Akut slap myelitis

Akut slap myelitis er en sjælden tilstand, der påvirker nervesystemet. Betændelse i det grå stof i rygmarven fører til muskelsvaghed og lammelse.

Akut slap myelitis (AFM) er normalt forårsaget af infektion med en virus. Mens AFM er sjælden, har der været en lille stigning i tilfælde af AFM siden 2014. De fleste nye tilfælde er forekommet hos børn eller unge voksne.

AFM forekommer normalt efter forkølelse, feber eller gastrointestinal sygdom.

Forskellige typer vira kan være årsagen til AFM. Disse inkluderer:

• Enterovirus (poliovirus og ikke-poliovirus)
• West Nile-virus og lignende vira som japansk encefalitisvirus og Saint Louis encephalitis-virus
• Adenovirus

Det er uklart, hvorfor visse vira udløser AFM, eller hvorfor nogle mennesker udvikler tilstanden, og andre ikke gør det.

Miljøtoksiner kan også forårsage AFM. I mange tilfælde findes en årsag aldrig.

Feber eller åndedrætssygdom er ofte til stede, før svaghed og andre symptomer begynder.

AFM-symptomer starter ofte med pludselig muskelsvaghed og tab af reflekser i en arm eller et ben. Symptomerne kan udvikle sig hurtigt over et par timer til dage. Andre symptomer kan omfatte:

• Ansigtsfald eller svaghed
• Hængende øjenlåg
• Vanskeligheder med at bevæge øjnene
• Sløret tale eller synkebesvær

Nogle mennesker kan have:

• Stivhed i nakken
• Smerter i arme eller ben
• Manglende evne til at passere urin

Alvorlige symptomer inkluderer:

• Åndedrætssvigt, når muskler involveret i vejrtrækning bliver svage
• Alvorlige nervesystemproblemer, som kan føre til døden

Din sundhedsudbyder vil tage din sygehistorie og vaccinationshistorik for at vide, om du er opdateret med dine poliovacciner. Ikke-vaccinerede personer, der udsættes for poliovirus, har højere risiko for akut slap myelitis. Din udbyder vil måske også vide, om du inden for de sidste 4 uger har:

• Rejst
• Havde forkølelse eller influenza eller mavefejl
• Havde feber 100 ° F (38 ° C) eller højere

Din udbyder foretager en fysisk eksamen. Test, der kan udføres, inkluderer:

• MR i rygsøjlen og MR i hjernen for at se læsioner i det grå stof
• Test af nerveledningshastighed
• Elektromyografi (EMG)
• Cerebrospinalvæske (CSF) analyse for at kontrollere, om hvide blodlegemer er forhøjede

Din udbyder kan også tage afføring, blod og spytprøver for at teste.

Der er ingen specifik behandling for AFM. Du kan blive henvist til en læge, der er specialiseret i nervesygdomme og nervesystem (neurolog). Lægen vil sandsynligvis behandle dine symptomer.

En række lægemidler og behandlinger, der virker på immunsystemet, er blevet prøvet, men det har ikke vist sig, at de kan hjælpe.

Du har muligvis brug for fysioterapi for at hjælpe med at genoprette muskelfunktionen.

AFM's langsigtede udsigter er ikke kendt.

Komplikationer af AFM inkluderer:

• Muskelsvaghed og lammelse
• Tab af lemmerfunktion

Kontakt din udbyder med det samme, hvis du eller dit barn har:

• Pludselig svaghed i arme eller ben eller vanskeligheder med at bevæge hovedet eller ansigtet
• Ethvert andet symptom på AFM

Der er ingen klar måde at forhindre AFM på. At have en polio-vaccine kan hjælpe med at reducere risikoen for AFM relateret til poliovirus.

Tag disse trin for at undgå virusinfektion:

• Vask hænderne ofte med sæbe og vand, især inden du spiser.
• Undgå tæt kontakt med mennesker, der har en virusinfektion.
• Brug myggeafvisende midler, når du går udendørs for at forhindre myggestik.

For at lære mere og få nylige opdateringer, gå til CDC-websiden om akut slap myelitis på www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Akut slap myelitis; AFM; Polio-lignende syndrom Akut slapp lammelse; Akut slap lammelse med anterior myelitis; Anterior myelitis; Enterovirus D68; Enterovirus A71

• MR-scanninger
• CSF kemi
• Elektromyografi

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Akut slap myelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Opdateret 29. december 2020. Adgang til 15. marts 2021.

Websted for informationscenter for genetiske og sjældne sygdomme. Akut slap myelitis. US Department of Health and Human Services. National Institute of Health. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Opdateret 6. august 2020. Adgang til 15. marts 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirus og parechovirus. I: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Principper og praksis for infektionssygdomme hos børn. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 236.

Strober JB, Glaser CA. Parainfektiøse og postinfektiøse neurologiske syndromer. I: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Principper og praksis for infektionssygdomme hos børn. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 45.