Hvad er kolangitis, og hvordan behandles det?

Indhold

• Oversigt
• Symptomer på kolangitis
• Behandling af kolangitis
• Årsager til kolangitis
• Diagnosticering af kolangitis
• Komplikationer af kolangitis
• Hvad er udsigterne?

Oversigt

Cholangitis er betændelse (hævelse og rødme) i galdegangen. American Liver Foundation bemærker, at cholangitis er en type leversygdom. Det kan også opdeles mere specifikt og kendt som følgende:

• primær biliær kolangitis (PBC)
• primær skleroserende kolangitis (PSC)
• sekundær kolangitis
• immun kolangitis

Gallekanalerne fører galden fra leveren og galdeblæren til tyndtarmen. Galde er en grøn til gulbrun væske, der hjælper din krop med at fordøje og absorbere fedt. Det hjælper også med at fjerne affald fra leveren.

Når galdekanalerne bliver betændte eller blokerede, kan galden bakke op i leveren. Dette kan føre til leverskader og andre problemer. Nogle typer kolangitis er milde. Andre former kan være alvorlige og livstruende.

Der er to hovedtyper af kolangitis:

• Kronisk kolangitis sker langsomt over tid. Det kan forårsage symptomer over 5 til 20 år.
• Akut kolangitis sker pludselig. Det kan forårsage symptomer over en kort periode.

Symptomer på kolangitis

Symptomerne afhænger af, hvilken type kolangitis du har, og hvor længe. Hver person med kolangitis kan have lidt forskellige tegn og symptomer. Mere end 50 procent af de mennesker, der er diagnosticeret med kronisk kolangitis, har ingen symptomer.

Nogle tidlige symptomer på kronisk kolangitis kan omfatte:

• træthed og træthed
• kløende hud
• tørre øjne
• tør mund

Hvis du har kronisk kolangitis i lang tid, kan du have:

• smerter i øverste højre side
• nattesved
• hævede fødder og ankler
• mørkfarvning af huden (hyperpigmentering)
• muskelsmerter
• knogler eller ledsmerter
• oppustethed (væske i maveområdet)
• fedtaflejringer (xanthomer) i huden omkring øjnene og øjenlågene
• fedtaflejringer i albuer, knæ, håndflader og fodsåler
• diarré eller fedtet afføring
• lerfarvede afføring
• vægttab
• humørsvingninger og hukommelsesproblemer

Hvis du har akut kolangitis, kan du også have andre symptomer. Disse inkluderer pludselige symptomer som:

• høj feber i mere end
• kulderystelser
• kvalme
• opkast
• rygsmerte
• smerter under skulderbladene
• kedelig smerte eller kramper i øverste højre side
• skarp eller kedelig smerte midt i maven
• lavt blodtryk
• forvirring
• gulfarvning af hud og øjne (gulsot)

Din læge kan finde tegn på kolangitis i andre dele af kroppen. Disse inkluderer:

• hævet eller forstørret lever
• hævet eller forstørret milt
• højt kolesteroltal
• underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme)
• svage og skøre knogler (osteoporose)

Behandling af kolangitis

Behandling for kronisk og akut kolangitis kan være anderledes. Dette skyldes, at årsagerne til kolangitis varierer. Behandlingen afhænger også af, hvor tidligt du er diagnosticeret med kolangitis. Begge slags kan føre til alvorlige komplikationer, hvis de ikke behandles.

Tidlig behandling er især vigtig for akut kolangitis. Din læge kan anbefale antibiotika til op til (såsom penicillin, ceftriaxon, metronidazol og ciprofloxacin).

De kan også anbefale procedurer på hospitalet, såsom:

• intravenøse væsker
• galdekanalafløb

I modsætning til akut cholangitis er der ingen medicin til rådighed til behandling af kronisk cholangitis. Et lægemiddel kaldet ursodeoxycholsyre kan hjælpe med at beskytte leveren. Det fungerer ved at forbedre galde flow. Det behandler ikke selve cholangitis.

