Epidural anæstesi: hvad det er, hvornår det er indiceret og mulige risici

Indhold

• Hvornår er angivet
• Hvordan det gøres
• Mulige risici
• Pleje efter anæstesi
• Forskelle mellem epidural og spinal

Epidural anæstesi, også kaldet epidural anæstesi, er en type anæstesi, der kun blokerer smerter fra en region i kroppen, normalt fra taljen og ned, der inkluderer mave, ryg og ben, men personen kan stadig føle berøring og tryk. Denne type anæstesi udføres, så personen kan være vågen under operationen, da den ikke påvirker bevidsthedsniveauet og bruges normalt under enkle kirurgiske procedurer, såsom kejsersnit eller i gynækologiske eller æstetiske operationer.

For at udføre epidural påføres anæstesimedicinen på hvirvelområdet for at nå nerverne i regionen med en midlertidig handling, kontrolleret af lægen. Det gøres på ethvert hospital med et kirurgisk center af anæstesilægen.

Hvornår er angivet

Epidural anæstesi kan bruges til kirurgiske procedurer såsom:

• Kejsersnit
• Hernia reparation;
• Generelle operationer på bryst, mave eller lever
• Ortopædiske operationer i hofte-, knæ- eller bækkenfrakturer
• Gynækologiske operationer såsom hysterektomi eller mindre operation på bækkenbunden;
• Urologisk kirurgi såsom fjernelse af prostata eller nyresten;
• Vaskulære operationer såsom amputation eller revaskularisering af blodkar i benene;
• Pædiatriske operationer såsom lyskebrok eller ortopædkirurgi.

Derudover kan epidural udføres under normal fødsel i tilfælde, hvor kvinden har mange timers arbejde eller har store smerter ved hjælp af et epidural analgetikum for at lindre smerter. Se hvordan epidural anæstesi udføres under fødslen.

Epidural anæstesi betragtes som sikker og er forbundet med en lavere risiko for takykardi, trombose og lungekomplikationer, men det bør ikke anvendes til personer, der har aktive infektioner eller i stedet for anæstesi, eller hos mennesker, der har ændringer i rygsøjlen, blødning uden åbenbar årsag, eller som bruger antikoagulantia. Derudover anbefales anvendelsen af ​​denne anæstesi heller ikke i tilfælde, hvor lægen ikke er i stand til at lokalisere det epidurale rum.

Hvordan det gøres

Epidural anæstesi anvendes generelt i mindre operationer, idet de er meget almindelige under kejsersnit eller under normal fødsel, da det undgår smerter under fødslen og ikke skader barnet.

Under anæstesi forbliver patienten siddende og læner sig fremad eller ligger på siden med knæene bøjet og hviler mod hagen. Derefter åbner anæstesilægen pladserne mellem ryghvirvlerne i hånden, anvender lokalbedøvelse for at reducere ubehag og indsætter nålen og et tyndt plastrør, kaldet et kateter, der passerer gennem midten af ​​nålen.

Når kateteret er indsat, injicerer lægen bedøvelsesmedicinen gennem røret, og selvom det ikke gør ondt, er det muligt at føle en let og mild stikket, når nålen placeres, efterfulgt af tryk og en følelse af varme, når medicinen er anvendt. Generelt starter effekten af ​​epidural anæstesi 10 til 20 minutter efter påføring.

I denne type anæstesi kan lægen kontrollere mængden af ​​bedøvelse og varigheden, og nogle gange er det muligt at kombinere epidural med rygmarven for at opnå en hurtigere effekt eller foretage epidural anæstesi med sedation, hvori de er. inducere søvn påføres venen.

Mulige risici

Risikoen for epidural anæstesi er meget sjælden, men der kan være blodtryksfald, kulderystelser, rysten, kvalme, opkastning, feber, infektion, nerveskader nær stedet eller epidural blødning.

Derudover er det almindeligt at opleve hovedpine efter epidural anæstesi, som kan opstå på grund af spild af cerebrospinalvæske, som er en væske omkring rygmarven, forårsaget af punkteringen i nålen.

Pleje efter anæstesi

Når epidural stoppes, er der normalt en følelsesløshed, der varer et par timer, før virkningerne af anæstesi begynder at forsvinde, så det er vigtigt at lyve eller sidde, indtil fornemmelsen i dine ben vender tilbage til normal.

Hvis du føler smerter, skal du kommunikere til lægen og sygeplejersken, så du kan behandles med smertestillende midler.

Efter epidural bør du ikke køre bil eller drikke alkohol, mindst inden for 24 timer efter anæstesi. Find ud af, hvad der er de vigtigste forholdsregler, du har brug for for at komme dig hurtigere efter operationen.

Forskelle mellem epidural og spinal

Epidural anæstesi er forskellig fra spinalbedøvelse, fordi de anvendes i forskellige regioner:

• Epidural: nålen gennemtrænger ikke alle hjernehinderne, som er membraner, der omgiver rygmarven, og bedøvelsesmidlet placeres omkring rygmarvskanalen i større mængde og gennem et kateter i ryggen og tjener kun til at eliminere smerten og forlade den følelsesløse region, men personen kan stadig føle berøring og tryk;
• Spinal: nålen gennemborer alle hjernehinderne, og bedøvelsesmidlet påføres inde i rygsøjlen i cerebrospinalvæsken, som er væsken, der omgiver rygsøjlen, og fremstilles på en gang og i mindre mængde og tjener til at gøre regionen følelsesløs og lammet.

Epidural bruges normalt i fødslen, fordi det gør det muligt at bruge flere doser hele dagen, mens rygsøjlen er mere brugt til at udføre operationer, idet den kun anvendes en dosis af bedøvelsesmedicinen.

Når der er behov for dybere anæstesi, er generel anæstesi indiceret. Find ud af, hvordan generel anæstesi fungerer, og dets risici.