Spørg eksperten: Hvordan type 2 diabetes og hjertesundhed er forbundet

Indhold

• 1. Hvad er sammenhængen mellem type 2-diabetes og hjertesundhed?
• 2. Hvilke skridt kan jeg tage for at forhindre komplikationer af type 2-diabetes?
• 3. Hvilke andre faktorer sætter mig i høj risiko for hjertesygdomme?
• 4. Vil en læge overvåge min risiko for hjertesygdomme, og hvor ofte skal jeg se en?
• 5. Hvilke tests vil læger bruge til at overvåge mit hjertesundhed?
• 6. Hvordan kan jeg sænke mit blodtryk med diabetes?
• 7. Hvordan kan jeg sænke mit kolesterol med diabetes?
• 8. Er der nogen behandlinger, jeg kan tage for at beskytte mit hjerte?
• 9. Er der nogen advarselsskilte om, at jeg udvikler hjertesygdomme?

1. Hvad er sammenhængen mellem type 2-diabetes og hjertesundhed?

Forbindelsen mellem type 2-diabetes og hjertesundhed er dobbelt.

For det første er type 2-diabetes ofte forbundet med kardiovaskulære risikofaktorer. Dette inkluderer højt blodtryk, højt kolesteroltal og fedme.

For det andet øger diabetes i sig selv risikoen for hjertesygdomme. Aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom er den største dødsårsag for mennesker med diabetes. Dette inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde og perifer vaskulær sygdom.

Hjertesvigt forekommer også oftere hos mennesker, der lever med diabetes.

Du kan prøve American College of Cardiology's lommeregner for at estimere din 10-årige risiko for hjertesygdomme.

2. Hvilke skridt kan jeg tage for at forhindre komplikationer af type 2-diabetes?

Type 2-diabetes er forbundet med mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer.

Mikrovaskulære komplikationer involverer skader på små blodkar. Dette inkluderer:

• diabetisk retinopati, som skader øjnene
• nefropati, som er skade på nyrerne
• neuropati, som er skade på de perifere nerver

Makrovaskulære komplikationer involverer skader på store blodkar. Disse øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og perifer vaskulær sygdom.

Kontrol af dit blodsukker kan mindske dine chancer for mikrovaskulære komplikationer. Blodsukkermål afhænger af din alder og comorbiditeter. De fleste mennesker skal holde et blodsukkerniveau på 80 til 130 mg / dL fastende og under 160 mg / dL to timer efter måltider med en A1C mindre end 7.

Du kan sænke din risiko for makrovaskulære komplikationer ved at styre dit kolesterol, blodtryk og diabetes. Din læge kan også anbefale ændringer i aspirin og livsstil, såsom at holde op med at ryge.

3. Hvilke andre faktorer sætter mig i høj risiko for hjertesygdomme?

Ud over type 2-diabetes inkluderer risikofaktorer for hjertesygdomme:

• alder
• rygning
• familiehistorie af hjerteproblemer
• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• fedme
• høje niveauer af albumin, et protein i urinen
• kronisk nyresygdom

Du kan ikke ændre nogle risikofaktorer, såsom din familiehistorie, men andre kan behandles.

4. Vil en læge overvåge min risiko for hjertesygdomme, og hvor ofte skal jeg se en?

Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, er din primærlæge typisk den person, der hjælper dig med at håndtere din diabetes og hjerte-risikofaktorer. Det kan også være nødvendigt at se en endokrinolog for at få mere kompleks diabetesbehandling.

Hyppigheden af ​​lægebesøg varierer fra person til person. Alligevel er det en god ide at blive kontrolleret mindst to gange om året, hvis din tilstand er under god kontrol. Hvis din diabetes er mere kompleks, bør du se din læge omkring fire gange om året.

Hvis din læge har mistanke om en hjertesygdom, skal de henvise dig til en kardiolog for mere specialiseret test.

5. Hvilke tests vil læger bruge til at overvåge mit hjertesundhed?

Din læge vil overvåge dine kardiovaskulære risikofaktorer gennem din sygehistorie, en fysisk undersøgelse, laboratorietests og et elektrokardiogram (EKG).

