De næste trin efter en to-fartøjsledediagnose

Indhold

• Hvad er en to-fartøjsledning?
• Hvad forårsager en to-fartøjsledning?
• Hvordan diagnosticeres en to-fartøjsledning?
• Skal du være bekymret for en diagnose med to fartøjer?
• Hvordan vil du blive overvåget forskelligt, hvis du har en to-kar ledningsdiagnose?
• Takeaway

Typisk har en navlestreng to arterier og en vene. Imidlertid har nogle babyer kun en arterie og vene. Denne tilstand er kendt som en ledningsdiagnose med to kar.

Læger kalder dette også en enkelt navlestrengsarterie (SUA). Ifølge Kaiser Permanente har en anslået 1 procent af graviditeterne en ledning med to skibe.

Hvad er en to-fartøjsledning?

Navlestrengen er ansvarlig for at transportere iltrig blod til en baby og fjerne iltfattigt blod og affaldsprodukter fra en baby.

Navlevenen fører iltrig blod til babyen. Navlearterierne transporterer iltfattigt blod væk fra fosteret og til moderkagen. Moderkagen returnerer derefter affaldet til moderens blod, og nyrerne eliminerer dem.

Der findes flere abnormiteter i navlestrengen, herunder en navlestreng, der er for kort eller lang. En anden er en to-fartøjsledning eller SUA. Denne ledningstype har en enkelt arterie og vene i stedet for to arterier og en vene.

Hvad forårsager en to-fartøjsledning?

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der får en ledning med to kar til at udvikle sig. En teori er, at en arterie ikke vokser ordentligt i livmoderen. En anden er, at arterien ikke deler sig i to, som den normalt ville.

Nogle kvinder har større sandsynlighed for en ledning med to kar end andre. Risikofaktorer for en to-fartøjsledning inkluderer:

• at være en hvid person
• er ældre end 40 år
• at være gravid med en pige
• har haft historie med diabetes eller episoder med højt blodsukker under graviditeten
• gravid med flere babyer, som tvillinger eller trillinger
• tager medicin, der vides at påvirke fostervækst, såsom phenytoin

Disse risikofaktorer garanterer dog ikke, at en mor vil få en baby, der har en to-kar ledning.

Hvordan diagnosticeres en to-fartøjsledning?

Læger identificerer normalt en to-kar ledning under en prænatal ultralyd. Dette er en billeddannelsesundersøgelse af babyen.

Læger ser typisk efter navlearterierne i anden trimesterundersøgelse omkring 18 uger. Imidlertid gør placeringen af ​​en baby undertiden det svært for din læge at se ledningen fuldt ud.

En anden mulighed er en farveflow-Doppler-ultralydsmaskine, som kan hjælpe en læge med at opdage en ledning med to kar tidligere. Dette er normalt omkring 14 ugers drægtighed. Hvis du er bekymret for din babys risiko for en ledning med to kar, skal du tale med din læge.

Skal du være bekymret for en diagnose med to fartøjer?

For nogle kvinder forårsager en to-kar ledningsdiagnose ingen mærkbare forskelle i deres graviditeter. Der er mange babyer, der har en enkelt navlestrengsarterie, der har sunde graviditeter og fødsler.

Imidlertid har nogle babyer med en enkelt arterie øget risiko for fosterskader. Eksempler på fødselsskader, som babyer med en to-kar-diagnose kan have, inkluderer:

• hjerteproblemer
• nyreproblemer
• rygmarvsdefekter

En to-kar ledning er også forbundet med en større risiko for den genetiske abnormitet kendt som VATER. Dette står for vertebrale defekter, anal atresi, transesophageal fistel med esophageal atresia og radial dysplasi.

Babyer med en to-kar ledning kan også have større risiko for ikke at vokse ordentligt. Dette kan omfatte for tidlig fødsel, langsommere end normal fostervækst eller dødfødsel. Din læge kan diskutere disse individuelle risici med dig.

Hvordan vil du blive overvåget forskelligt, hvis du har en to-kar ledningsdiagnose?

Læger kan ofte se mange af de komplikationer, som en baby kan opleve på grund af en ledning med to kar på en ultralyd med høj opløsning.

Hvis din læge eller ultralydstekniker opdager en ledning med to kar ved ultralyd med lavere definition, kan de foreslå en scanning med højere opløsning for nærmere at undersøge din babys anatomi. Nogle gange kan din læge også anbefale fostervandsprøve. Denne test kan hjælpe med at bestemme lungemodenhed og andre udviklingsrelaterede tilstande.

Andre tests eller anmeldelser, som en læge kan anbefale, inkluderer:

• personlig sygehistorie
• familiens medicinske historie
• føtal ekkokardiogram (visning af kamre og funktion af føtal hjerte)
• screening for genetiske abnormiteter under graviditet, som en screening med aneuploidi

Hvis din baby ikke ser ud til at have nogen bivirkninger fra en to-kar ledning, er dette kendt som en isoleret enkelt navlestrengsarterie (SUA).

Hvis din læge ikke har mistanke om, at din baby oplever bivirkninger fra en ledningsdiagnose med to kar, kan de muligvis anbefale ultralyd i fremtiden. Dette kan omfatte månedligt eller blot i dit tredje trimester for at sikre, at din baby vokser proportionalt i forhold til deres alder. Selv hvis en læge har kaldt din to-fartøjsledning en isoleret SUA, er der stadig en risiko for langsommere end normal fostervækst. Dette er kendt som intrauterin vækstbegrænsning (IUGR).

At have en to-kar ledning er ikke forbundet med større risiko for C-sektion versus vaginal fødsel. Imidlertid, hvis din baby har en vis organdysfunktion, kan det være nødvendigt at de bliver behandlet i den neonatale intensivafdeling (NICU) efter fødslen.

Takeaway

Hvis din læge har diagnosticeret din baby med en ledning med to kar, er der sandsynligvis behov for mere test.

Mens nogle babyer ikke har nogen komplikationer som en bivirkning af en ledning med to kar, kan nogle gøre det. En læge og muligvis en genetisk specialist kan hjælpe med at bestemme de næste trin og diagnosen med dig og din partner.