Hvad er tarmendometriose?

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Hvad forårsager tarmendometriose?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
• Kirurgi
• Medicin
• Er komplikationer mulige?
• Hvad kan du forvente?

Er det almindeligt?

Endometriose er en smertefuld tilstand, hvor væv, der normalt leder din livmoder (endometrievæv) vokser i andre dele af dit bækken, såsom dine æggestokke eller æggelederne.

De forskellige typer endometriose er baseret på, hvor vævet er placeret. I tarmendometriose vokser endometrisk væv på overfladen eller indersiden af ​​tarmene.

Op til kvinder med endometriose har endometrisk væv på deres tarm. Mest tarmendometriose forekommer i den nedre del af tarmen, lige over endetarmen. Det kan også opbygges i dit tillæg eller tyndtarmen.

Tarmendometriose er undertiden en del af rektovaginal endometriose, som påvirker vagina og endetarm.

De fleste kvinder med tarmendometriose har det også på mere almindelige steder omkring deres bækken.

Dette inkluderer:

• æggestokke
• pose med Douglas (området mellem livmoderhalsen og endetarmen)
• blære

Hvad er symptomerne?

Nogle kvinder oplever ingen symptomer. Du er måske ikke klar over, at du har tarmendometriose, før du får en billeddannelsestest for en anden tilstand.

Når symptomer opstår, kan de ligne dem med irritabel tarmsyndrom (IBS). Forskellen er, endometriose symptomer starter ofte omkring tidspunktet for din periode. Dette væv reagerer på den hormonelle cyklus i din periode, hævede og påvirker vævet omkring det.

Symptomer unikke for denne tilstand inkluderer:

• smerter, når du har afføring
• mavekramper
• diarré
• forstoppelse
• oppustethed
• anstrengelse med afføring
• rektal blødning

med tarmendometriose har det også i deres bækken, hvilket kan forårsage:

• smerter før og i perioder
• smerter under sex
• kraftig blødning i eller mellem perioder
• træthed
• kvalme
• diarré

Hvad forårsager tarmendometriose?

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager tarmendometriose eller andre former for sygdommen.

Den mest accepterede teori er. Under menstruationsperioder strømmer blod bagud gennem æggelederne og ind i bækkenet i stedet for ud af kroppen. Disse celler implanteres derefter i tarmen.

Andre mulige årsager inkluderer:

• Tidlig celletransformation. Celler, der er tilbage fra embryoet, udvikler sig til endometrievæv.
• Transplantation. Endometrieceller bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet til andre organer.
• Gener. Endometriose kører undertiden i familier.

Endometriose påvirker kvinder i deres reproduktive år.

Hvordan diagnosticeres det?

Din læge starter med at lave en fysisk undersøgelse. Under undersøgelsen vil din læge kontrollere din vagina og endetarm for eventuelle vækster.

Disse tests kan hjælpe din læge med at diagnosticere tarmendometriose:

• Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder indefra i din krop. En enhed kaldet en transducer placeres inde i din vagina (transvaginal ultralyd) eller din endetarm (transrektal endoskopisk ultralyd). En ultralyd kan vise din læge størrelsen på endometriosen, og hvor den er placeret.
• MR. Denne test bruger kraftige magneter og radiobølger til at lede efter endometriose i din tarm og andre dele af dit bækken.
• Barium lavement. Denne test bruger røntgenstråler til at tage billeder af tyktarmen - din tyktarm og endetarm. Din kolon fyldes først med et kontrastfarvestof for at hjælpe din læge med at se det lettere.
• Koloskopi. Denne test bruger et fleksibelt omfang til at se indersiden af ​​dine tarme. Koloskopi diagnosticerer ikke tarmendometriose. Det kan dog udelukke tyktarmskræft, som kan forårsage nogle af de samme symptomer.
• Laparoskopi. Under denne operation vil din læge indsætte et tyndt, oplyst omfang i små snit i din mave for at finde endometriose i din mave og bækken. De kan fjerne et stykke væv for at undersøge det. Du er bedøvet under denne proces.

