Spørg eksperten: Sammenligning af forskellige terapier til avanceret KOLS

Indhold

• Hvad er tredobbelt terapi?
• Hvad er dobbeltbehandling?
• Hvad er stamcelleterapi?
• Hvad er naturlige terapier?
• Kan jeg kombinere terapier til KOL?
• Hvad koster disse terapier for KOL?

Hvad er tredobbelt terapi?

Triple-terapi refererer til et nyt kombineret behandlingsregime for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Det indebærer at tage tre medicin samtidig:

• en inhaleret kortikosteroid
• en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA)
• en langtidsvirkende muscarin antagonist (LAMA)

Det globale initiativ til kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD) anbefaler tredobbeltbehandling til patienter, der har tilbagevendende forværringer eller opblussen af ​​respirationssymptomer.

Denne behandling anbefales trods første behandling med en dobbelt bronchodilator eller LABA / kortikosteroid kombination.

Forbedringer i lungefunktion og livskvalitet er blevet observeret hos patienter, der fik tredobbelt inhalationsterapi for KOL sammenlignet med dobbelt inhalationsterapi eller monoterapi.

Nyere inhalatorer leverer nu alle disse tre medicin i en enkelt inhalator.

Hvad er dobbeltbehandling?

Forud for tredobbeltbehandling havde GOLD-retningslinjerne understreget brugen af ​​dobbeltbehandling eller kombination af LABA og LAMA-bronchodilatorer til patienter med KOL, der havde vedvarende åndenød eller hyppige forværringer på trods af monoterapi.

Der er flere fastdosis LABA / LAMA kombination inhalatorer tilgængelige, som i øjeblikket er den primære terapi for mange patienter med KOL.

Visse symptomatiske og livskvalitetsaspekter har vist sig at forbedre sig med tredobbeltbehandling sammenlignet med dobbeltbehandling.

Men der er ikke set nogen forbedring i overlevelse med tredobbelt terapi. Der skal gøres mere forskning for bedre at forstå risikoen og fordelen mellem disse to typer kombinationsterapier.

Hvad er stamcelleterapi?

Stamceller har den unikke evne til at ændre sig til enhver celle i kroppen, som kaldes differentiering.

De kan administreres lokalt, hvilket giver dem mulighed for at differentiere i nærliggende væv, så de kan regenerere og reparere beskadiget væv omkring organer.

Tanken for patienter med KOLS er, at stamceller kan reparere beskadiget lungevæv for at bekæmpe emfysem eller kronisk bronkitis.

Undersøgelserne, der brugte stamceller hos patienter med moderat til svær KOLS, førte imidlertid ikke til klare forbedringer i respirationsfunktionen. Der er meget, der endnu ikke er kendt om stamcelletyper, og hvordan de fungerer.

Hvad er naturlige terapier?

De bedste naturlige terapiformer er ting, der kan hjælpe med at forbedre vores generelle helbred og naturligvis hjælpe med at fremskynde genopretningen.

For KOL er den vigtigste ting, du kan gøre, at holde op med at ryge.

Træning og spisning rigtigt er også meget vigtigt for at opretholde en sund kropsvægt. Du skal også få tilstrækkelig hvile og en god nats søvn.

Kan jeg kombinere terapier til KOL?

Ja. Kombinationsbronkodilatorer er den vigtigste terapi for mange patienter med symptomatisk KOLS. De er mere effektive end monoterapier til forbedring af symptomer og livskvalitet.

Hvad koster disse terapier for KOL?

Desværre vil omkostninger altid være en faktor, især baseret på:

• medicin tilgængelighed
• socioøkonomisk status
• type forsikring, du har

Inhaleret medicin kan koste KOLS-patienter flere hundrede dollars om året på trods af at have en helbredsforsikring.

Brug af kombinerede behandlingsformer i en enkelt inhalator giver en omkostningseffektiv behandlingsmulighed og forbedrer samtidig medicinens overholdelse for patienter med symptomatisk KOLS og en historie med forværring.

Efterhånden som flere af disse kombinationsinhalatorer bliver tilgængelige, håber vi, at prisen på disse medicin kommer ned.

Dette giver dem mulighed for at være overkommelige for alle patienter, så de kan styre deres tilstand ordentligt og holde sig ude af hospitalet.

Dr.Dasgupta afsluttede sit internmedicinske bopæl ved Michigan State University, hans lunge- / kritisk pleje-stipendium ved Columbia University Saint og Luke's Roosevelt Hospital og hans søvnmedicinske stipendium på Henry Ford Hospital. Under sin træning modtog han adskillige priser, inklusive årets beboer, årets kollega og direktørens pris for forskning. Han er i øjeblikket adjunkt ved University of South California, hvor han har modtaget fakultetets undervisningspris for de sidste 6 år i træk. Han er firedoblet bord certificeret inden for intern medicin, lunge, kritisk pleje og søvn medicin. Han underviser i øjeblikket alle tre trin til USA's medicinske licensundersøgelse og har undervist i Internal Medicine Board Review over hele verden i de sidste 18 år. Hans første bog i en serie med titlen "Medicine Morning Report: Beyond the Pearls" blev udgivet i 2016 af Elsevier. Han vises også på forskellige medieplatforme og tv-shows, såsom "Chasing The Cure", "The Doctors", CNN og "Inside Edition." For mere information, gå til rajdasgupta.com og hinsides thepearls.net.