Midterlinje venøse katetre - spædbørn

Et venøst ​​kateter i midterlinjen er et langt (3 til 8 tommer eller 7 til 20 centimeter) tyndt, blødt plastrør, der sættes i et lille blodkar. Denne artikel vedrører midterkateter hos spædbørn.

HVORFOR BRUGES EN MIDLINE VENOUS KATETER?

Et venøst ​​kateter i midterlinjen bruges, når et spædbarn har brug for IV-væsker eller medicin over en lang periode. Regelmæssige IV'er varer kun i 1 til 3 dage og skal ofte udskiftes. Midtlinjekateter kan forblive i 2 til 4 uger.

Midterlinjekateter bruges nu ofte i stedet for:

• Navlekatetre, som kan placeres kort efter fødslen, men medfører risici
• Centrale venøse linjer, som placeres i en stor vene nær hjertet, men medfører risici
• Perkutant indsatte centrale katetre (PICC'er), som når tættere på hjertet, men medfører risici

Fordi midterlinjekateter ikke når ud over armhulen, betragtes de som mere sikre. Der kan dog være nogle IV-lægemidler, der ikke kan leveres gennem et midterlinjekateter. Desuden frarådes rutinemæssige blodtrækninger fra et midterkateter i modsætning til de mere centrale typer af venøse katetre.

HVORDAN PLACERES EN MIDLINESKATETER?

Et midterkateter indsættes i venerne i armen, benet eller lejlighedsvis hovedbunden på spædbarnet.

Sundhedsudbyderen vil:

• Placer spædbarnet på undersøgelsesbordet
• Modtag hjælp fra andet uddannet personale, der hjælper med at berolige og trøste barnet
• Dæmp det område, hvor kateteret skal placeres
• Rengør spædbarnets hud med et kimdræbende lægemiddel (antiseptisk)
• Lav et lille kirurgisk snit, og læg en hul nål i en lille vene i armen, benet eller hovedbunden
• Placer midterkateteret gennem nålen i en større vene og fjern nålen
• Bandage det område, hvor kateteret er anbragt

HVAD ER RISIKOERNE FOR AT HAVE EN MELLEMLINJEKATETER?

Risiko for venøs kateterisering i midterlinjen:

• Infektion. Risikoen er lille, men øges jo længere midterkateteret forbliver på plads.
• Blødning og blå mærker på stedet for indsættelse.
• Inflammation i venen (flebitis).
• Bevægelse af kateteret ud af sted, selv ud af venen.
• Væske, der lækker fra kateteret ind i vævene, kan føre til hævelse og rødme.
• Brud på kateteret inde i venen (meget sjældent).

Medialt venøst ​​kateter - spædbørn; MVC - spædbørn; Midterlinjekateter - spædbørn; ML kateter - spædbørn; ML - spædbørn

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Retningslinjer til forebyggelse af intravaskulære kateterrelaterede infektioner (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Opdateret juli 2017. Adgang til 30. juli 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Det udvidede perifere intravenøse kateter er en alternativ metode til NICU intravenøs adgang. Adv Neonatal Care. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Indbyggede vaskulære adgangsudstyr: nødadgang og styring. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 24.