Forståelse af Crohns sygdom

Indhold

• Hvad er Crohns sygdom?
• Hvad forårsager Crohns sygdom?
• Crohns symptomer
• Crohns diagnose
• Behandling af Crohns sygdom
• Medicin
• Antiinflammatoriske lægemidler
• immunmodulatorer
• Antibiotika
• Biologiske behandlinger
• Diætændringer
• Kirurgi
• Crohns sygdomskost
• Juster dit fiberindtag
• Begræns dit fedtindtag
• Begræns dit mejeriindtag
• Drik vand
• Overvej alternative kilder til vitaminer og mineraler
• Naturlige behandlinger af Crohns
• Crohns operation
• Hvad er variationerne af Crohns sygdom?
• Crohns sygdom og ulcerøs colitis
• Crohns sygdomstatistik
• Crohns sygdom og handicap
• Crohns sygdom hos børn

Hvad er Crohns sygdom?

Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom. Så mange som 780.000 amerikanere har betingelsen ifølge Crohn's & Colitis Foundation (CCF).

Mere forskning om Crohns sygdom er nødvendig. Forskere er ikke sikre på, hvordan det begynder, hvem der mest sandsynligt vil udvikle det, eller hvordan de bedst styres det. På trods af store fremskridt i behandlingen i de sidste tre årtier er der endnu ingen kur tilgængelig.

Crohns sygdom forekommer hyppigst i tyndtarmen og tyktarmen. Det kan påvirke en hvilken som helst del af din mave-tarmkanal (GI) fra din mund til din anus. Det kan involvere nogle dele af GI-kanalen og springe andre dele over.

Omfanget af sværhedsgrad for Crohns er mildt til svækkende. Symptomerne varierer og kan ændre sig over tid. I alvorlige tilfælde kan sygdommen føre til livstruende fakkel og komplikationer.

Få en bredere forståelse af det grundlæggende ved Crohns sygdom.

Hvad forårsager Crohns sygdom?

Det er ikke klart, hvad der forårsager Crohns sygdom. Følgende faktorer kan dog have indflydelse på, om du får det:

• dit immunsystem
• dine gener
• dit miljø

Op til 20 procent af mennesker med Crohns sygdom har også en forælder, et barn eller søskende med sygdommen, ifølge Crohns & Colitis Foundation.

Ifølge en undersøgelse fra 2012 kan visse ting påvirke sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Disse inkluderer:

• om du ryger
• din alder
• om endetarmen er involveret eller ej
• hvor længe du har haft sygdommen

Mennesker med Crohns er også mere tilbøjelige til at udvikle tarminfektioner fra bakterier, vira, parasitter og svampe. Dette kan påvirke sværhedsgraden af ​​symptomer og skabe komplikationer.

Crohns sygdom og dens behandlinger kan også påvirke immunsystemet, hvilket forværrer disse typer infektioner.

Gærinfektioner er almindelige i Crohns og kan påvirke både lungerne og tarmkanalen. Det er vigtigt, at disse infektioner diagnosticeres og behandles korrekt med svampedræbende medicin for at forhindre yderligere komplikationer.

Lær mere om, hvad der forårsager Crohns sygdom.

Crohns symptomer

Symptomerne på Crohns sygdom udvikler sig ofte gradvist. Visse symptomer kan også blive værre med tiden. Selvom det er muligt, er det sjældent, at symptomer pludselig og dramatisk udvikler sig. De tidligste symptomer på Crohns sygdom kan omfatte:

• diarré
• mavekramper
• blod i din afføring
• feber
• træthed
• mistet appetiten
• vægttab
• føles som om dine tarm ikke er tomme efter en tarmbevægelse
• føler et hyppigt behov for tarmbevægelser

Det er undertiden muligt at forveksle disse symptomer med symptomer på en anden tilstand, såsom madforgiftning, en urolig mave eller en allergi. Du skal kontakte din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer vedvarer.

