Serotonin-Norepinephrine-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)

Indhold

• Oversigt
• Hvad SNRI behandler
• Sådan fungerer SNRI'er
• Liste over SNRI'er
• Advarsler
• Kvinder, der er gravide eller ammer
• Mennesker med leverskade eller forhøjet blodtryk
• Mulige bivirkninger
• Tal med din læge

Oversigt

Serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) blev først introduceret i midten af ​​1990'erne som en klasse af antidepressiva.

Fordi de påvirker to vigtige hjernekemikalier - serotonin og noradrenalin - kaldes disse lægemidler undertiden dobbelt genoptagelsesinhibitorer eller dobbeltvirkende antidepressiva.

Hvad SNRI behandler

SNRI'er bruges typisk til behandling af depression.

De kan være en effektiv behandlingsform for mennesker, der ikke har haft succesfuld behandling med selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). SSRI'er fungerer kun på en kemisk messenger, serotonin.

SNRI'er kan også være et godt valg for mennesker med angst.

Sådan fungerer SNRI'er

Depression er forbundet med lave niveauer af serotonin og noradrenalin. Dette er neurotransmittere eller kemiske budbringere, der vides at påvirke humøret.

Serotonin kaldes undertiden et "feel-good" -kemikalie, fordi det er forbundet med positive følelser af velvære. Norepinephrin er relateret til årvågenhed og energi.

Det antages, at SNRI'er hjælper med at behandle depression ved at holde niveauet for disse to kemiske budbringere i din hjerne op. De gør dette ved at forhindre serotonin og noradrenalin i at gå tilbage i cellerne, der frigav dem.

Liste over SNRI'er

Syv SNRI'er er i øjeblikket på markedet:

• atomoxetin (Strattera)
• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• duloxetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxin (Effexor XR)

En anden SNRI kendt som sibutramin (Meridia) blev trukket fra mange lande, herunder De Forenede Stater og Australien, i 2010. Markedsført som et vægttab-lægemiddel var det forbundet med flere tilfælde af hjerte-kar-hændelser og slagtilfælde.

Levomilnacipran og milnacipran er kun tilgængelige som mærkevarer. De andre fås både som mærkenavn og generiske lægemidler.

Milnacipran bruges til behandling af fibromyalgi. Det er ikke godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til at behandle depression, men din læge kan muligvis ordinere det off-label til dette formål.

BRUG AF OFF LABEL DRUG Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt. Dog kan en læge stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af medikamenter, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst til din pleje.

Advarsler

Der er visse grupper af mennesker, der måske ønsker at undgå at tage SNRI.

Kvinder, der er gravide eller ammer

Kvinder, der er gravide eller ammer, bør undgå at tage SNRI, medmindre fordelene ved at tage dem klart opvejer risikoen for mor og baby.

Babyer, der leveres til mødre, der tager SNRI i løbet af anden halvdel af graviditeten, kan opleve abstinenssymptomer. Disse inkluderer:

• åndedrætsbesvær
• fodringsproblemer
• rystelser

SNRI'er overføres også til modermælk.

Mens alle antidepressiva kan udgøre en risiko for et udviklende foster, kan visse muligheder være mere sikre for en mor og baby. Tal med din læge om den bedste mulighed for dig.

Mennesker med leverskade eller forhøjet blodtryk

Mennesker med leverproblemer eller forhøjet blodtryk kan også ønske at undgå SNRI. Disse lægemidler kan øge blodtryksniveauerne.

De behandles også i din lever. Hvis du har leverproblemer, kan flere af stoffet forblive i dit system længere og føre til en øget risiko for bivirkninger.

Hvis behandling med en SNRI er nødvendig, vil din læge overvåge dit blodtryk eller leverfunktion.

Mulige bivirkninger

Mulige bivirkninger af SNRI'er inkluderer:

• kvalme
• ændringer i appetit
• muskelsvaghed
• rysten
• agitation
• hjertebanken
• forhøjet blodtryk
• øget hjerterytme
• hovedpine
• vanskeligt at urinere
• svimmelhed
• søvnløshed
• søvnighed
• tør mund
• overdreven svedtendens
• forstoppelse
• væskeretention, især hos ældre voksne
• en manglende evne til at opretholde en erektion eller have en orgasme (hos mænd)

Mens alle SNRI'er fungerer på lignende måde, kan mindre forskelle påvirke bivirkningerne for hver SNRI.

Tal med din læge

SNRIs tilbyder en anden mulighed for hård-til-behandling depression eller depression med angst. Tal med din læge om disse stoffer.

Hvis du i øjeblikket bliver behandlet for depression, men ikke har meget held med din medicin, kan du spørge, om SNRI'er kan være en mulighed for dig.