Alt hvad du bør vide om kolestase

Indhold

• Symptomer
• Årsager til kolestase
• Medicin
• Sygdomme
• Cholestasis af graviditet
• Årsager og risikofaktorer
• Diagnose
• Behandling
• Outlook

Hvad er kolestase?

Kolestase er en leversygdom. Det sker, når galdestrømmen fra din lever reduceres eller blokeres. Galde er væske produceret af din lever, der hjælper med fordøjelsen af ​​mad, især fedt. Når galdestrømning ændres, kan det føre til en ophobning af bilirubin. Bilirubin er et pigment produceret af din lever og udskilles fra din krop via galde.

Der er to typer kolestase: intrahepatisk kolestase og ekstrahepatisk kolestase. Intrahepatisk kolestase stammer fra leveren. Det kan være forårsaget af:

• sygdom
• infektion
• stofbrug
• genetiske abnormiteter
• hormonelle virkninger på galde flow

Graviditet kan også øge din risiko for denne tilstand.

Ekstrahepatisk kolestase er forårsaget af en fysisk barriere for galdegangene. Blokeringer fra ting som galdesten, cyster og tumorer begrænser strømmen af ​​galde.

Læs videre for at lære mere om denne tilstand.

Symptomer

Begge typer kolestase resulterer i de samme symptomer:

• gulsot, som er en gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne
• mørk urin
• lys afføring
• smerter i maven
• træthed
• kvalme
• overdreven kløe

Ikke alle med kolestase har symptomer, og voksne med kronisk kolestase er symptomfri.

Årsager til kolestase

Galde tilstopning kan skyldes en række faktorer.

Medicin

Din lever spiller en vigtig rolle i metaboliseringen af ​​medicin. Nogle lægemidler er sværere for din lever at metabolisere end andre og er giftige for din lever. Disse lægemidler inkluderer:

• nogle antibiotika, såsom amoxicillin (Amoxil, Moxatag) og minocyclin (Minocin)
• anabolske steroider
• nogle ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• p-piller
• visse antiepileptika
• visse svampedræbende lægemidler
• nogle antipsykotiske lægemidler
• visse antimikrobielle lægemidler

Du skal altid tage medicin som anvist, og stop ikke med at tage medicin, som din læge har ordineret uden først at tale med dem.

Sygdomme

Visse sygdomme ardannelse eller betændelse i galdegangene, hvilket fører til kolestase. Betingelser inkluderer:

• infektioner fra vira, såsom HIV, hepatitis, cytomegalovirus og Epstein-Barr
• bakterielle infektioner
• visse autoimmune sygdomme, såsom primær biliær cirrose, som kan få dit immunsystem til at angribe og beskadige galdegangene
• genetiske lidelser, såsom seglcelleanæmi
• visse kræftformer, såsom lever- og bugspytkirtelkræft samt lymfomer

Cholestasis af graviditet

Intrahepatisk kolestase af graviditet, også kaldet obstetrisk kolestase, anslås at forekomme i 1 til 2 graviditeter pr. 1.000 i USA. Det mest almindelige symptom på obstetrisk kolestase er kløe uden udslæt. Dette skyldes ophobning af galdesyrer i blodet.

Kløe forekommer generelt i graviditetens sidste trimester. Det kan også ledsages af:

• gulsot
• bleg afføring
• mørk urin
• mavesmerter
• kvalme

Se din læge, hvis du har kløe under graviditeten. Nogle over-the-counter medicin, såsom antihistaminer eller anti-kløe cremer indeholdende kortison, er generelt ineffektive til behandling af denne tilstand og kan skade din ufødte baby. I stedet kan din læge ordinere medicin, der hjælper med kløe, men som ikke skader din baby.

Årsager og risikofaktorer

Kolestase, der opstår under graviditet, kan være en arvelig tilstand. Hvis din mor eller søster havde denne tilstand under graviditeten, kan du have en øget risiko for også at udvikle obstetrisk kolestase.

Graviditetshormoner kan også forårsage denne tilstand. Det skyldes, at de kan påvirke din galdeblærefunktion, så galde kan opbygges og strømme over i blodbanen.

Kvinder, der bærer multipler, har højere risiko for obstetrisk kolestase.

Diagnose

Din læge vil stille spørgsmål om din sygehistorie. Du får også en fysisk eksamen. Blodprøver kan bestilles for at teste for leverenzymer, der indikerer kolestase. Hvis testresultaterne er unormale, kan din læge muligvis bestille billedbehandlingstest som ultralyd eller MR. Din læge kan også udføre en leverbiopsi.

Behandling

Det første skridt til behandling af kolestase er at behandle den underliggende årsag. For eksempel, hvis det er bestemt, at medicin forårsager tilstanden, kan din læge anbefale et andet lægemiddel. Hvis en forhindring som galdesten eller en tumor forårsager sikkerhedskopi af galde, kan din læge anbefale operation.

I de fleste tilfælde forsvinder obstetrisk kolestase efter fødslen. Kvinder, der udvikler obstetrisk kolestase, skal overvåges efter graviditet.

Outlook

Kolestase kan forekomme i alle aldre og hos både mænd og kvinder. Gendannelse afhænger af, hvor alvorlig sagen var, før den blev diagnosticeret. En anden faktor er den underliggende årsag til sygdommen, og hvor godt den kan håndteres. For eksempel kan galdesten fjernes, hvilket i det væsentlige helbreder sygdommen. Hvis tilstanden skyldes leverskader, kan opsving være vanskeligere.

Du kan gøre et par ting for at reducere din risiko for kolestase:

• Bliv vaccineret mod hepatitis.
• Brug ikke alkohol.
• Undgå at bruge intravenøse stoffer til fritid.

Se din læge med det samme, hvis du har mistanke om kolestase. Tidlig behandling kan forbedre dine chancer for fuld bedring.