingen vil bekymre sig, men jeg understreger, at de skal fortælle det til nogen med det samme."

Anmeldelse for