Behandling og pleje af kronisk kolangitis inkluderer:

• håndtering af symptomer
• overvågning af leverfunktion
• procedurer til åbning af blokerede galdekanaler

Procedurer for både kronisk og akut kolangitis er:

• Endoskopisk terapi. Ballondilatation kan bruges til at åbne kanalerne og øge galdestrømmen. Dette hjælper med at forbedre og forebygge symptomer. Du har muligvis brug for endoskopisk behandling flere gange for at behandle kolangitis. Du kan have fuld eller lokalbedøvelse (bedøvende) inden proceduren.
• Perkutan terapi. Dette svarer til endoskopisk terapi, men det er gennem huden. Din læge vil bedøve området eller lægge dig i søvn inden proceduren.
• Kirurgi. Din læge kan fjerne den blokerede del af galdegangen. Eller du kan få stenter sat ind for at åbne eller dræne galdekanalerne. Du vil være i fuld bedøvelse (sovende) til operation.

• Årsager til kolangitis

  Der er en række årsager til kolangitis. Nogle gange kendes årsagen ikke.

  Kronisk kolangitis kan være en autoimmun sygdom. Dette betyder, at din krops eget immunsystem fejlagtigt angriber galdegangene. Dette forårsager betændelse.

  Over tid kan betændelse udløse ar eller vækst af hårdt væv inde i galdegangene. Ardannelsen gør kanalerne hårde og smalle. De kan også blokere mindre kanaler.

  Årsager til akut kolangitis er:

  • bakteriel infektion
  • galdesten
  • blokeringer
  • svulst

  Miljømæssige årsager til begge typer kolangitis inkluderer:

  • infektioner (bakterier, virus, svampe eller parasitter)
  • rygning
  • kemikalier

  Risikofaktorer, der kan øge din chance for at få kolangitis:

  • At være kvinde. Kronisk kolangitis er mere almindelig hos kvinder.
  • Alder. Det forekommer normalt hos voksne mellem 30 og 60 år.
  • Genetik. Kolangitis kan løbe i din familie.
  • Beliggenhed. Sygdommen er mere almindelig i Nordamerika og Nordeuropa.

  Diagnosticering af kolangitis

  Din læge kan diagnosticere kolangitis med tests og scanninger. Flere tegn kan dukke op i følgende blodprøver:

  • komplet blodtal (CBC)
  • leverfunktionstest
  • nyrefunktionstest
  • blodkultur

  Scanninger hjælper med at vise blodgennemstrømning i leveren og andre dele af maven:

  • Røntgen (et kolangiogram bruger farvestof til at se på galdegangene)
  • MR-scanning
  • CT-scanning
  • ultralyd

  Du har muligvis brug for andre tests såsom urin-, galde- eller afføringsprøver.

  Komplikationer af kolangitis

  Kolangitis kan føre til alvorlige helbredsproblemer, hvis den ikke behandles. Komplikationer inkluderer:

  • Leverproblemer. Kolangitis kan forårsage leverardannelse (skrumpelever). Dette kan nedsætte leverfunktionen eller føre til leversvigt. Det øger også risikoen for leverkræft. Det kan forårsage hævelse af leveren og forhøjet blodtryk.

  • Hvad er udsigterne?

    Dine tegn og symptomer vil variere fra andre mennesker med kolangitis. I nogle tilfælde er årsagen muligvis ikke kendt. Du kan ikke altid forhindre, at du får kolangitis.

    Tidlig behandling kan hjælpe dig med at få et bedre resultat. Det hjælper også med at forhindre symptomer og komplikationer. Se straks din læge, hvis du har symptomer, herunder:

    • feber
    • mavesmerter
    • gulfarvning af øjne og hud
    • ændringer i fordøjelsen og afføring

    Du har muligvis slet ingen symptomer. Regelmæssige kontrolundersøgelser kan hjælpe dig med at lære om din leversundhed med en simpel blodprøve.

    Nogle typer kolangitis kan være lettere at rydde op med behandlingen. Tag al medicin som ordineret og se din læge for alle opfølgningsaftaler.

    Du kan forhindre komplikationer med daglige livsstilsændringer som at holde op med at ryge. En sund, afbalanceret kost med masser af fibre kan lette symptomer på kolangitis og forhindre komplikationer. Tal med din læge eller ernæringsekspert om den bedste diætplan for dig.