Hæmolytisk anæmi: hvad det er, de vigtigste symptomer og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Hvad er årsagerne?
• Sådan bekræftes diagnosen
• Hvordan behandlingen udføres

Autoimmun hæmolytisk anæmi, også kendt under akronymet AHAI, er en sygdom, der er karakteriseret ved produktion af antistoffer, der reagerer mod røde blodlegemer, ødelægger dem og producerer anæmi, med symptomer som træthed, bleghed, svimmelhed, gul og dårlig hud og øjne.

Denne type anæmi kan påvirke alle, men det er mere almindeligt hos unge voksne. Selvom årsagen ikke altid er afklaret, kan den opstå som følge af dysregulering af immunsystemet efter en infektion, tilstedeværelsen af ​​en anden autoimmun sygdom, brugen af ​​visse medikamenter eller endda kræft.

Autoimmun hæmolytisk anæmi er ikke altid helbredelig, men den har behandling, der hovedsageligt udføres med brug af medicin til at regulere immunsystemet, såsom kortikosteroider og immunsuppressiva. I nogle tilfælde kan fjernelse af milten, kaldet splenektomi, være angivet, da dette er stedet, hvor en del af de røde blodlegemer ødelægges.

Vigtigste symptomer

Symptomer på autoimmun hæmolytisk anæmi inkluderer:

• Svaghed;
• Følelse af besvimelse
• Bleghed;
• Mangel på appetit;
• Svimmelhed
• Træthed;
• Søvn;
• Indisposition
• Hovedpine;
• Svage negle;
• Tør hud;
• Hårtab
• Åndenød
• Bleghed i slimhinderne i øjnene og munden
• Gulsot.

Disse symptomer ligner meget dem, der er forårsaget af andre typer anæmi, så det er nødvendigt for lægen at bestille tests, der kan hjælpe med at identificere den nøjagtige årsag, såsom en reduceret dosis af røde blodlegemer, det høje antal retikulocytter, som er umodne røde blodlegemer ud over immunologiske tests.

Tjek hvordan du skelner mellem årsagerne til anæmi.

Hvad er årsagerne?

Årsagen til autoimmun hæmolytisk anæmi identificeres ikke altid, men i mange tilfælde kan den være sekundær til tilstedeværelsen af ​​andre autoimmune sygdomme, såsom lupus og reumatoid arthritis, kræft, såsom lymfomer eller leukæmier eller på grund af reaktionen på medicin, såsom Levodopa, Methyldopa, antiinflammatoriske midler og visse antibiotika.

Det kan også opstå efter infektioner, såsom dem, der er forårsaget af vira som f.eksEpstein-Barr eller Parvovirus B19 eller af bakterier såsom Mycobacterium pneumoniae eller Treponema pallidum når det f.eks. forårsager tertiær syfilis.

I ca. 20% af tilfældene forværres autoimmun hæmolytisk anæmi af kulde, da antistofferne i disse tilfælde aktiveres ved lave temperaturer, kaldet AHAI af kolde antistoffer. De resterende tilfælde kaldes AHAI for varme antistoffer, og de er størstedelen.

Sådan bekræftes diagnosen

Til diagnosen autoimmun hæmolytisk anæmi inkluderer de tests, lægen vil bestille:

• Blodtælling, for at identificere anæmi og observere dens sværhedsgrad;
• Immunologiske tests, såsom den direkte Coombs-test, som viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer bundet til overfladen af ​​røde blodlegemer. Forstå hvad Coombs-testen betyder;
• Test, der viser hæmolyse, såsom en stigning i retikulocytter i blodet, som er umodne erytrocytter, der forekommer i overskud i blodbanen i tilfælde af hæmolyse;
• Dosering af indirekte bilirubin, som øges i tilfælde af svær hæmolyse. Ved, hvad det er til, og hvornår bilirubin-testen er indikeret.

Da flere anæmi kan have lignende symptomer og tests, er det meget vigtigt, at lægen er i stand til at skelne mellem de forskellige årsager til anæmi. Få mere at vide om testene på: Test, der bekræfter anæmi.

Hvordan behandlingen udføres

Det kan ikke siges, at der findes en kur mod autoimmun hæmolytisk anæmi, da det er almindeligt, at patienter med denne sygdom oplever perioder med udbrud og forbedrer deres tilstand.

For at leve så længe som muligt i remissionsperiode er det nødvendigt at udføre den behandling, der er angivet af hæmatologen, lavet med lægemidler, der regulerer immunsystemet, som inkluderer kortikosteroider, såsom prednison, immunsuppressiva, såsom cyclofosfamid eller cyclosporin, immunmodulatorer, såsom humant immunglobulin eller plasmaferese, som i svære tilfælde hjælper med at fjerne overskydende antistoffer fra blodbanen.

Kirurgisk fjernelse af milten, kaldet splenektomi, er i nogle tilfælde en mulighed, især for patienter, der ikke reagerer godt på behandlingen. Da risikoen for infektion kan øge mennesker, der fjerner dette organ, anbefales vacciner som pneumokok og antimeningokok. Se mere om pleje og genopretning efter fjernelse af milt.

Derudover afhænger valg af behandling af typen af ​​autoimmun hæmolytisk anæmi, de præsenterede symptomer og sværhedsgraden af ​​den enkelte persons sygdom. Behandlingsvarigheden er variabel, og i nogle tilfælde kan du prøve at begynde at trække medicin ud efter ca. 6 måneder for at vurdere responsen afhængigt af vejledningen fra hæmatologen.