Symptomerne kan blive mere alvorlige, efterhånden som sygdommen skrider frem. Flere besværlige symptomer kan omfatte:

• en perianal fistel, der forårsager smerter og dræning i nærheden af ​​din anus
• mavesår, der kan forekomme overalt fra munden til anus
• betændelse i led og hud
• åndenød eller nedsat træningsevne på grund af anæmi

Tidlig påvisning og diagnose kan hjælpe dig med at undgå alvorlige komplikationer og give dig mulighed for at begynde behandlingen tidligt.

Lær mere om symptomerne på Crohns sygdom.

Crohns diagnose

Intet enkelt testresultat er nok til, at din læge kan diagnosticere Crohns sygdom. De begynder med at fjerne enhver mulig mulig årsag til dine symptomer. At stille en Crohns sygdomdiagnose er en eliminationsproces.

Din læge kan muligvis bruge flere typer test til at stille en diagnose:

• Blodprøver kan hjælpe din læge med at kigge efter visse indikatorer for potentielle problemer, såsom anæmi og betændelse.
• En afføringstest kan hjælpe din læge med at registrere blod i din mavekanal.
• Din læge kan anmode om en endoskopi for at få et bedre billede af indersiden af ​​din øvre mave-tarmkanal.
• Din læge kan anmode om en koloskopi for at undersøge den store tarm.
• Billeddannelsestests som CT-scanninger og MR-scanninger giver din læge flere detaljer end et gennemsnitligt røntgenbillede. Begge test giver din læge mulighed for at se specifikke områder i dit væv og organer.
• Din læge vil sandsynligvis have en vævsprøve eller biopsi taget under en endoskopi eller koloskopi for at se nærmere på dit tarmkanalvæv.

Når din læge har afsluttet gennemgangen af ​​alle de nødvendige tests og udelukket andre mulige årsager til dine symptomer, kan de konkludere, at du har Crohns sygdom.

Din læge kan muligvis fortsætte med at anmode om disse test flere gange for at se efter sygt væv og bestemme, hvordan sygdommen skrider frem.

Lær mere om de test, der bruges til at diagnosticere Crohns sygdom.

Behandling af Crohns sygdom

En kur mod Crohns sygdom er ikke i øjeblikket tilgængelig, men sygdommen kan håndteres godt. Der findes en række behandlingsmuligheder, der kan mindske sværhedsgraden og hyppigheden af ​​dine symptomer.

Medicin

Der er forskellige typer medicin til rådighed til behandling af Crohns. Anti-diarré og antiinflammatoriske lægemidler anvendes ofte. Mere avancerede muligheder inkluderer biologik, der bruger kroppens immunsystem til at behandle sygdommen.

Hvilke medicin eller kombination af medicin, du har brug for, afhænger af dine symptomer, din sygdomshistorie, sværhedsgraden af ​​din tilstand og hvordan du reagerer på behandlingen.

Antiinflammatoriske lægemidler

De to hovedtyper af antiinflammatoriske lægemidler, som læger bruger til at behandle Crohns, er orale 5-aminosalicylater og kortikosteroider. Antiinflammatoriske lægemidler er ofte de første lægemidler, du tager til Crohns sygdombehandling.

Du tager typisk disse stoffer, når du har milde symptomer med sjældne sygdomsfejl. Kortikosteroider bruges til mere alvorlige symptomer, men bør kun tages i kort tid.

immunmodulatorer

Et overaktivt immunsystem forårsager den betændelse, der fører til symptomerne på Crohns sygdom. Lægemidler, der påvirker immunsystemet, kaldet immunmodulatorer, kan reducere den inflammatoriske respons og begrænse dit immunsystems reaktion.

Antibiotika

Nogle læger mener, at antibiotika kan hjælpe med at reducere nogle af symptomerne på Crohns og nogle af de mulige triggere til det.

For eksempel kan antibiotika reducere dræning og helbrede fistler, som er unormale forbindelser mellem væv, som Crohns kan forårsage. Antibiotika kan også dræbe enhver fremmed eller "dårlig" bakterie, der findes i din tarm, som kan bidrage til betændelse og infektion.

Lær mere om antibiotika i Crohns sygdom.

Biologiske behandlinger

Hvis du har svære Crohns, kan din læge muligvis prøve en af ​​en række biologiske behandlinger for at behandle betændelse og komplikationer, der kan opstå fra sygdommen. Biologiske lægemidler kan blokere specifikke proteiner, der kan udløse betændelse.

