Rabdomyolyse

Rabdomyolyse er nedbrydningen af ​​muskelvæv, der fører til frigivelse af indhold af muskelfibre i blodet. Disse stoffer er skadelige for nyrerne og forårsager ofte nyreskade.

Når muskler er beskadiget, frigives et protein kaldet myoglobin i blodbanen. Det filtreres derefter ud af kroppen af ​​nyrerne. Myoglobin nedbrydes i stoffer, der kan skade nyreceller.

Rabdomyolyse kan være forårsaget af kvæstelse eller enhver anden tilstand, der skader skeletmuskulaturen.

Problemer, der kan føre til denne sygdom, omfatter:

• Traumer eller knusskader
• Brug af stoffer som kokain, amfetamin, statiner, heroin eller PCP
• Genetiske muskelsygdomme
• Ekstremer af kropstemperatur
• Iskæmi eller død af muskelvæv
• Lavt fosfatindhold
• Krampeanfald eller muskelskælv
• Alvorlig anstrengelse, såsom maratonløb eller calisthenics
• Langvarige kirurgiske procedurer
• Alvorlig dehydrering

Symptomer kan omfatte:

• Mørk, rød eller colafarvet urin
• Nedsat urinproduktion
• Generel svaghed
• Muskelstivhed eller ømhed (myalgi)
• Muskel ømhed
• Svaghed i de berørte muskler

Andre symptomer, der kan forekomme med denne sygdom:

• Træthed
• Ledsmerter
• Krampeanfald
• Vægtøgning (utilsigtet)

En fysisk undersøgelse viser ømme eller beskadigede skeletmuskler.

Følgende tests kan udføres:

• CK-niveau (kreatinkinase)
• Serumkalcium
• Serum myoglobin
• Serumkalium
• Urinanalyse
• Urin myoglobin test

Denne sygdom kan også påvirke resultaterne af følgende tests:

• CK-isoenzymer
• Serumkreatinin
• Urin kreatinin

Du bliver nødt til at få væsker indeholdende bicarbonat for at forhindre nyreskader. Det kan være nødvendigt at få væsker gennem en vene (IV). Nogle mennesker har muligvis brug for nyredialyse.

Din sundhedsudbyder kan ordinere medicin, herunder diuretika og bicarbonat (hvis der er nok urinproduktion).

Hyperkalæmi og lave blodkalciumniveauer (hypokalcæmi) skal behandles med det samme. Nyresvigt bør også behandles.

Resultatet afhænger af mængden af ​​nyreskade. Akut nyresvigt forekommer hos mange mennesker. At blive behandlet kort efter rabdomyolyse vil reducere risikoen for permanent nyreskade.

Mennesker med mildere tilfælde kan vende tilbage til deres normale aktiviteter inden for få uger til en måned. Nogle mennesker har dog fortsat problemer med træthed og muskelsmerter.

Komplikationer kan omfatte:

• Akut rørformet nekrose
• Akut nyresvigt
• Skadelige kemiske ubalancer i blodet
• Chok (lavt blodtryk)

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på rabdomyolyse.

Rabdomyolyse kan undgås ved:

• Drikker masser af væske efter anstrengende træning.
• Fjern ekstra tøj og nedsænk kroppen i koldt vand i tilfælde af hedeslag.

• Nyre anatomi

Haseley L, Jefferson JA. Patofysiologi og etiologi af akut nyreskade. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 66.

O'Connor FG, Deuster PA. Rabdomyolyse. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 105.

Parekh R. Rhabdomyolyse. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 119.