Hvis dine symptomer eller hvilende EKG er unormale, kan yderligere tests omfatte en stresstest, ekkokardiogram eller koronar angiografi. Hvis din læge har mistanke om perifer vaskulær sygdom eller carotis sygdom, kan de bruge en Doppler-ultralyd.

6. Hvordan kan jeg sænke mit blodtryk med diabetes?

Højt blodtryk er en risikofaktor for både hjerte- og nyresygdom, så det er vigtigt at holde det under kontrol. Vi målretter typisk et blodtryk på under 140/90 for de fleste mennesker. I nogle tilfælde, såsom mennesker med nyre- eller hjertesygdomme, målretter vi mod under 130/80, hvis lavere tal kan opnås sikkert.

Sænkning af dit blodtryk inkluderer en kombination af livsstilsændringer og medicin. Hvis du betragtes som overvægtig eller overvægtig, anbefales vægttab.

Du bør også foretage ændringer i din diæt, såsom at følge en DASH-diæt (diætmetode til stop af hypertension). Denne diæt kræver mindre end 2,3 g natrium om dagen og 8 til 10 portioner frugt og grøntsager om dagen. Den består også af fedtfattige mejeriprodukter.

Du bør også undgå overdreven alkoholforbrug og øge dit aktivitetsniveau.

7. Hvordan kan jeg sænke mit kolesterol med diabetes?

Din kost spiller en stor rolle i dit kolesteroltal. Du bør forbruge mindre mættet og transfedt og øge dit forbrug af diæt omega-3 fedtsyrer og fibre.To diæter, der er nyttige til styring af kolesterol, er DASH-diæt og middelhavsdiet.

Det er også en god ide at øge dit fysiske aktivitetsniveau.

For det meste bør mange mennesker med type 2-diabetes også tage et statinlægemiddel for at sænke deres kolesterol. Selv med normalt kolesterol har disse stoffer vist sig at mindske risikoen for hjerteproblemer.

Typen og intensiteten af ​​statinlægemidlet og mål-kolesterolværdierne afhænger af flere faktorer. Dette inkluderer din alder, comorbiditeter og din forventede 10-årige risiko for aterosklerotisk vaskulær sygdom. Hvis din risiko er større end 20 procent, skal du have en mere aggressiv behandling.

8. Er der nogen behandlinger, jeg kan tage for at beskytte mit hjerte?

En hjerte-sund livsstil inkluderer en sund kost, undgå rygning og regelmæssig motion. Derudover skal alle hjerte-risikofaktorer være under kontrol. Dette inkluderer blodtryk, diabetes og kolesterol.

De fleste mennesker med type 2-diabetes bør også tage et statinlægemiddel for at reducere sandsynligheden for en koronar hændelse. Mennesker med en historie med hjerte-kar-sygdomme eller dem, der har høj risiko for det, kan være kandidater til aspirin eller andre blodplader. Disse behandlinger varierer fra person til person.

9. Er der nogen advarselsskilte om, at jeg udvikler hjertesygdomme?

Advarselsskilte for tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme kan omfatte:

• ubehag i brystet eller armen
• stakåndet
• hjertebanken
• neurologiske symptomer
• ben hævelse
• lægsmerter
• svimmelhed
• besvimelse

Desværre er hjertesygdomme ofte stille i nærværelse af diabetes. For eksempel kan en blokering være til stede i koronararterierne uden smerter i brystet. Dette er kendt som lydløs iskæmi.

Det er grunden til, at proaktiv adressering af alle dine hjerte-risikofaktorer er så vigtig.

Dr. Maria Prelipcean er en læge med speciale i endokrinologi. Hun arbejder i øjeblikket på Southview Medical Group i Birmingham, Alabama, som endokrinolog. I 1993 dimitterede Dr. Prelipcean fra Carol Davila Medical School med sin grad i medicin. I 2016 og 2017 blev Dr. Prelipcean udnævnt til en af ​​de bedste læger i Birmingham af B-Metro Magazine. I sin fritid nyder hun at læse, rejse og tilbringe tid sammen med sine børn.