Høretab - spædbørn

Høretab er ikke at kunne høre lyd i det ene eller begge ører. Spædbørn kan miste hele deres hørelse eller bare en del af den.

Selvom det ikke er almindeligt, kan nogle spædbørn have noget høretab ved fødslen. Høretab kan også udvikle sig hos børn, der havde normal hørelse som spædbørn.

• Tabet kan forekomme i det ene eller begge ører. Det kan være mildt, moderat, alvorligt eller dybtgående. Dybt høretab er, hvad de fleste mennesker kalder døvhed.
• Nogle gange bliver høretab værre over tid. Andre gange forbliver den stabil og bliver ikke værre.

Risikofaktorer for høretab hos spædbørn inkluderer:

• Familiehistorie med høretab
• Lav fødselsvægt

Høretab kan forekomme, når der er et problem i det ydre eller mellemøret. Disse problemer kan nedsætte eller forhindre lydbølger i at passere igennem. De omfatter:

• Fødselsdefekter, der forårsager ændringer i strukturen i øregangen eller mellemøret
• Opbygning af ørevoks
• Opbygning af væske bag trommehinden
• Skader på eller brud på trommehinden
• Objekter sidder fast i øregangen
• Ar på trommehinden fra mange infektioner

En anden type høretab skyldes et problem med det indre øre. Det kan forekomme, når de små hårceller (nerveender), der bevæger lyd gennem øret, bliver beskadiget. Denne type høretab kan være forårsaget af:

• Udsættelse for visse giftige kemikalier eller medicin under livmoderen eller efter fødslen
• Genetiske lidelser
• Infektioner, som moderen overfører til sin baby i livmoderen (såsom toxoplasmose, mæslinger eller herpes)
• Infektioner, der kan skade hjernen efter fødslen, såsom meningitis eller mæslinger
• Problemer med det indre øres struktur
• Tumorer

Centralt høretab skyldes beskadigelse af selve hørselsnerven eller hjerneveje, der fører til nerven. Centralt høretab er sjældent hos spædbørn og børn.

Tegn på høretab hos spædbørn varierer efter alder. For eksempel:

• En nyfødt baby med høretab kan ikke skræmme, når der er høj lyd i nærheden.
• Ældre spædbørn, som skal reagere på velkendte stemmer, viser muligvis ingen reaktion, når de tales til.
• Børn skal bruge enkeltord inden for 15 måneder og enkle sætninger på 2 ord efter alder 2. Hvis de ikke når disse milepæle, kan årsagen være høretab.

Nogle børn bliver måske ikke diagnosticeret med høretab, før de er i skole. Dette gælder, selvom de blev født med høretab. Uopmærksomhed og bagud i klassearbejde kan være tegn på udiagnosticeret høretab.

Høretab gør, at en baby ikke kan høre lyde under et bestemt niveau. En baby med normal hørelse vil høre lyde under dette niveau.

Sundhedsudbyderen undersøger dit barn. Undersøgelsen kan vise knogleproblemer eller tegn på genetiske ændringer, der kan medføre høretab.

Udbyderen bruger et instrument kaldet et otoskop til at se inde i babyens øregang. Dette giver udbyderen mulighed for at se trommehinden og finde problemer, der kan forårsage høretab.

To almindelige tests bruges til at screene nyfødte børn for høretab:

• Auditiv hjernestamme respons (ABR) test. Denne test bruger patches, kaldet elektroder, for at se, hvordan hørselsnerven reagerer på lyd.
• Otoakustisk emission (OAE) test. Mikrofoner placeret i babyens ører registrerer nærliggende lyde. Lydene skal ekko i øregangen. Hvis der ikke er noget ekko, er det et tegn på høretab.

Ældre babyer og små børn kan læres at reagere på lyde gennem leg. Disse tests, kendt som audiometri for visuel respons og afspilning af audiometri, kan bedre bestemme barnets hørelsesområde.

Over 30 stater i USA kræver screening af nyfødte hørelser. Behandling af høretab tidligt kan gøre det muligt for mange spædbørn at udvikle normale sprogfærdigheder uden forsinkelse. Hos spædbørn født med høretab skal behandling begynde så tidligt som 6 måneder.

Behandlingen afhænger af barnets generelle helbred og årsagen til høretab. Behandling kan omfatte:

• Taleterapi
• At lære tegnsprog
• Cochlear implantat (for dem med dybt sensorineuralt høretab)

Behandling af årsagen til høretab kan omfatte:

• Medicin til infektioner
• Ørerør til gentagne øreinfektioner
• Kirurgi for at rette strukturelle problemer

Det er ofte muligt at behandle høretab, der er forårsaget af problemer i mellemøret med medicin eller kirurgi. Der er ingen kur mod høretab forårsaget af skade på det indre øre eller nerver.

Hvor godt barnet klarer sig afhænger af årsagen til og sværhedsgraden af ​​høretab. Fremskridt inden for høreapparater og andet udstyr samt taleterapi giver mange børn mulighed for at udvikle normale sprogfærdigheder i samme alder som deres jævnaldrende med normal hørelse. Selv spædbørn med stærkt høretab kan klare sig godt med den rigtige kombination af behandlinger.

Hvis barnet har en lidelse, der påvirker mere end hørelsen, afhænger udsigten af, hvilke andre symptomer og problemer barnet har.

Ring til din udbyder, hvis din baby eller dit lille barn viser tegn på høretab, såsom ikke at reagere på høje lyde, ikke lyde eller efterligne eller ikke tale i den forventede alder.

Hvis dit barn har et cochleaimplantat, skal du straks kontakte din udbyder, hvis dit barn udvikler feber, stiv nakke, hovedpine eller øreinfektion.

Det er ikke muligt at forhindre alle tilfælde af høretab hos spædbørn.

Kvinder, der planlægger at blive gravide, skal sørge for, at de er opdaterede på alle vaccinationer.

Gravide kvinder bør kontakte deres udbyder, inden de tager medicin. Hvis du er gravid, skal du undgå aktiviteter, der kan udsætte din baby for farlige infektioner, såsom toxoplasmose.

Hvis du eller din partner har en familiehistorie med høretab, kan du få genetisk rådgivning, før du bliver gravid.

Døvhed - spædbørn; Hørehæmning - spædbørn; Ledende høretab - spædbørn; Sensorineural høretab - spædbørn; Central høretab - spædbørn

• Høretest

Eggermont JJ. Tidlig diagnose og forebyggelse af høretab. I: Eggermont JJ, red. Høretab. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Høretab. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 655.