Atrofisk rhinitis

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Hvad er årsagerne og risikofaktorerne?
• Primær atrofisk rhinitis
• Sekundær atrofisk rhinitis
• Hvad er behandlingsmulighederne?
• Indstillinger for kirurgi
• Youngs procedure
• Modificeret Youngs procedure
• Plastipore implementering
• Hvad er udsigterne?

Oversigt

Atrofisk rhinitis (AR) er en tilstand, der påvirker det indre af din næse. Tilstanden opstår, når vævet, der leder næsen, kendt som slimhinden, og knoglen nedenunder krymper ned. Denne krympning er kendt som atrofi. Det kan føre til ændringer i næsegangens funktion.

Typisk er AR en tilstand, der påvirker begge dine næsebor på samme tid. AR kan være meget generende, men det er ikke livstruende. Du kan kræve flere typer behandling for at løse symptomer.

Hvad er symptomerne?

AR kan føre til mange ubehagelige symptomer. Dette inkluderer en stærk, dårlig lugt. Ofte genkender du ikke lugten selv, hvis du har AR, men de omkring dig bemærker den kraftige lugt med det samme. Din ånde vil også lugte særligt stygg.

Andre almindelige symptomer på AR inkluderer:

• skorpedannelse, der kan fylde næsen, ofte grøn
• nasal obstruktion
• næseudflåd
• nasal deformitet
• næseblod
• tab af lugt eller nedsat lugt
• hyppige øvre luftvejsinfektioner
• ondt i halsen
• Våde øjne
• hovedpine

I tropiske områder kan nogle mennesker med AR endda have maddiker, der lever inde i næsen fra fluerne tiltrukket af den stærke lugt.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne?

Der er to forskellige typer AR. Du kan udvikle tilstanden på næsten ethvert tidspunkt i livet. Kvinder har tilstanden oftere end mænd.

Primær atrofisk rhinitis

Primær AR forekommer alene uden forudgående forhold eller medicinske hændelser, der forårsager det. Bakterien Klebsiella ozaenae findes ofte, når din læge tager en næsekultur. Der er andre bakterier, der kan være til stede, hvis du også har AR.

Selvom det ikke er klart, hvad der præcist forårsager det, kan flere underliggende faktorer sætte dig mere i fare for at udvikle primær AR, herunder:

• genetik
• dårlig ernæring
• kroniske infektioner
• anæmi på grund af lave jernniveauer
• endokrine forhold
• autoimmune tilstande
• miljømæssige faktorer

Primær AR er usædvanlig i USA. Det er mere udbredt i tropiske lande.

Sekundær atrofisk rhinitis

Sekundær AR opstår på grund af tidligere operation eller en underliggende tilstand. Du er muligvis mere modtagelig for sekundær AR, hvis du har haft:

• bihuleoperation
• stråling
• nasalt traume

Betingelserne, der kan gøre dig mere tilbøjelige til at udvikle sekundær AR inkluderer:

• syfilis
• tuberkulose
• lupus

Du kan også være mere sårbar over for sekundær AR, hvis du har en signifikant afvigende septum. Kronisk kokainbrug kan også føre til tilstanden.

Du kan finde ud af, at din læge stiller en diagnose af AR efter at have udelukket andre forhold. Din læge vil diagnosticere tilstanden med en fysisk undersøgelse og en biopsi. De kan også bruge røntgenstråler for at hjælpe dem med at stille en diagnose.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Der er en række forskellige metoder til at hjælpe med at behandle AR. De vigtigste mål med behandlingen er at rehydrere indersiden af ​​næsen og lindre skorpen, der opbygges i næsen.

Behandling for AR er omfattende og ikke altid vellykket. Du kan finde ud af, at en række forskellige behandlinger er nødvendige for at håndtere tilstanden. Løbende behandling er også nødvendig. Symptomerne vender typisk tilbage, når behandlingen stopper.