Lær mere om medicin mod Crohns sygdom.

Diætændringer

Mad forårsager ikke Crohns sygdom, men det kan udløse fakkel.

Efter en Crohns diagnose vil din læge sandsynligvis foreslå, at man aftaler en registreret diætist (RD). En RD hjælper dig med at forstå, hvordan mad kan påvirke dine symptomer, og hvilke diætændringer der kan hjælpe dig.

I begyndelsen kan de bede dig om at føre en maddagbog. Denne maddagbog beskriver, hvad du spiste, og hvordan den fik dig til at føle dig.

Brug af disse oplysninger hjælper RD med at oprette retningslinjer for spisning. Disse diætændringer skal hjælpe dig med at absorbere flere næringsstoffer fra den mad, du spiser, mens du også begrænser de negative bivirkninger, mad kan forårsage. Læs videre for mere info om diæt i næste afsnit.

Kirurgi

Hvis mindre invasive behandlinger og livsstilsændringer ikke forbedrer dine symptomer, kan det være nødvendigt med operation. I sidste ende vil ca. 75 procent af mennesker med Crohns sygdom kræve operation på et tidspunkt i deres liv, ifølge Crohns & Colitis Foundation.

Nogle typer operationer for Crohns inkluderer fjernelse af beskadigede dele af din fordøjelseskanal og tilslutning af de sunde dele igen. Andre procedurer reparerer beskadiget væv, håndterer arvæv eller behandler dybe infektioner.

Lær mere om operation for Crohns sygdom.

Crohns sygdomskost

En diætplan, der fungerer for en person med Crohns sygdom, fungerer muligvis ikke for en anden. Dette skyldes, at sygdommen kan involvere forskellige områder i GI-kanalen hos forskellige mennesker.

Det er vigtigt at finde ud af, hvad der fungerer bedst for dig. Dette kan gøres ved at holde styr på dine symptomer, når du tilføjer eller fjerner visse fødevarer fra din diæt. Livsstils- og diætændringer kan hjælpe dig med at reducere gentagelsen af ​​symptomer og mindske deres sværhedsgrad.

Du skal muligvis:

Juster dit fiberindtag

Nogle mennesker har brug for en fiberrig, proteinrik diæt. For andre kan tilstedeværelsen af ​​ekstra madrester fra fødevarer med høj fiber såsom frugt og grøntsager forværre GI-kanalen. Hvis dette er tilfældet, skal du muligvis skifte til en diæt med lavt reststof.

Begræns dit fedtindtag

Crohns sygdom kan forstyrre din krops evne til at nedbryde og absorbere fedt. Dette overskydende fedt vil passere fra din tyndtarme til din kolon, hvilket kan forårsage diarré.

Begræns dit mejeriindtag

Tidligere har du muligvis ikke oplevet laktoseintolerance, men din krop kan udvikle vanskeligheder med at fordøje nogle mejeriprodukter, når du har Crohns sygdom. Forbrugende mejeri kan føre til en urolig mave, magekramper og diarré for nogle mennesker.

Drik vand

Crohns sygdom kan påvirke din krops evne til at absorbere vand fra din fordøjelseskanal. Dette kan føre til dehydrering. Risikoen for dehydrering er især høj, hvis du har diarré eller blødning.

Overvej alternative kilder til vitaminer og mineraler

Crohns sygdom kan påvirke dine tarms evne til korrekt at absorbere andre næringsstoffer fra din mad. Spise mad med næringsstof med højt næringsstof er muligvis ikke nok. Tal med din læge om at tage multivitaminer for at finde ud af, om dette er det rigtige for dig.

Arbejd med din læge for at finde ud af, hvad der bedst passer til dine behov. De kan henvise dig til en RD eller ernæringsfysiolog. Sammen kan du identificere dine kostbegrænsninger og skabe retningslinjer for en velafbalanceret diæt.

Lær mere fra denne ernæringsguide til Crohns sygdom.

Naturlige behandlinger af Crohns

Mange mennesker bruger komplementær og alternativ medicin (CAM) til forskellige tilstande og sygdomme, herunder Crohns sygdom. U.S. Food and Drug Administration har ikke godkendt disse lægemidler til behandling, men mange mennesker bruger dem ud over almindelige medicin.

