Rabdomyolyse: hvad det er, de vigtigste symptomer og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Sådan bekræftes diagnosen
• Hvad forårsager rabdomyolyse
• Hvordan behandlingen udføres
• Mulige komplikationer

Rabdomyolyse er en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved ødelæggelse af muskelfibre, hvilket fører til frigivelse af komponenter, der findes i muskelceller i blodbanen, såsom calcium, natrium og kalium, myoglobin, kreatinophosphokinase og det pyruviske transaminaseenzym (TGP). Store mængder af disse stoffer i blodet kan resultere i manglende styrke, nedsat urin, muskeltræthed og nyresvigt, hvis de ikke identificeres og behandles.

Da de frigivne stoffer er giftige i store mængder, er det vigtigt, at behandlingen påbegyndes hurtigst muligt, og det anbefales at gå til hospitalet eller skadestuen, så snart der er mistanke om rabdomyolyse. Rabdomyolyse kan ske på grund af udøvelse af anstrengende fysiske aktiviteter og af langvarig varighed eller som en konsekvens af et direkte eller indirekte traume for en muskel i kroppen, det er også vigtigt at identificere årsagen, så behandlingen er mere målrettet.

Vigtigste symptomer

Symptomer på rabdomyolyse kan variere alt efter den cirkulerende mængde enzymer, der frigøres inde fra muskelcellerne, hvor de mest almindelige symptomer er:

• Muskelsmerter;
• Mangel på styrke
• Vanskeligheder med at bevæge dine ben eller arme
• Muskelstivhed;
• Ledsmerter;
• Urin i små mængder og meget mørk, svarende til farven på coca-cola.

Ud over disse symptomer kan der forekomme mere generelle tegn, såsom feber, kvalme, mavesmerter, følelse af generel træthed, opkastning, forvirring og agitation. Da symptomerne varierer alt efter årsagen såvel som hver persons krop, kan det være ret vanskeligt at identificere et tilfælde af rabdomyolyse.

For at identificere rabdomyolyse og forhindre komplikationer er det derfor vigtigt at gå til hospitalet for specifikke tests for at identificere sygdommen, så det er muligt at starte den mest passende behandling.

Sådan bekræftes diagnosen

Diagnosen rhabdomyolyse stilles normalt af lægen efter vurdering af personens symptomer og sygehistorie. Derudover anbefaler lægen at udføre blod- og urintest for at kontrollere mængden af ​​elektrolytter, der cirkulerer i blodet, samt koncentrationen af ​​myoglobin, kreatinfosfokinase og TGP. Gennem urinanalyse kan lægen også vurdere mængden af ​​myoglobin, hvilket er vigtigt at vide omfanget af rabdomyolyse, og hvis der er tegn på nyresvigt.

Myoglobin er en af ​​de væsentligste tests, som lægen har anmodet om, fordi jo større ødelæggelse af muskelfibre er, desto større frigøres mængden af ​​myoglobin i blodet og urinen og efterlader det ganske mørkt. Desuden er jo større mængden af ​​frigivet myoglobin, jo større er chancen for obstruktion af nyretubuli, hvilket kan resultere i tubulær skade og følgelig akut nyresvigt. Lær mere om myoglobin.

Hvad forårsager rabdomyolyse

Rabdomyolyse sker normalt på grund af udøvelse af anstrengende og langvarig fysisk aktivitet, hvilket resulterer i overdreven muskelstress. Andre årsager til rabdomyolyse er:

• Alvorlige ulykker, såsom kraftige fald eller trafikulykker;
• Langvarig brug af nogle medikamenter, især antipsykotika eller statiner;
• Narkotikamisbrughovedsageligt kokain, heroin eller amfetamin
• Langvarig immobilisering på grund af besvimelse eller sygdom
• Infektioner, som kan føre til ophobning af toksiner i kroppen, hvilket er den vigtigste årsag til rabdomyolyse hos børn;
• Muskelsygdomme, såsom myopati og polio;
• Ændring i kropstemperatur.

Derudover kan rabdomyolyse også ske som et resultat af overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, elektrisk stød, stofskiftesygdomme og slagtilfælde.

Hvordan behandlingen udføres

Når rabdomyolyse ikke har nogen komplikationer, forsvinder det normalt inden for få dage til uger. I nogle tilfælde kan det dog være nødvendigt, at behandlingen udføres med den person, der indlægges på hospitalet, så serum administreres direkte i venen for at undgå alvorlige komplikationer af sygdommen, såsom dehydrering eller nyresvigt, forårsaget af overskydende muskler. affald i blodet.

Derudover er det vigtigt at identificere årsagen til rabdomyolyse for at starte passende behandling, hvis det er nødvendigt. Hvis det f.eks. Skyldes brug af medicin, skal du stoppe med at tage det og skifte til en anden medicin i henhold til lægelig rådgivning.

Behandlingens varighed varierer alt efter patientens årsag og udvikling, og under hospitalsindlæggelse er det nødvendigt at være bundet for at vurdere mængden af ​​urin om dagen og udføre andre nyretest for at sikre, at nyrefunktionen ikke påvirkes. Patienten udskrives normalt, når testene er normale, og der ikke er nogen risiko for at udvikle nyresvigt.

I de mest alvorlige tilfælde, hvor nyrerne begynder at producere lidt urin, kan lægen ordinere dialyse for at hjælpe nyrefunktionen, hvilket fjerner overskydende stoffer fra blodet, der kan hæmme behandlingen.

Mulige komplikationer

Den mest alvorlige og almindelige komplikation ved rabdomyolyse er forekomsten af ​​nyreskade, som kan ende med at forårsage nyresvigt. Tilstedeværelsen af ​​rester i blodet fører imidlertid også til en stigning i niveauerne af kalium og fosfor i kroppen, hvilket kan ende med at påvirke hjertets funktion.

I sjældnere situationer kan der også opstå et andet syndrom kendt som compartmentsyndrom, hvor blodcirkulationen er kompromitteret i et område af kroppen, såsom ben, arme eller nogle underlivsmuskler, der forårsager vævsdød. Forstå hvad rums syndrom er.