Akut cerebellær ataksi (ACA)

Indhold

• Hvad forårsager akut cerebellær ataksi?
• Hvad er symptomerne på akut cerebellar ataksi?
• Hvordan diagnosticeres akut cerebellær ataksi?
• Hvordan behandles akut cerebellær ataksi?
• Hvordan påvirker akut cerebellær ataksi voksne?
• Hvilke andre tilstande ligner akut cerebellar ataksi?
• Subakutte ataksier
• Kroniske progressive ataksier
• Medfødte ataksier
• Hvilke komplikationer er forbundet med akut cerebellar ataksi?
• Er det muligt at forhindre akut cerebellar ataksi?

Hvad er akut cerebellær ataksi?

Akut cerebellar ataksi (ACA) er en lidelse, der opstår, når lillehjernen bliver betændt eller beskadiget. Cerebellum er det område af hjernen, der er ansvarlig for at kontrollere gang og muskelkoordinering.

Begrebet ataksi henviser til manglende fin kontrol med frivillige bevægelser. Spids betyder, at ataksien begynder hurtigt i størrelsesordenen minutter til en dag eller to. ACA er også kendt som cerebellitis.

Mennesker med ACA har ofte tab af koordination og kan have svært ved at udføre daglige opgaver. Tilstanden rammer oftest børn, især dem i alderen 2 til 7. Imidlertid rammer den lejlighedsvis også voksne.

Hvad forårsager akut cerebellær ataksi?

Virus og andre sygdomme, der påvirker nervesystemet, kan skade lillehjernen. Disse inkluderer:

• skoldkopper
• mæslinger
• fåresyge
• hepatitis A
• infektioner forårsaget af virussen Epstein-Barr og Coxsackie
• West Nile-virus

Det kan tage uger før ACA vises efter en virusinfektion.

Andre årsager til ACA inkluderer:

• blødning i lillehjernen
• eksponering for kviksølv, bly og andre toksiner
• bakterielle infektioner, såsom Lyme-sygdommen
• hovedtraume
• mangler ved visse vitaminer, såsom B-12, B-1 (thiamin) og E.

Hvad er symptomerne på akut cerebellar ataksi?

Symptomerne på ACA inkluderer:

• nedsat koordination i torso eller arme og ben
• hyppig snuble
• en ustabil gangart
• ukontrollerede eller gentagne øjenbevægelser
• problemer med at spise og udføre andre finmotoriske opgaver
• utydelig tale
• vokalændringer
• hovedpine
• svimmelhed

Disse symptomer er også forbundet med flere andre tilstande, der påvirker nervesystemet. Det er vigtigt at se din læge, så de kan stille en ordentlig diagnose.

Hvordan diagnosticeres akut cerebellær ataksi?

Din læge vil køre flere tests for at afgøre, om du har ACA og for at finde den underliggende årsag til lidelsen. Disse tests kan omfatte en rutinemæssig fysisk undersøgelse og forskellige neurologiske vurderinger. Din læge kan også teste din:

• høring
• hukommelse
• balance og gå
• vision
• koncentration
• reflekser
• samordning

Hvis du ikke for nylig var inficeret med en virus, vil din læge også se efter tegn på andre tilstande og lidelser, der ofte fører til ACA.

Der er en række tests, som din læge kan bruge til at evaluere dine symptomer, herunder:

• Nerve ledningsundersøgelse. En nerveledningsundersøgelse bestemmer, om dine nerver fungerer korrekt.
• Elektromyografi (EMG). Et elektromyogram registrerer og evaluerer den elektriske aktivitet i dine muskler.
• Spinal tap. En rygmarvskran tillader din læge at undersøge din cerebrospinalvæske (CSF), der omgiver rygmarven og hjernen.
• Komplet blodtælling (CBC). En komplet blodtælling bestemmer, om der er fald eller stigninger i dit antal blodlegemer. Dette kan hjælpe din læge med at vurdere dit generelle helbred.
• CT eller MR scanning. Din læge kan også se efter hjerneskade ved hjælp af disse billeddannelsestests. De giver detaljerede billeder af din hjerne, så din læge kan se nærmere på og lettere vurdere skader i hjernen.
• Urinanalyse og ultralyd. Dette er andre tests, som din læge kan udføre.

Hvordan behandles akut cerebellær ataksi?

Behandling for ACA er ikke altid nødvendig. Når en virus forårsager ACA, forventes normalt fuld bedring uden behandling. Viral ACA forsvinder generelt om et par uger uden behandling.