Tal med din læge, hvis du er interesseret i at prøve nogen af ​​disse behandlinger sammen med dit nuværende regime.

Populære alternative behandlinger mod Crohns sygdom inkluderer følgende:

• Crohns operation

  Kirurgi for Crohns sygdom betragtes som en sidste udvej-behandling, men tre fjerdedele af mennesker med denne Crohns har i sidste ende brug for en form for operation for at lindre symptomer eller komplikationer.

  Når medicin ikke længere fungerer, eller bivirkningerne er blevet for alvorlige til at behandle, kan din læge overveje en af ​​følgende operationer.

  • Hvad er variationerne af Crohns sygdom?

    Der er seks variationer af Crohns sygdom, alle baseret på placering. De er:

    • Gastroduodenal Crohns sygdom påvirker hovedsageligt din mave og tolvfingertarmen, som er den første del af din tyndtarme. Cirka 5 procent af mennesker med Crohns sygdom har denne type.
    • Jejunoileitis forekommer i den anden del af din tarm, kaldet jejunum. Ligesom gastroduodenal Crohns er denne variation mindre almindelig.
    • ileitis er betændelse i den sidste del af tyndtarmen eller ileum. Cirka 30 procent af mennesker med Crohns sygdom er ramt på dette sted.
    • ileocolitis påvirker ileum og tyktarmen og er den mest almindelige variation af Crohns. Cirka 50 procent af mennesker med Crohns sygdom har denne variation.
    • Crohns colitis findes hos cirka 20 procent af mennesker med Crohns sygdom. Det påvirker kun tyktarmen. Både ulcerøs colitis og Crohns colitis påvirker kun tyktarmen, men Crohns colitis kan påvirke dybere lag af tarmforingen.
    • Perianal sygdom påvirker omkring 30 procent af mennesker med Crohns. Denne variation involverer ofte fistler eller unormale forbindelser mellem væv, dybe vævsinfektioner samt sår og mavesår på den ydre hud omkring anus.

    Lær mere om de forskellige typer af Crohns sygdom.

    Crohns sygdom og ulcerøs colitis

    Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC) er to typer IBD. De har mange af de samme egenskaber. Du kan forveksle dem for hinanden.

    De har følgende egenskaber til fælles:

    • De første tegn og symptomer på både Crohns sygdom og UC er meget ens. Disse kan omfatte diarré, mavesmerter og kramper, rektal blødning, vægttab og træthed.
    • Både UC og Crohns sygdom forekommer hyppigere hos mennesker i alderen 15 til 35 år og personer med en familiehistorie af begge typer IBD.
    • Generelt har IBD en tendens til at påvirke mænd og kvinder lige så meget, men dette kan variere afhængigt af alder.
    • På trods af årtiers forskning ved videnskabsmænd stadig ikke, hvad der forårsager nogen af ​​sygdommen. I begge tilfælde er et overaktivt immunsystem en sandsynlig synder, men andre faktorer spiller sandsynligvis en rolle.

    Sådan adskiller de sig:

    • UC påvirker kun tyktarmen. Crohns sygdom kan påvirke enhver del af din mavekanal, fra din mund til din anus.
    • UC påvirker kun det yderste lag af væv, der forer din kolon kaldet slimhinden. Crohns sygdom kan påvirke alle lagene i dit tarmvæv fra overfladisk til dyb.

    UC er kun en type tyktarmsbetændelse. Der findes flere andre typer colitis. Ikke alle former for colitis forårsager den samme type tarmbetændelse og skade som UC.

    Lær mere om Crohns sygdom, ulcerøs colitis og IBD.

    Crohns sygdomstatistik

    CCF og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer følgende statistikker:

    • I alt 3 millioner amerikanere har en form for IBD. Det samlede antal inkluderer over 780.000 amerikanere, der har Crohns sygdom.
    • Folk, der ryger, er dobbelt så sandsynligt, at de får en diagnose af Crohns sygdom.
    • Hvis tilstanden behandles - medicinsk eller kirurgisk - vil 50 procent af mennesker med Crohns sygdom gå i remission eller kun opleve milde symptomer inden for fem år efter deres diagnose.
    • Cirka 11 procent af mennesker, der har Crohns, vil opleve en kronisk aktiv sygdom.

