Hvordan behandler biologi alvorlig astma?

Indhold

• Hvad er biologi?
• Typer af biologi til astma
• Omalizumab (Xolair)
• Anti-eosinofile antistoffer
• Bivirkninger
• Særlige overvejelser

Astma-behandlinger er nu blevet temmelig standard. Du tager langvarig kontrolmedicin for at undgå astmaanfald og medicin til hurtig lindring til behandling af symptomer, når de starter.

Disse behandlinger fungerer typisk godt hos mennesker med mild til moderat astma. Alligevel, for omkring 5 procent til 10 procent af mennesker med en tilstand, er traditionelle astmamedisiner muligvis ikke nok til at kontrollere symptomer.

I de sidste par år er en ny gruppe receptpligtige lægemidler introduceret til behandling af svær astma. De kaldes biologiske, de arbejder på en anden måde end andre astmamedicin: I stedet for at behandle dine symptomer målretter de sig mod de underliggende cellulære ændringer, der forårsager din astma.

Fortsæt med at læse for at finde ud af, om biologiske lægemidler er det rigtige for dig.

Hvad er biologi?

Biologiske lægemidler er genetisk manipulerede proteiner. De er designet til at målrette mod specifikke stoffer i dit immunsystem, der forårsager betændelse.

Læger ordinerer biologik til visse mennesker med svær astma, hvis symptomer ikke responderede på inhalerede kortikosteroider, kortvirkende beta-agonister og andre standardbehandlinger.

Biologi hjælper med at kontrollere symptomer som åndenød og hoste, når andre lægemidler er mislykkedes. At tage en biologisk kan forhindre dig i at få astmaanfald og kan mindske intensiteten af ​​eventuelle angreb, du har.

Typer af biologi til astma

To typer biologiske lægemidler er godkendt til behandling af svær astma. Den ene er målrettet mod et immunsystemprotein kaldet immunoglobulin E (IgE), og det andet behandler eosinofil astma. Den biologiske type, som din læge vil ordinere dig, afhænger af den type astma, du har.

Omalizumab (Xolair)

Mange mennesker med astma har også allergi overfor stoffer som støv, pollen og kæledyr dander. Når du har en allergi, producerer dit immunsystem IgE, som er en speciel type antistof (protein).

IgE låses fast på overfladen af ​​immunceller, hvilket får dem til at frigive kemikalier, der udløser den allergiske reaktion. Disse kemikalier udløser symptomer som hoste, åndenød og vejrtrækning.

Omalizumab virker ved at blokere IgE-receptorer på immunceller og forhindre dem i at frigive deres kemikalier. Din læge eller sygeplejerske giver dette lægemiddel til dig som en injektion under huden en eller to gange om måneden.

Omalizumab er godkendt til behandling af mennesker fra 6 år og derover, som ikke er i stand til at kontrollere deres astma tilstrækkeligt med inhalerede kortikosteroider. Kandidater til denne behandling skal have en positiv hudtest eller in vitro-reaktivitet over for et luftbårent allergen. Det anbefales typisk kun for dem med forhøjede IgE-niveauer. Undersøgelser viser, at det kan reducere antallet af astmaanfald, forhindre hospitaliseringer og hjælpe folk, der lever med astma, til at skære ned på deres daglige steroidbrug.

Anti-eosinofile antistoffer

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en svær form for astma kaldet eosinofil astma. Eosinophiler er en type hvide blodlegemer. Dit immunsystem bruger dem til at bekæmpe vira, bakterier og andre bakterier. De fungerer ved at udløse betændelse i din krop.

Når det gælder forebyggelse af sygdom, er eosinofiler nyttige. Men når der er for mange af dem, kan de forårsage overskydende hævelse. Hvis denne hævelse er i luftvejene i dine lunger, kan det være svært at trække vejret.

Anti-eosinofile antistoffer er målrettet mod interleukin-5 (IL-5), et immunsystemprotein, der aktiverer produktionen af ​​eosinofiler.

Reslizumab er godkendt til voksne over 18 år med eosinofil astma. Mepolizumab og benralizumab er godkendt til børn og voksne i alderen 12 år og ældre. Du får disse lægemidler enten gennem en intravenøs linje (IV) eller som en injektion en gang hver anden eller to måned.

Bivirkninger

Biologiske lægemidler er generelt sikre, men de kan forårsage et par bivirkninger, såsom:

• irritation på injektionsstedet
• forkølelseslignende symptomer
• hovedpine
• bihuleinfektion
• træthed

Sjældent kan disse medikamenter forårsage en alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi. Din læge vil overvåge dig for tegn på anafylaksi, som inkluderer:

• nældefeber, udslæt
• kløe
• hævelse i ansigtet, munden eller tungen
• stakåndet
• lavt blodtryk
• hvæsen
• problemer med at sluge
• svimmelhed, besvimelse

Særlige overvejelser

Biologi fungerer ikke for alle - og de arbejder muligvis ikke alene. Først introducerer din læge en biologisk til din almindelige astma-behandlingsplan som add-on terapi for at se, om det hjælper med at kontrollere dine symptomer.

Hvis biologik fungerer for dig, kan de reducere antallet af angreb, du får. Og med tiden kan de hjælpe dig med at afskalere din brug af inhalerede kortikosteroider eller andre astmabehandlinger.