Diagnosevejledning til bipolar lidelse

Indhold

• Hvad skal man gøre før diagnosen
• At udelukke andre forhold
• Evaluering af mental sundhed
• Mani
• Depression
• Selvmordsforebyggelse
• Bipolar I lidelse
• Bipolar lidelse
• Cyclothymia
• Hurtig cykling bipolar lidelse
• Ikke andet angivet (NOS)
• Diagnosticering af bipolar lidelse hos børn
• Fejlagtig diagnose

Test for bipolar lidelse

Mennesker med bipolar lidelse gennemgår intense følelsesmæssige ændringer, der adskiller sig meget fra deres sædvanlige humør og adfærd. Disse ændringer påvirker deres liv dagligt.

Test for bipolar lidelse er ikke så simpelt som at tage en multiple choice-test eller sende blod til laboratoriet. Mens bipolar lidelse viser forskellige symptomer, er der ingen enkelt test for at bekræfte tilstanden. Ofte bruges en kombination af metoder til at stille en diagnose.

Hvad skal man gøre før diagnosen

Før din diagnose kan du opleve hurtigt skiftende stemninger og forvirrende følelser. Det kan være svært at beskrive nøjagtigt, hvordan du har det, men du ved måske, at noget ikke er rigtigt.

Anfald af tristhed og håbløshed kan blive intense. Det kan føles som om du drukner i fortvivlelse et øjeblik, og senere er du optimistisk og fuld af energi.

Lav følelsesmæssige perioder er ikke ualmindelige fra tid til anden. Mange mennesker håndterer disse perioder på grund af hverdagens stress. Imidlertid kan følelsesmæssige højder og nedture forbundet med bipolar lidelse være mere ekstreme. Du bemærker muligvis en ændring i din adfærd, men alligevel er du magtesløs til at hjælpe dig selv. Venner og familie kan også bemærke ændringer. Hvis du oplever maniske symptomer, kan du muligvis ikke se behovet for at få hjælp fra en læge. Du føler dig måske god og forstår ikke bekymringerne hos dem omkring dig, før dit humør skifter igen.

Ignorere ikke, hvordan du har det. Se en læge, hvis ekstreme stemninger forstyrrer det daglige liv, eller hvis du føler dig selvmordstanker.

At udelukke andre forhold

Hvis du oplever ekstreme skift i dit humør, der forstyrrer din daglige rutine, bør du se din læge. Der er ingen specifikke blodprøver eller hjerneskanninger for at diagnosticere bipolar lidelse. Alligevel kan din læge muligvis udføre en fysisk undersøgelse og bestille laboratorietests, herunder en skjoldbruskkirtelfunktionstest og urinanalyser. Disse tests kan hjælpe med at bestemme, om andre tilstande eller faktorer kan forårsage dine symptomer.

En skjoldbruskkirtelfunktionstest er en blodprøve, der måler, hvor godt din skjoldbruskkirtel fungerer. Skjoldbruskkirtlen producerer og udskiller hormoner, der hjælper med at regulere mange kropsfunktioner. Hvis din krop ikke modtager nok af skjoldbruskkirtelhormonet, kendt som hypothyroidisme, fungerer din hjerne muligvis ikke korrekt. Som et resultat kan du have problemer med depressive symptomer eller udvikle en stemningsforstyrrelse.

Nogle gange forårsager visse skjoldbruskkirtelproblemer symptomer, der ligner dem af bipolar lidelse. Symptomer kan også være en bivirkning af medicin. Når andre mulige årsager er udelukket, vil din læge sandsynligvis henvise dig til en mental sundhedsspecialist.

Evaluering af mental sundhed

En psykiater eller psykolog vil stille dig spørgsmål for at vurdere din generelle mentale sundhed. Test for bipolar lidelse involverer spørgsmål om symptomer: hvor længe de har fundet sted, og hvordan de kan forstyrre dit liv. Specialisten vil også spørge dig om visse risikofaktorer for bipolar lidelse. Dette inkluderer spørgsmål om familiens medicinske historie og enhver historie med stofmisbrug.

Bipolar lidelse er en mental sundhedstilstand, der er kendt for sine perioder med både mani og depression. Diagnosen for bipolar lidelse kræver mindst en depressiv og en manisk eller hypomanisk episode. Din mental sundhedsspecialist vil spørge om dine tanker og følelser under og efter disse episoder. De vil gerne vide, om du har kontrol under manien, og hvor længe episoderne varer. De beder muligvis om din tilladelse til at spørge venner og familie om din adfærd. Enhver diagnose tager højde for andre aspekter af din sygehistorie og medicin, du har taget.

For at være præcis med en diagnose bruger læger Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). DSM giver en teknisk og detaljeret beskrivelse af bipolar lidelse. Her er en oversigt over nogle af de termer og symptomer, der bruges til at diagnosticere tilstanden.