Ikke-kirurgiske behandlinger forsøger at hjælpe med at behandle og minimere dine symptomer. Kirurgiske muligheder indsnævrer næsepassagerne for at forbedre tilstanden.

Førstelinjebehandling for AR inkluderer nasal kunstvanding. Denne behandling kan hjælpe med at reducere skorpen i næsen ved at forbedre vævshydrering. Du skal skylle næsen flere gange om dagen. Kunstvandingsopløsningen kan bestå af saltvand, en blanding af andre salte eller endda en antibiotisk opløsning.

Derudover kan din læge også foreslå at prøve et produkt, der hjælper med at forhindre tørring i næsen, såsom glycerin eller mineralolie blandet med sukker. Dette kan administreres som en næsedråbe.

En nylig undersøgelse i Indien undersøgte brugen af ​​honning næsedråber som en erstatning for glycerindråber. I denne lille undersøgelse observerede forskere, at 77 procent af deltagerne, der brugte honningnæsedråber, havde "god" forbedring af deres symptomer sammenlignet med 50 procent, der forbedrede sig med glycerindråber. Undersøgelsesforskerne mener, at honning hjælper kroppen med at frigive stoffer, der er vigtige for sårheling, sammen med antibakterielle egenskaber.

Receptpligtig medicin kan også være nyttig til behandling af tilstanden. Disse muligheder kan hjælpe med lugt og væskeudledning forårsaget af AR. Du bliver sandsynligvis stadig nødt til at engagere dig i nasal kunstvanding under eller efter brugen af ​​disse medikamenter. Der er mange muligheder tilgængelige, herunder:

• aktuelle antibiotika
• orale antibiotika
• lægemidler, der udvider blodkarrene

Din læge kan også foreslå at bære en nasal obturator i næsen for at lukke den. Selvom dette ikke behandler tilstanden, reducerer det problematiske symptomer.

Du kan muligvis undgå kirurgiske procedurer med denne enhed samt fortsætte andre behandlinger som kunstvanding, når du fjerner den. Denne enhed er støbt meget som et høreapparat, så den passer komfortabelt ind i din næse.

Indstillinger for kirurgi

Du kan søge en mere aggressiv behandling for AR og gennemgå operation. Kirurgi for AR vil forsøge at:

• gør dine næsehuller mindre
• opfordre vævet i næsen til at regenerere
• fugte din slimhinde
• øge blodgennemstrømningen i næsen

Her er nogle eksempler på kirurgiske procedurer for AR:

Youngs procedure

Youngs procedure lukker næseboret og hjælper med at helbrede slimhinden over tid. Mange symptomer på AR forsvinder efter denne operation.

Der er nogle ulemper ved denne procedure. De omfatter:

• Det kan være svært at udføre.
• Næseboret kan ikke rengøres eller undersøges efter operationen.
• AR kan forekomme igen.
• Enkeltpersoner bliver nødt til at trække vejret gennem munden og kan mærke en ændring i stemmen.

Modificeret Youngs procedure

Modified Youngs procedure er en enklere operation at udføre end den fulde Youngs procedure. Det er ikke muligt for alle mennesker, såsom dem med store mangler i deres septum. Mange af manglerne ved denne procedure svarer til Youngs procedure.

Plastipore implementering

Plastipore-implementering involverer anbringelse af svampede implantater under næsens foring for at samle op i næsepassagerne. Ulempen ved denne procedure er, at implantaterne måske kommer ud af næsen og skal genindsættes.

Hvad er udsigterne?

Symptomerne på AR kan være generende. Du bør få behandling fra din læge. Der er mange metoder, du kan bruge til at lindre symptomer. Du kan få succes med ikke-kirurgiske behandlinger, eller du kan gennemgå operation i håb om at rette tilstanden på en mere permanent basis. Behandling af eventuelle underliggende årsager til AR er også nyttigt.

Tal med din læge for at bestemme den bedste fremgangsmåde for dig.