Brudt øjenstik

Indhold

• Typer af brud
• Orbitale fælgbrud
• Blowout frakturer (eller findelte orbitalvægsbrud)
• Brud i lommen
• Symptomer på øjenhulbrud
• Diagnostisering af bruddet
• Behandling af bruddet
• Kirurgi
• Tidslinje til gendannelse
• Hvad er udsigterne?
• Kan dette forhindres?

Oversigt

Øjenstikket eller kredsløb er den knoklede kop, der omgiver dit øje. Syv forskellige knogler udgør soklen.

Øjenstikket indeholder dit øjeæble og alle de muskler, der bevæger det. Også inden i soklen er dine tårekirtler, kraniale nerver, blodkar, ledbånd og andre nerver.

Øjenstikket er opdelt i fire dele. Hver er dannet af separate knogler. Du kan få brud i en eller alle disse dele af øjenhulen:

• Det ringere vægeller orbitalbund dannes af det øvre kæbeben (maxilla), en del af kindbenet (zygomatisk) og en lille del af den hårde gane (palatineben). Brud på underordnet gulv kommer oftest fra et slag i ansigtets side. Dette kan være fra en knytnæve, en stump genstand eller en bilulykke.
• Det zygomatisk knogle danner også den timelige eller ydre sidevæg af øjenhulet. Mange vigtige nerver løber gennem dette område. De kan blive beskadiget af et slag i kinden eller på siden af ​​ansigtet.
• Det medial væg dannes primært af etmoidbenet, der adskiller dit næsehulrum fra din hjerne. Stumt traume i næsen eller øjenområdet er en almindelig årsag til brud på den mediale væg.
• Det overlegen mur, eller tag, af øjenstikket er dannet af en del af frontbenet eller panden. Brud på den overordnede mur er, men de kan ske alene eller i kombination med skader på de to andre områder.

En undersøgelse viste, at 28 procent af mennesker med brud i øjenhulerne også har øjenskader, der kan påvirke synet.

Typer af brud

Ethvert eller alle af de syv orbitale knogler kan være involveret i et øjenhulsbrud.

Brud i øjenhullet kan klassificeres i:

Orbitale fælgbrud

Disse opstår, når øjenstikket rammes voldsomt med en hård genstand, såsom et ratt i en bilulykke. Et stykke knogle kan bryde af og skubbes i retning af slag.

Skaden er normalt i mere end et område i øjenhulen. En almindelig type orbital fælgbrud involverer alle tre hoveddele af øjenhulen. Det kaldes et stativfraktur eller et zygomaticomaxillary complex (ZMC) fraktur.

Blowout frakturer (eller findelte orbitalvægsbrud)

Denne type brud sker ofte, når du bliver ramt af noget større end øjenhulet, såsom en knytnæve eller en stump genstand. Det kan resultere i flere stykker eller findelt ben.

Blæsningen sker, når et slag eller andet slag mod øjet forårsager trykopbygning i væsken i øjet. Dette tryk overføres til øjenhulen og får det til at brække udad. Eller væggen kan spænde indad fra kraft på kanten.

Brud i lommen

Disse er hos børn, da de har mere fleksible knogler end voksne. I stedet for at knuses, bøjes øjenstikket udad og vender derefter straks tilbage til position. Således navnet "fælde".

Selvom knoglerne ikke er brudt, er brud på lukkehinden stadig en alvorlig skade. Det kan føre til permanent nerveskade.

Symptomer på øjenhulbrud

Symptomer på brud i øjnene inkluderer:

• dobbeltsyn eller nedsat syn
• hævelse af øjenlåget
• smerter, blå mærker, rive eller blødning omkring øjet
• kvalme og opkastning (mest almindelig i brud i lukkehinden)
• nedsunket eller udbulende øje eller hængende øjenlåg
• manglende evne til at bevæge dit øje i nogle retninger

Diagnostisering af bruddet

Din læge vil undersøge det beskadigede øjenområde og din vision. De kontrollerer også dit øjetryk. Fortsat forhøjet øjetryk kan føre til beskadigelse af synsnerven og blindhed.

