Gastrektomi

Indhold

• Gastrektomi
• Hvorfor du muligvis har brug for gastrektomi
• Typer af gastrektomi
• Delvis gastrektomi
• Komplet gastrektomi
• Ærmer gastrektomi
• Hvordan man forbereder sig på en gastrektomi
• Hvordan gastrektomi udføres
• Åben operation
• Laparoskopisk kirurgi
• Risiciene ved gastrektomi
• Efter gastrektomi
• Livsstilsændringer

Gastrektomi

Gastrektomi er fjernelse af en del af eller hele maven.

Der er tre hovedtyper af gastrektomi:

• En delvis gastrektomi er fjernelse af en del af maven. Den nederste halvdel fjernes normalt.
• En fuld gastrektomi er fjernelse af hele maven.
• En ærmet gastrektomi er fjernelse af venstre side af maven. Dette udføres normalt som en del af en operation for vægttab.

Fjernelse af din mave fjerner ikke din evne til at fordøje væsker og mad. Det kan dog være nødvendigt at foretage flere livsstilsændringer efter proceduren.

Hvorfor du muligvis har brug for gastrektomi

Gastrektomi bruges til at behandle maveproblemer, der ikke bliver hjulpet af andre behandlinger. Din læge kan anbefale en gastrektomi til behandling af:

• godartede eller ikke-kræftformede tumorer
• blødende
• betændelse
• perforeringer i mavevæggen
• polypper eller vækst i din mave
• mavekræft
• alvorlige peptiske eller duodenale sår

Nogle typer gastrektomi kan også bruges til behandling af fedme. Ved at gøre maven mindre, fyldes den hurtigere. Dette kan hjælpe dig med at spise mindre. Imidlertid er gastrektomi kun en passende fedmebehandling, når andre muligheder har mislykkedes. Mindre invasive behandlinger inkluderer:

• kost
• dyrke motion
• medicin
• rådgivning

Typer af gastrektomi

Der er tre hovedtyper af gastrektomi.

Delvis gastrektomi

Din kirurg fjerner den nederste halvdel af din mave under en delvis gastrektomi. De kan også fjerne nærliggende lymfeknuder, hvis du har kræftceller i dem.

I denne operation lukker din kirurg din tolvfingertarm. Dit tolvfingertarm er den første del af tyndtarmen, der modtager delvist fordøjet mad fra din mave. Derefter forbindes den resterende del af din mave til din tarm.

Komplet gastrektomi

Også kaldet total gastrektomi, denne procedure fjerner maven fuldstændigt. Din kirurg vil forbinde din spiserør direkte til din tyndtarm. Spiserøret forbinder normalt din hals med din mave.

Ærmer gastrektomi

Op til tre fjerdedele af din mave kan fjernes under en ærmet gastrektomi. Din kirurg vil trimme siden af ​​din mave for at gøre den til en rørform. Dette skaber en mindre, længere mave.

Hvordan man forbereder sig på en gastrektomi

Din læge vil bestille blodprøver og billedbehandlingstest inden operationen. Disse vil sikre, at du er sund nok til proceduren. Du får også en komplet fysisk og en gennemgang af din sygehistorie.

Under din aftale skal du fortælle din læge, hvis du tager medicin. Vær sikker på at medtage receptfri medicin og kosttilskud. Du skal muligvis stoppe med at tage visse lægemidler inden operationen.

Du bør også fortælle din læge, hvis du er gravid, tror du kan være gravid eller har andre medicinske tilstande, såsom diabetes.

Hvis du ryger cigaretter, skal du stoppe med at ryge. Rygning tilføjer ekstra tid til bedring. Det kan også skabe flere komplikationer, især dem, der involverer infektion og lungeproblemer.

Hvordan gastrektomi udføres

Der er to forskellige måder at udføre gastrektomi på. Alle udføres under generel anæstesi. Dette betyder, at du vil være i en dyb søvn under operationen, og at du ikke kan føle nogen smerte.

Åben operation

Åben operation involverer et enkelt stort snit. Din kirurg trækker hud, muskler og væv tilbage for at få adgang til din mave.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk kirurgi er minimalt invasiv kirurgi. Det involverer små snit og specialværktøjer. Denne procedure er mindre smertefuld og giver mulighed for en hurtigere restitutionstid. Det er også kendt som "nøglehullskirurgi" eller laparoskopisk assisteret gastrektomi (LAG).

LAG foretrækkes normalt frem for åben kirurgi. Det er en mere avanceret operation med en lavere grad af komplikationer.

Din kirurg kan anbefale åben kirurgi over laparoskopisk kirurgi til behandling af visse tilstande, såsom mavekræft.

Risiciene ved gastrektomi

Risiciene ved gastrektomi inkluderer:

• sure opstød
• diarré
• gastrisk dumping syndrom, som er en alvorlig form for dårlig fordøjelse
• en infektion i snitsåret
• en infektion i brystet
• Indre blødninger
• lækker fra maven på operationsstedet
• kvalme
• opkast
• mavesyre, der lækker ind i spiserøret, hvilket forårsager ardannelse, indsnævring eller indsnævring (stramning)
• en blokering af tyndtarmen
• vitaminmangel
• vægttab
• blødende
• vejrtrækningsbesvær
• lungebetændelse
• beskadigelse af tilstødende strukturer

Sørg for at fortælle din læge om din sygehistorie og hvilke medicin du tager. Følg alle de anvisninger, du får for at forberede dig på proceduren. Dette minimerer dine risici.

Efter gastrektomi

Efter gastrektomi lukker din læge dit snit med sting, og såret bandages. Du føres til et hospitalslokale for at komme dig. En sygeplejerske overvåger dine vitale tegn under genopretningsprocessen.

Du kan forvente at blive på hospitalet i en til to uger efter operationen. I denne periode vil du sandsynligvis have et rør, der løber fra næsen til din mave. Dette giver din læge mulighed for at fjerne væsker produceret af din mave. Dette hjælper dig med at undgå kvalme.

Du bliver fodret gennem et rør i din vene, indtil du er klar til at spise og drikke normalt.

Fortæl straks din læge, hvis du udvikler nye symptomer eller smerter, der ikke er under kontrol med medicin.

Livsstilsændringer

Når du kommer hjem, skal du muligvis justere dine spisevaner. Nogle ændringer kan omfatte:

• spise mindre måltider hele dagen
• undgå mad med højt fiberindhold
• spise mad rig på calcium, jern og vitamin C og D
• tager vitamintilskud

Genopretning efter gastrektomi kan tage lang tid. Til sidst strækker din mave og tyndtarm sig. Derefter vil du være i stand til at forbruge mere fiber og spise større måltider. Du skal have regelmæssige blodprøver efter proceduren for at sikre, at du får nok vitaminer og mineraler.