    CCF rapporterer også følgende:

    • I 2004 var 1,1 millioner lægeres kontorbesøg til behandling og pleje af Crohns sygdom.
    • I 2010 udgjorde Crohns sygdom 187.000 hospitaler.
    • Den gennemsnitlige person med Crohns sygdom vil bruge mellem $ 8.265 og $ 18.963 årligt til at behandle eller håndtere deres sygdom pr. 2003–04 U.S.-forsikringsdata.

    Ifølge 2016-data:

    • Crohns sygdom forekommer omtrent lige så hyppigt hos mænd som hos kvinder.
    • To ud af tre personer med Crohns sygdom vil blive diagnosticeret inden 40 år.

    Tjek mere statistik om Crohns sygdom.

    Det kan være meget nyttigt at møde andre inden for Crohns samfund. IBD Healthline er en gratis app, der forbinder dig med andre, der forstår, hvad du går igennem via en-til-en-meddelelser, live gruppesamtaler og ekspertgodkendt information om styring af IBD. Download appen til iPhone eller Android.

    Crohns sygdom og handicap

    Crohns sygdom kan forstyrre dit arbejde og dit personlige liv. Det kan også forårsage økonomisk stress. Hvis du ikke har en sundhedsforsikring, og nogle gange selv hvis du gør det, kan dine udgifter til lommen udgøre flere tusinde dollars om året.

    Hvis sygdommen bliver alvorlig nok til, at den påvirker dit daglige liv på en betydelig måde, kan du overveje at indgive dig til handicap.

    Hvis du kan bevise, at din tilstand forhindrer dig i at arbejde eller har forhindret dig i at arbejde i det sidste år, er du muligvis kvalificeret til at modtage en invaliditetsindkomst. Social sikring Handicapforsikring eller social sikringsindkomst kan yde denne type bistand.

    Desværre kan ansøgning om handicap være en lang og kedelig proces. Det kræver masser af aftaler med dine læger. Du skal muligvis betale for flere lægerbesøg, hvis du ikke har forsikring. Du skal tage fri fra jobbet, hvis du i øjeblikket er ansat.

    Vær opmærksom på, at du måske står over for mange op- og nedture, når du arbejder igennem processen. Du bliver måske endda afvist og bliver nødt til at begynde hele processen igen. Hvis du føler, at det er det rigtige valg for dig, kan du begynde din ansøgningsproces for social sikring ved at gøre et af følgende:

    • Ansøg online.
    • Ring til Socialsikkerhedsadministrationens gratis hotline på 1-800-772-1213 mandag til fredag, fra 7 til kl.
    • Find og besøg dit nærmeste socialsikringskontor.

    Lær mere om Crohns sygdom og invaliditetsydelser.

    Crohns sygdom hos børn

    De fleste mennesker med Crohns sygdom diagnosticeres i 20'erne og 30'erne, men IBD kan også udvikle sig hos børn. Cirka 1 ud af 4 personer med en IBD viser symptomer inden 20 år, ifølge en anmeldelse fra 2016.

    Crohns sygdom, der kun involverer tyktarmen, er almindelig hos børn og unge. Det betyder, at det er vanskeligt at skelne mellem Crohns og UC, indtil barnet begynder at vise andre symptomer.

    Korrekt behandling af Crohns sygdom hos børn er vigtig, fordi ubehandlede Crohns kan føre til vækstforsinkelser og svækkede knogler. Det kan også forårsage betydelig følelsesmæssig nød på dette tidspunkt i livet. Behandlinger inkluderer:

    • antibiotika
    • aminosalicylater
    • biologics
    • immunmodulatorer
    • steroider
    • kostændringer

    Crohns medicin kan have nogle betydelige bivirkninger på børn. Det er vigtigt, at du arbejder tæt sammen med dit barns læge for at finde de rigtige muligheder.

    Læs mere om symptomer og behandlinger af Crohns sygdom hos børn.