Dog kræves der normalt behandling, hvis en virus ikke er årsagen til din ACA. Den specifikke behandling vil variere afhængigt af årsagen og kan vare uger, år eller endda en levetid. Her er nogle mulige behandlinger:

• Du kan få brug for operation, hvis din tilstand er resultatet af blødning i lillehjernen.
• Du har muligvis brug for antibiotika, hvis du har en infektion.
• Blodfortyndere kan hjælpe, hvis et slagtilfælde forårsagede din ACA.
• Du kan tage medicin til behandling af betændelse i lillehjernen, såsom steroider.
• Hvis et toksin er kilden til ACA, skal du reducere eller fjerne din eksponering for toksinet.
• Hvis ACA blev forårsaget af vitaminmangel, kan du supplere høje doser E-vitamin, injektioner af vitamin B-12 eller thiamin.
• I nogle tilfælde kan ACA aktiveres gennem glutenfølsomhed. I dette tilfælde skal du vedtage en streng glutenfri diæt.

Hvis du har ACA, har du muligvis brug for hjælp til daglige opgaver. Særlige spisesteder og tilpasningsudstyr som stokke og talehjælpemidler kan hjælpe. Fysioterapi, taleterapi og ergoterapi kan også hjælpe med at forbedre dine symptomer.

Nogle mennesker finder også, at udførelse af visse livsstilsændringer yderligere kan lindre symptomerne. Dette kan omfatte at ændre din diæt eller tage kosttilskud.

Hvordan påvirker akut cerebellær ataksi voksne?

Symptomerne på ACA hos voksne ligner de hos børn. Som med børn involverer behandling af voksen ACA behandling af den underliggende tilstand, der forårsagede det.

Mens mange af kilderne til ACA hos børn også kan forårsage ACA hos voksne, er der nogle tilstande, der er mere tilbøjelige til at forårsage ACA hos voksne.

Toksiner, især overdreven indtagelse af alkohol, er en af ​​de største årsager til ACA hos voksne. Derudover er medicin som antiepileptika og kemoterapi oftere forbundet med ACA hos voksne.

Underliggende forhold som HIV, multipel sklerose (MS) og autoimmune lidelser kan også være mere tilbøjelige til at øge din risiko for ACA som voksen. Ikke desto mindre forbliver årsagen til ACA hos voksne i mange tilfælde et mysterium.

Ved diagnosticering af ACA hos voksne forsøger læger først at skelne ACA fra andre typer cerebellare ataksier, der kommer langsommere. Mens ACA rammer inden for få minutter til timer, kan det tage dage til år at udvikle andre former for cerebellær ataksi.

Ataksier med en langsommere progression kan have forskellige årsager, såsom genetiske dispositioner, og kræver forskellige behandlinger.

Som voksen er det mere sandsynligt, at du får hjernedannelse, såsom en MR, i løbet af diagnosen. Denne billeddannelse kan vise abnormiteter, der kan forårsage ataksier med en langsommere progression.

Hvilke andre tilstande ligner akut cerebellar ataksi?

ACA er kendetegnet ved hurtig start - minutter til timer. Der er andre former for ataksi, der har lignende symptomer, men forskellige årsager:

Subakutte ataksier

Subakutte ataksier udvikler sig over dage eller uger. Undertiden kan subakutte ataksier synes at komme hurtigt, men i virkeligheden har de udviklet sig langsomt over tid.

Årsager ligner ofte ACA, men subakutte ataksier er også forårsaget af sjældne infektioner såsom prionsygdomme, Whipples sygdom og progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).

Kroniske progressive ataksier

Kroniske progressive ataksier udvikler sig og varer over måneder eller år. De er ofte forårsaget af arvelige forhold.

Kroniske progressive ataksier kan også skyldes mitokondrie- eller neurodegenerative lidelser. Andre sygdomme kan også forårsage eller efterligne kroniske ataksier, såsom migrænehovedpine med hjernestammen aura, et sjældent syndrom, hvor ataksi ledsager migrænehovedpine.

Medfødte ataksier

Medfødte ataksier er til stede ved fødslen og er ofte permanente, selvom nogle kan behandles med kirurgi. Disse ataksier er forårsaget af medfødte strukturelle abnormiteter i hjernen.

Hvilke komplikationer er forbundet med akut cerebellar ataksi?

Symptomerne på ACA kan blive permanente, når lidelsen er forårsaget af et slagtilfælde, en infektion eller blødning i lillehjernen.

Hvis du har ACA, har du også en højere risiko for at udvikle angst og depression. Dette gælder især, hvis du har brug for hjælp til daglige opgaver, eller hvis du ikke er i stand til at komme rundt alene.

Deltagelse i en støttegruppe eller møde med en rådgiver kan hjælpe dig med at klare dine symptomer og eventuelle udfordringer, du står over for.

Er det muligt at forhindre akut cerebellar ataksi?

Det er svært at forhindre ACA, men du kan reducere dine børns risiko for at få det ved at sikre, at de bliver vaccineret mod vira, der kan føre til ACA, såsom skoldkopper.

Som voksen kan du reducere din risiko for ACA ved at undgå overdreven alkoholforbrug og andre toksiner. At reducere din risiko for slagtilfælde ved at træne, opretholde en sund vægt og holde blodtryk og kolesterol i skak kan også være nyttigt til forebyggelse af ACA.