Din læge kan bestille røntgenstråler for at hjælpe med at opdage brud i øjenhulets knogler. En CT-scanning kan også bruges til at give flere detaljer om skaden.

En øjenlæge, kaldet en øjenlæge, vil sandsynligvis være involveret, hvis der er nogen skade på synet eller bevægelsen i øjet. Brud på banetaget kan kræve konsultation med en neurolog eller neurokirurg.

Behandling af bruddet

Brud i øjnene kræver ikke altid operation. Din læge vil afgøre, om din brud kan heles af sig selv.

Du kan blive rådet til at undgå at blæse næsen i flere uger efter skaden. Dette er for at forhindre infektion, der spredes fra bihulerne til øjenhulsvæv, dog et lille rum i en knækket knogle.

Din læge kan ordinere en næsedæmpende spray for at forhindre behovet for næseblæsning eller nysen. Mange læger ordinerer også antibiotika for at forhindre, at en infektion opstår.

Kirurgi

Der er over kriterierne for at bruge kirurgi i udblæsningsfrakturer. Her er nogle grunde til, at operation kan være nødvendig:

• Hvis du fortsat oplever dobbeltsyn i dage efter skaden, kan det være nødvendigt med operation. Dobbeltsyn kan være et tegn på skade på en af ​​øjenmusklerne, der hjælper med at bevæge dit øje. Hvis dobbeltsynet forsvinder hurtigt, var det sandsynligvis forårsaget af hævelse og behøver ikke behandling.
• Hvis skaden fik øjeæblet til at blive skubbet tilbage i soklen (enophthalmos), kan dette være en indikation for operation.
• Hvis den ene halvdel eller mere af den ringere væg blev beskadiget, vil der sandsynligvis være behov for operation for at forhindre ansigtsdeformitet.

Hvis der er behov for operation, kan din kirurg vente i op til to uger efter skaden for at lade hævelsen gå ned. Dette giver mulighed for en mere nøjagtig undersøgelse af øjenhulen.

Den sædvanlige operationsmetode er et lille snit i det ydre hjørne af øjet og et på indersiden af ​​dit øjenlåg. En alternativ metode, endoskopi, bruges af et voksende antal kirurger. I denne procedure indsættes kirurgiske kameraer og instrumenter gennem munden eller næsen.

Denne operation kræver generel anæstesi, hvilket betyder at du sover i proceduren og ikke føler smerter.

Tidslinje til gendannelse

Hvis du har operation, kan du få mulighed for en overnatning på hospitalet eller kirurgisk anlæg. Når du er hjemme, har du brug for hjælp i mindst to til fire dage.

Din læge vil sandsynligvis ordinere orale antibiotika, kortikosteroider som prednison og smertestillende, normalt i en uge. Kirurgen vil sandsynligvis råde dig til at bruge ispakker på området i en uge. Du bliver nødt til at hvile, undgå at blæse næsen og undgå anstrengende aktivitet efter operationen.

Du bliver bedt om at vende tilbage til lægen inden for få dage efter operationen og sandsynligvis igen inden for de næste to uger.

Hvad er udsigterne?

Selvom brud på øjenhulerne kan være farlige, kommer de fleste mennesker godt.

Hvis du gik ind i operationen med dobbeltsyn, kan det vare så længe som to til fire måneder efter operationen. Hvis det ikke forsvinder efter fire til seks måneder, kan du få brug for øjenmuskelkirurgi eller specielle korrigerende briller.

Kan dette forhindres?

Brug af beskyttelsesbriller, når du arbejder eller når du deltager i sport, kan hjælpe med at forhindre mange brud i øjnene.

Briller, gennemsigtige ansigtsskærme og ansigtsmasker kan være passende afhængigt af aktivitetstypen.