Jones Fracture

Indhold
- Hvordan det diagnosticeres
- Behandling
- Kirurgi
- Konservativ behandling
- Hvad man kan forvente under opsving
- Mulige komplikationer
- Outlook
- Hvad du kan gøre
Hvad er en Jones-brud?
Jones-brud er opkaldt efter en ortopædkirurg, der i 1902 rapporterede om sin egen skade og skaderne hos flere mennesker, han behandlede. En Jones-brud er et brud mellem bunden og skaftet på den femte mellemfodsben i din fod. Dette er knoglen på ydersiden af foden, som er forbundet med din mindste tå, undertiden kaldet pinkietåen. Det er den mest almindelige form for mellemfodsbrud.
Hvis du har et Jones-brud, kan du få blå mærker og hævelse på din fod, og det vil være smertefuldt at lægge vægt på den skadede fod.
Hvordan det diagnosticeres
Din læge vil undersøge dig og spørge dig, hvordan skaden opstod. Derefter tager de en røntgenbillede af din fod. Mange typer brud kan påvirke den femte mellemben. De er vanskelige at skelne, selv på røntgenstråler.
Jones-frakturen er den mest alvorlige femte mellemfodsbrud. Afhængig af sværhedsgraden af bruddet kan din læge henvise dig til en ortopædkirurg.
Behandling
Din læge kan behandle et Jones-brud ved operation eller ved at immobilisere din fod. Din behandlingsplan afhænger af:
- sværhedsgraden af din pause
- din alder
- dit generelle helbred
- dit aktivitetsniveau
Kirurgi har en hurtigere restitutionstid, så aktive mennesker som atleter foretrækker det måske.
I en undersøgelse fra 2012 kunne knoglen ikke strikke sammen i 21 procent af Jones-brud behandlet uden operation. I modsætning hertil viste den samme undersøgelse, at 97 procent af Jones frakturer heler godt, når de behandles med kirurgi og placeringen af en skrue i knoglen.
Kirurgi
Under operationen placerer din kirurg en skrue i mellembenet. De efterlader skruen på plads, efter at knoglen er helet, medmindre den bliver smertefuld.
Skruen hjælper knoglen med at bøje og vride efter at den er helet. Der findes mange variationer i kirurgiske teknikker, men du bør forvente, at din kirurg bruger røntgenstråler for at hjælpe dem med at føre skruen på plads.
Nogle gange bruger kirurger en knogleplade til at fastgøre skruen. De kan også bruge ledninger eller stifter. En teknik indebærer at fjerne den beskadigede knogle omkring bruddet og udskifte den med et knogletransplantat, før der implanteres en skrue.
Din kirurg kan bruge en knoglehelingsstimulator, især hvis helingsprocessen går langsomt. Dette leverer en svag elektrisk strøm til brudstedet for at tilskynde til heling.
Gendannelsestiden kan være syv uger eller mindre. Det kan være nødvendigt at holde vægten væk fra den skadede fod i op til seks uger, afhængigt af din kirurgs anbefaling.
Konservativ behandling
Konservativ behandling henviser til ikke-kirurgisk behandling. Det indebærer at bære en kort benstøbning, der immobiliserer din fod. Du kan ikke lægge nogen vægt på din fod, og du bliver nødt til at bruge krykker, mens bruddet heler.
Fordelen er, at du ikke har risikoen og ubehaget ved operation. Healingsprocessen tager dog længere tid. Det kan være nødvendigt at du bærer rollebesætningen i 6 til 8 uger.
Hvad man kan forvente under opsving
Gendannelse varierer afhængigt af pausens sværhedsgrad, dit generelle helbred og behandlingsmetoden. Frakturen forstyrrer blodtilførslen til området med Jones-frakturen, hvilket yderligere kan påvirke helingstiderne.
Hvis du har operation, skal du muligvis vente 1 til 2 uger, før du lægger vægt på den skadede fod. Nogle kirurger tillader dig muligvis at lægge vægt på din hæl med det samme, men ikke på forsiden af din fod. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at holde vægten væk fra den skadede fod i så længe som seks uger. Derefter skal du muligvis bære en aftagelig vandrestøvle.
Selv efter at du får lov til at lægge vægt på den skadede fod, skal du stadig vente 3 til 4 måneder, før du vender tilbage til regelmæssige aktiviteter, herunder sport. En undersøgelse bemærkede, at atleter, der vender tilbage for at spille for tidligt, kan opleve en pause på samme linje som den tidligere brud.
Med konservativ behandling bliver du nødt til at holde dit ben immobiliseret i en rollebesætning og undgå at lægge vægt på den skadede fod i 2 til 5 måneder.
Mulige komplikationer
Jones-frakturer har en større chance end andre metatarsale frakturer for ikke at heles. De har også en større chance for at knække igen, efter at de er helet. Konservativ behandling af Jones-brud har en fejlrate på 15 til 20 procent. Hvis knoglen ikke heler under konservativ behandling, kan det være nødvendigt med kirurgi.
Rapporterede komplikationer inkluderer forsinkelser i knogleheling, muskelatrofi og fortsat smerte. Kirurgi kan forårsage infektion, nerveskader eller yderligere knoglebrud under operationen.
Hvis du har en høj bue eller har tendens til at gå og lægger mere vægt på ydersiden af din fod, kan stress medføre brud igen i samme område. I nogle tilfælde kan folk gennemgå en fodoperation for at ændre formen på foden og reducere stress på området.
Outlook
Helbredelsestid for en Jones-fraktur varierer afhængigt af behandlingen og individet. Uanset om du har en konservativ behandling eller operation, skal du gøre følgende:
- hold vægten af den skadede fod i en bestemt periode
- løft det berørte ben hver dag i 2 til 3 uger
- hvile så meget som muligt
De fleste mennesker kan genoptage normal aktivitet om 3 til 4 måneder. Din læge kan anbefale fysioterapi og motion for at hjælpe dig med at genvinde funktionen i den skadede fod og ben.
Hvad du kan gøre
Følg disse tip for at forbedre dine odds for en vellykket bedring:
- Hold vægten af din fod, så længe din læge anbefaler. Brug krykker til at komme rundt i starten. Din læge kan anbefale at bruge en vandrestøvle senere i helingsprocessen.
- Hold din skadede fod hævet så meget som muligt. Når du sidder ned, skal du hvile benet på en pude placeret på en anden stol, fodskammel eller trappestol.
- Brug en ispose på din fod i 20 minutter et par gange om dagen, især i starten.
- Spørg din læge, hvis du skal tage vitamin D eller calciumtilskud, som kan hjælpe din knogle heles.
- Hvis du har smerter, skal du tage ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn) efter de første 24 timer. Spørg din læge, hvilken medicin der er bedst for dig.
- Undgå at ryge. Rygere har en meget højere grad af manglende helbredelse.