Mani

Manien som en "tydelig periode med unormalt og vedvarende forhøjet, ekspansivt eller irritabelt humør." Episoden skal vare mindst en uge. Stemningen skal have mindst tre af følgende symptomer:

• høj selvtillid
• lille behov for søvn
• øget tale (taler hurtigt)
• idéflugt
• bliver let distraheret
• en øget interesse for mål eller aktiviteter
• psykomotorisk agitation (pacing, håndvridning osv.)
• øget forfølgelse af aktiviteter med høj risiko for fare

Depression

DSM siger, at en større depressiv episode skal have mindst fire af følgende symptomer. De skal være nye eller pludselig værre og skal vare i mindst to uger:

• ændringer i appetit eller vægt, søvn eller psykomotorisk aktivitet
• nedsat energi
• følelser af værdiløshed eller skyld
• besvær med at tænke, koncentrere eller træffe beslutninger
• tanker om død eller selvmordsplaner eller -forsøg

Selvmordsforebyggelse

Hvis du tror, ​​at nogen har øjeblikkelig risiko for at skade sig selv eller skade en anden person:

• Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
• Fjern pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
• Lyt, men døm ikke, argumenter, tru eller råb.

Hvis du tror, ​​at nogen overvejer selvmord, eller du er, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.

Bipolar I lidelse

Bipolar I-lidelse involverer en eller flere maniske episoder eller blandede (maniske og depressive) episoder og kan omfatte en større depressiv episode. Episoderne skyldes ikke en medicinsk tilstand eller stofbrug.

Bipolar lidelse

Bipolar II lidelse har en eller flere alvorlige depressive episoder med mindst en hypomanisk episode. Hypomani er en mindre form for mani. Der er ingen maniske episoder, men personen kan opleve en blandet episode.

Bipolar II forstyrrer ikke din evne til at fungere så meget som bipolar I lidelse. Symptomerne skal stadig forårsage en masse lidelser eller problemer på arbejdspladsen, skolen eller i forholdet. Det er almindeligt for dem med bipolar II lidelse at ikke huske deres hypomaniske episoder.

Cyclothymia

Cyclothymia er kendetegnet ved skiftende depression på lavt niveau sammen med perioder med hypomani. Symptomerne skal være til stede i mindst to år hos voksne eller et år hos børn, før en diagnose kan stilles. Voksne har symptomfrie perioder, der ikke varer længere end to måneder. Børn og teenagere har symptomfrie perioder, der kun varer omkring en måned.

Hurtig cykling bipolar lidelse

Denne kategori er en alvorlig form for bipolar lidelse. Det sker, når en person har mindst fire episoder af svær depression, mani, hypomani eller blandede tilstande inden for et år. Hurtig cykling påvirker.

Ikke andet angivet (NOS)

Denne kategori er til symptomer på bipolar lidelse, der ikke klart passer ind i andre typer. NOS diagnosticeres, når der er flere symptomer på bipolar lidelse, men ikke nok til at opfylde etiketten for nogen af ​​de andre undertyper. Denne kategori kan også omfatte hurtige humørsvingninger, der ikke varer længe nok til at være ægte maniske eller depressive episoder. Bipolar lidelse NOS inkluderer flere hypomaniske episoder uden en større depressiv episode.

Diagnosticering af bipolar lidelse hos børn

Bipolar lidelse er ikke kun et voksenproblem, det kan også forekomme hos børn. Diagnosticering af bipolar lidelse hos børn kan være vanskelig, fordi symptomerne på denne lidelse undertiden kan efterligne dem af ADHD (attention-deficit hyperactivity disorder).

Hvis dit barn behandles for ADHD, og ​​deres symptomer ikke er forbedret, skal du tale med din læge om muligheden for bipolar lidelse. Symptomer på bipolar lidelse hos børn kan omfatte:

• impulsivitet
• irritabilitet
• aggression (mani)
• hyperaktivitet
• følelsesmæssige udbrud
• perioder med tristhed

Kriterierne for diagnosticering af bipolar lidelse hos børn svarer til diagnosticering af tilstanden hos voksne. Der er ingen særlig diagnostisk test, så din læge kan stille en række spørgsmål om dit barns humør, søvnmønster og adfærd.

For eksempel, hvor ofte får dit barn følelsesmæssige udbrud? Hvor mange timer sover dit barn om dagen? Hvor ofte har dit barn perioder med aggression og irritabilitet? Hvis dit barns adfærd og holdning er episodisk, kan din læge stille en bipolar lidelsesdiagnose.

Lægen kan også spørge om din familiehistorie af depression eller bipolar lidelse samt kontrollere dit barns skjoldbruskkirtelfunktion for at udelukke en underaktiv skjoldbruskkirtel.

Fejlagtig diagnose

Bipolar lidelse er ofte fejldiagnosticeret i sine tidlige stadier, hvilket ofte er i teenageårene. Når det diagnosticeres som noget andet, kan symptomer på bipolar lidelse blive værre. Dette sker normalt, fordi der gives forkert behandling.

Andre faktorer til fejldiagnose er inkonsekvens i tidslinjen for episoder og adfærd. De fleste mennesker søger ikke behandling, før de oplever en depressiv episode.

Ifølge en 2006-undersøgelse, der blev offentliggjort i, er omkring 69 procent af alle tilfælde fejldiagnosticeret. En tredjedel af dem er ikke korrekt diagnosticeret i 10 år eller mere.

Tilstanden deler mange af symptomerne forbundet med andre psykiske lidelser. Bipolar lidelse diagnosticeres ofte fejlagtigt som unipolar (større) depression, angst, OCD, ADHD, en spiseforstyrrelse eller en personlighedsforstyrrelse. Nogle ting, der kan hjælpe læger med at få det rigtigt, er et stærkt kendskab til familiehistorie, hurtigt tilbagevendende episoder af depression og et stemningsforstyrrelsesspørgeskema.

Tal med din læge, hvis du mener, at du oplever symptomer på bipolar lidelse eller en anden mental tilstand.