Glidende ribben syndrom

Slipping rib-syndrom refererer til smerter i underbenet eller øvre del af maven, som kan være til stede, når dine nedre ribben bevæger sig lidt mere end normalt.

Dine ribben er knoglerne i brystet, der vikles rundt om din overkrop. De forbinder dit brystben med din ryg.

Dette syndrom forekommer normalt i 8. til 10. ribben (også kendt som falske ribben) i den nederste del af dit ribbenbur. Disse ribben er ikke forbundet med brystbenet (brystbenet). Fibervæv (ledbånd), forbinder disse ribben med hinanden for at holde dem stabile. Den relative svaghed i ledbåndene kan give ribbenene mulighed for at bevæge sig lidt mere end normalt og forårsage smerte.

Tilstanden kan forekomme som et resultat af:

• Skader på brystet, mens du spiller kontaktsport såsom fodbold, ishockey, brydning og rugby
• Et fald eller direkte traume på brystet
• Hurtige vridnings-, skubbe- eller løftebevægelser, såsom at kaste en bold eller svømme

Når ribbenene skifter, presser de på de omgivende muskler, nerver og andet væv. Dette forårsager smerte og betændelse i området.

Slipping rib syndrom kan forekomme i enhver alder, men det er mere almindeligt hos middelaldrende voksne. Kvinder kan være mere berørt end mænd.

Tilstanden forekommer normalt på den ene side. Sjældent kan det forekomme på begge sider. Symptomer inkluderer:

• Alvorlige smerter i nedre bryst eller øvre del af maven. Smerten kan komme og gå og blive bedre med tiden.
• En popping, klik eller glidende fornemmelse.
• Smerter ved tryk på det berørte område.
• Hoste, grine, løfte, vride og bøje kan forværre smerten.

Symptomerne på glidende ribben syndrom ligner andre medicinske tilstande. Dette gør tilstanden vanskelig at diagnosticere.

Din sundhedsudbyder vil tage din sygehistorie og spørge om dine symptomer. Du vil blive stillet spørgsmål som:

• Hvordan startede smerten? Var der en skade?
• Hvad gør din smerte værre?
• Hjælper noget med at lindre smerten?

Din udbyder udfører en fysisk undersøgelse. Tilknytningsmanøvre-testen kan udføres for at bekræfte diagnosen. I denne test:

• Du bliver bedt om at ligge på ryggen.
• Din udbyder hænger deres fingre under de nederste ribben og trækker dem udad.
• Smerter og en klikfølelse bekræfter tilstanden.

På baggrund af din eksamen kan der foretages en røntgen-, ultralyd-, MR- eller blodprøve for at udelukke andre forhold.

Smerten forsvinder normalt om få uger.

Behandlingen fokuserer på at lindre smerten. Hvis smerten er mild, kan du bruge ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn) til smertelindring. Du kan købe disse smertestillende medicin i butikken.

• Tal med din udbyder, inden du bruger disse lægemidler, hvis du tidligere har haft hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, nyresygdom, leversygdom eller har haft mavesår eller indre blødninger.
• Tag dosis som anbefalet af udbyderen. Tag IKKE mere end den anbefalede mængde på flasken. Læs advarslerne på etiketten omhyggeligt, inden du tager medicin.

Din udbyder kan også ordinere smertestillende medicin for at lindre smerter.

Du kan blive bedt om at:

• Påfør varme eller is på smertestedet
• Undgå aktiviteter, der forværrer smerten, såsom tunge løft, vridning, skubning og træk
• Bær et brystbind for at stabilisere ribbenene
• Kontakt en fysioterapeut

Ved svær smerte kan din udbyder give dig en kortikosteroidinjektion på stedet for smerte.

Hvis smerten vedvarer, kan der udføres kirurgi for at fjerne brusk og nedre ribben, selvom det ikke er en almindeligt udført procedure.

Smerten forsvinder ofte helt over tid, selvom smerten kan blive kronisk. Injektion eller operation kan være påkrævet i nogle tilfælde.

Komplikationer kan omfatte:

• Vejrtrækningsbesvær.
• Skader under en injektion kan forårsage pneumothorax.

Der er normalt ingen langsigtede komplikationer.

Du skal straks ringe til din udbyder, hvis du har:

• En skade på brystet
• Smerter i nedre bryst eller øvre del af maven
• Åndedrætsbesvær eller åndenød
• Smerter under daglige aktiviteter

Ring til 911, hvis:

• Du har pludselig knusning, klemning, stramning eller pres i brystet.
• Smerter spreder sig (udstråler) til din kæbe, venstre arm eller mellem dine skulderblade.
• Du har kvalme, svimmelhed, svedtendens, et racende hjerte eller åndenød.

Interchondral subluxation; Click ribben syndrom Slipping-rib-cartilage syndrom; Smertefuldt ribsyndrom Tolvte ribsyndrom Forskudte ribben Rib-tip syndrom; Rib subluxation; Brystsmerter, der glider ribben

• Ribben og lungeanatomi

Dixit S, Chang CJ. Brystkasse og maveskader. I: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, red. Netters sportsmedicin. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 52.

Kolinski JM. Brystsmerter. I: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson pædiatrisk symptombaseret diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 7.

McMahon, LE. Slipping rib syndrom: En gennemgang af evaluering, diagnose og behandling. Seminarer i pædiatrisk kirurgi. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Glidende ribben syndrom. I: Waldmann SD, red. Atlas over usædvanlige smertsyndromer. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 72.

Waldmann SD. Hooking manøvre test for glidende ribben syndrom. I: Waldmann SD, red. Fysisk diagnose af smerter: Et atlas over tegn og symptomer. 3. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2016: kap. 133.