Endometriose er opdelt i faser baseret på den mængde væv du har, og hvor dybt den strækker sig ind i dine organer:

• Scene 1. Minimal. Der er små pletter af endometriose på eller omkring organer i dit bækken.
• Trin 2. Mild. Plasterne er mere omfattende end i trin 1, men de er ikke inde i dine bækkenorganer.
• Trin 3. Moderat. Endometriose er mere udbredt, og det begynder at komme ind i organer i dit bækken.
• Trin 4. Alvorlig. Endometriose er trængt ind i mange organer i dit bækken.

Tarmendometriose er normalt trin 4.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Endometriose kan ikke helbredes, men medicin og kirurgi kan hjælpe med at håndtere dine symptomer. Hvilken behandling du får afhænger af, hvor alvorlig din endometriose er, og hvor den er placeret. Hvis du ikke har symptomer, er behandling muligvis ikke nødvendig.

Kirurgi

Kirurgi er den vigtigste behandling for tarmendometriose. Fjernelse af endometrisk væv kan lindre smerter og forbedre din livskvalitet.

Et par typer operationer fjerner tarmendometriose. Kirurger kan udføre disse procedurer gennem et stort snit (laparotomi) eller mange små snit (laparoskopi). Hvilken type operation du har, afhænger af, hvor store endometrioseområderne er, og hvor de er placeret.

Segmental tarmresektion. Dette gøres for større områder af endometriose. Din kirurg fjerner den del af tarmen, hvor endometriose er vokset. De to rester, der er tilbage, forbindes derefter igen med en procedure kaldet reanastomose.

Mere end halvdelen af ​​kvinder, der har denne procedure, er i stand til at blive gravid bagefter. Endometriose er mindre tilbøjelige til at komme tilbage efter resektion end med andre procedurer.

Rektal barbering. Din kirurg vil bruge et skarpt instrument til at fjerne endometriose oven på tarmen uden at tage nogen af ​​tarmene ud. Denne procedure kan udføres for mindre områder af endometriose. Endometriose er mere tilbøjelige til at komme tilbage efter denne operation end efter segmentresektion.

Diskresektion. For mindre områder af endometriose vil din kirurg skære skiven af ​​det berørte væv ud i tarmen og derefter lukke hullet.

Din kirurg kan også fjerne endometriose fra andre dele af dit bækken under operationen.

Medicin

Hormonbehandling forhindrer ikke endometriose i at udvikle sig. Det kan dog lindre smerter og andre symptomer.

Hormonelle behandlinger for tarmendometriose inkluderer:

• prævention, herunder piller, plaster eller ring
• progestininjektioner (Depo-Provera)
• gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) agonister, såsom triptorelin (Trelstar)

Din læge kan anbefale receptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), for at hjælpe med at lindre smerter.

Er komplikationer mulige?

Endometriose i tarmen kan påvirke din fertilitet - især hvis du også har det i dine æggestokke og andre bækkenorganer. af kvinder med denne tilstand er ude af stand til at blive gravide. Kirurgi for at fjerne endometriose læsioner kan forbedre dine odds for at blive gravid. Selvom fertilitet ikke er et problem, har nogle kvinder kronisk bækkenpine forbundet med denne tilstand, hvilket har en indvirkning på deres livskvalitet.

Hvad kan du forvente?

Endometriose er en kronisk tilstand. Du bliver sandsynligvis nødt til at håndtere symptomerne i hele dit liv.

Dit syn vil afhænge af, hvor alvorlig din endometriose er, og hvordan den behandles. Hormonelle behandlinger og kirurgi kan hjælpe med at håndtere din smerte. Symptomerne skal forbedres, når du går gennem overgangsalderen.

Endometriose kan have stor indflydelse på din livskvalitet. For at finde support i dit område skal du besøge Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.