Forståelse af avanceret (fase 4) prostatakræft

Indhold

• Hvad er avanceret prostatacancer?
• Hvad er symptomerne?
• Hvem er i fare for avanceret prostatacancer?
• Hvordan diagnosticeres avanceret prostatacancer?
• Hvad er behandlingen af ​​avanceret prostatacancer?
• Hormonbehandling
• Stråling
• Kemoterapi
• Immunterapi
• Kirurgi
• Hvad er udsigterne?
• Hvad du kan gøre

Hvad er avanceret prostatacancer?

Prostatakræft er kræft, der starter i prostata. Avanceret prostatacancer opstår, når den har spredt sig eller metastaseret fra prostata til andre områder af kroppen.

Kræft spredes, når celler brydes fra den oprindelige tumor og invaderer nærliggende væv. Dette kaldes lokaliseret metastase. Kræft kan spredes direkte i nærliggende væv eller gennem lymfesystemet til fjerne dele af kroppen. Når dette sker, kaldes det "metastatisk sygdom" eller "prostatacancer med metastase til" en bestemt kropsdel ​​eller organsystem.

Nye tumorer kan vokse i ethvert organ, men prostatacancer spredes sandsynligvis til:

• binyre
• knogler
• lever
• lunger

Trin 4 prostatacancer opstår, når prostatacancer allerede har spredt sig til fjerne organer eller væv på tidspunktet for diagnosen. Det meste af tiden diagnostiserer læger prostatacancer på et tidligere tidspunkt. Det er generelt en langsomt voksende kræft, men den kan sprede sig, eller den kan komme tilbage eller gentage sig efter behandling.

Hvad er symptomerne?

Når kræft er begrænset til prostata, har mange mænd ingen symptomer. Andre har problemer med vandladning eller bemærker blod i urinen.

Metastatisk kræft kan forårsage generelle symptomer såsom:

• svaghed
• træthed
• vægttab

Andre symptomer på avanceret prostatacancer afhænger af, hvor den har spredt sig, og hvor store tumorer er:

• Kræft, der er metastaseret til knoglerne, kan føre til knoglesmerter og brud.
• Kræft, der har spredt sig til leveren, kan forårsage hævelse i maven eller gulfarvning af hud og øjne, kendt som gulsot.
• Tumorer i lungerne kan forårsage åndenød eller smerter i brystet.
• I hjernen kan kræft forårsage hovedpine, svimmelhed og anfald.

Hvem er i fare for avanceret prostatacancer?

Den nøjagtige årsag til prostatakræft er ikke klar. Din risiko for at udvikle denne særlige kræft stiger, når du fylder 50 år.

Visse grupper er mere tilbøjelige til at udvikle aggressive former for prostatacancer, herunder afroamerikanske mænd og mænd, der bærer visse arvelige genetiske mutationer såsom BRCA1, BRCA2 og HOXB13.

De fleste mænd med prostatakræft har ikke altid en familiehistorie af sygdommen. Men at have en far eller bror med prostatakræft mere end fordobler din risiko.

Hvordan diagnosticeres avanceret prostatacancer?

Hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med prostatakræft, skal du fortælle det til din læge, hvis du har nye symptomer, selvom du har afsluttet behandlingen.

For at afgøre, om prostatakræft er vendt tilbage eller har spredt sig, vil din læge sandsynligvis bestille nogle billeddannelsestest, som kan omfatte:

• Røntgenstråler
• CT-scanninger
• MR-scanninger
• PET-scanninger
• knoglescanninger

Du har sandsynligvis ikke brug for alle disse tests. Din læge vælger testene ud fra dine symptomer og din fysiske eksamen.

Hvis nogle af billederne afslører abnormiteter, betyder det ikke nødvendigvis, at du har kræft. Yderligere test kan være nødvendig. Hvis de finder en masse, vil din læge sandsynligvis bestille en biopsi.

Til en biopsi vil din læge bruge en nål til at fjerne prøver fra det mistænkelige område. En patolog analyserer derefter de fjernede celler under et mikroskop for at se, om de er kræftformede. Patologen kan også afgøre, om du har en aggressiv form for prostatakræft.

Hvad er behandlingen af ​​avanceret prostatacancer?

Uanset hvor prostatakræft spredes, behandles den stadig som prostatakræft. Det er sværere at behandle, når det når et avanceret stadium.

Behandling af avanceret prostatakræft involverer målrettede og systemiske terapier. De fleste mænd har brug for en kombination af behandlinger, og de skal muligvis justeres fra tid til anden.

Hormonbehandling

Hormonbehandling undertrykker mandlige hormoner, der hjælper prostatacancerceller med at vokse. Din læge kan anbefale en af ​​følgende hormonbehandlinger:

• Orchiectomy er en kirurgisk procedure for at fjerne testiklerne, hvor hormonerne produceres.
• Luteiniserende hormonfrigivende hormonagonister er lægemidler, der sænker testosteronproduktionen i testiklerne. Du kan modtage disse lægemidler ved injektion eller ved eller ved implantation under din hud.
• LHRH-antagonister er lægemidler, der hurtigt sænker testosteronniveauerne. Du kan modtage disse stoffer ved månedlige injektioner under din hud.
• CYP17-hæmmere og anti-androgener fås som piller, du kan tage dagligt.

Bivirkninger af lægemidler med hormonbehandling inkluderer reaktioner på injektionsstedet, seksuel dysfunktion og anæmi.

Stråling

I ekstern strålebestråling er strålingsstråler målrettet mod prostatakirtlen eller et andet område af kroppen. Det kan hjælpe med at lette symptomer, når prostatakræft har spredt sig til knogler. Træthed er en almindelig bivirkning.

Til intern stråling vil din læge implantere små radioaktive frø i din prostata. Frøene udsender en permanent lav dosis eller midlertidig høj dosis af stråling. Potentielle bivirkninger inkluderer seksuel dysfunktion, urinbesvær og tarmproblemer.

Kemoterapi

Kemoterapi dræber kræftceller i hele kroppen. Det kan krympe eksisterende tumorer og nedsætte eller forhindre væksten af ​​nye tumorer. Bivirkninger inkluderer kvalme, appetitløshed og vægttab.

Immunterapi

Sipuleucel-T (Provenge) er en vaccine, som læger bruger til at behandle avanceret prostatacancer, især hvis den ikke reagerer på hormonbehandling.

Vaccinen er lavet ved hjælp af dine egne hvide blodlegemer. Du får det intravenøst ​​i tre doser med to ugers mellemrum. Bivirkninger kan omfatte:

• kvalme
• en hovedpine
• rygsmerte
• ledsmerter

Kirurgi

Mens nogle operationer for at fjerne tumorer kan være en mulighed, er din læge mindre tilbøjelige til at anbefale det til prostatakræft, der har spredt sig til flere områder.

Sørg for at fortælle din læge, hvis nogle af disse behandlinger påvirker din livskvalitet. Du kan også spørge om kliniske forsøg med prostatakræft. Disse forsøg involverer nyere behandlinger, der endnu ikke er i brug.

Ud over at behandle kræften kan din læge muligvis tilbyde løsninger til specifikke symptomer som smerte, træthed og urinproblemer.

Hvad er udsigterne?

Ingen kur er tilgængelig for trin 4 prostatakræft. Dit sundhedsteam vil arbejde sammen med dig for at hjælpe med at kontrollere kræften så længe som muligt og samtidig opretholde en god livskvalitet.

Dit syn vil afhænge af, hvor hurtigt kræften spredes, og hvor godt du reagerer på terapier.

Med behandling kan du leve i mange år med metastatisk prostatacancer.

Hvad du kan gøre

Det er vigtigt, at du lærer alt hvad du kan om avanceret prostatakræft, så du kan træffe informerede beslutninger. Vær åben med dine læger og andre på dit sundhedsteam. Udtryk dine bekymringer og vær fri til at tale for dig selv og din livskvalitet. Få en anden medicinsk udtalelse, hvis du føler, at det er nødvendigt.

Nogle supplerende terapier kan vise sig nyttige til at klare avanceret kræft. For eksempel:

• tai chi, yoga eller anden bevægelsesbehandling
• musikterapi
• meditation, åndedrætsøvelser eller andre afslapningsteknikker
• massage

En række tjenester kan hjælpe dig med alt lige fra logi, mens du er i behandling til at få hjælp rundt i huset. Kommunikation med online- eller personlige grupper er en god måde at dele information og yde gensidig støtte.