Ureteral reimplantation kirurgi - børn

Urinlederne er rørene, der fører urin fra nyrerne til blæren. Ureteral reimplantation er kirurgi for at ændre placeringen af ​​disse rør, hvor de kommer ind i blærevæggen.

Denne procedure ændrer den måde, urinlederen er fastgjort til blæren.

Operationen finder sted på hospitalet, mens dit barn sover og er smertefrit. Operationen tager 2 til 3 timer.

Under operationen vil kirurgen:

• Fjern urinlederen fra blæren.
• Opret en ny tunnel mellem blærevæggen og musklerne i en bedre position i blæren.
• Placer urinlederen i den nye tunnel.
• Sy urinlederen på plads og luk blæren med sting.
• Hvis det er nødvendigt, gøres dette mod den anden urinleder.
• Luk ethvert snit i dit barns mave med sømme eller hæfteklammer.

Operationen kan udføres på 3 måder. Den anvendte metode afhænger af dit barns tilstand, og hvordan urinlederne skal fastgøres igen til blæren.

• I åben kirurgi foretager lægen et lille snit i underbenet gennem muskler og fedt.
• I laparoskopisk kirurgi vil lægen udføre proceduren ved hjælp af et kamera og små kirurgiske værktøjer gennem 3 eller 4 små snit i maven.
• Robotkirurgi svarer til laparoskopisk kirurgi, bortset fra at instrumenterne holdes på plads af en robot. Kirurgen styrer robotten.

Dit barn vil blive udskrevet 1 til 2 dage efter operationen.

Operationen udføres for at forhindre urin i at strømme baglæns fra blæren til nyrerne. Dette kaldes tilbagesvaling, og det kan forårsage gentagne urinvejsinfektioner og skade nyrerne.

Denne type operation er almindelig hos børn til tilbagesvaling på grund af en fødselsdefekt i urinvejene. Hos ældre børn kan det gøres for at behandle tilbagesvaling på grund af skade eller sygdom.

Risici for enhver operation er:

• Blodpropper i benene, der kan rejse til lungerne
• Åndedrætsbesvær
• Infektion, inklusive i det kirurgiske sår, lunger (lungebetændelse), blære eller nyre
• Blodtab
• Reaktioner på medicin

Risici ved denne procedure er:

• Urin lækker ud i rummet omkring blæren
• Blod i urinen
• Nyreinfektion
• Blærekramper
• Blokering af urinlederne
• Det løser muligvis ikke problemet

Langsigtede risici inkluderer:

• Vedvarende tilbagestrømning af urin ind i nyrerne
• Urinfistel

Du får specifikke spise- og drikkeinstruktioner baseret på dit barns alder. Dit barns læge kan anbefale, at du:

• Giv ikke dit barn faste fødevarer eller ikke-klare væsker, såsom mælk og appelsinjuice, startende ved midnat før operationen.
• Giv kun klare væsker, såsom æblejuice, til ældre børn op til 2 timer før operationen.
• Ammende børn op til 4 timer før operationen. Formelfodrede babyer kan fodre op til 6 timer før operationen.
• Giv ikke dit barn noget at drikke i 2 timer før operationen.
• Giv kun dit barn medicin, som lægen anbefaler.
  
  

Efter operationen vil dit barn modtage væske i en vene (IV). Sammen med dette kan dit barn også få medicin til at lindre smerter og berolige blære spasmer.

Dit barn kan have et kateter, et rør, der kommer fra dit barns blære for at dræne urinen. Der kan også være et afløb i dit barns mave for at lade væsker løbe ud efter operationen. Disse kan fjernes, før dit barn udskrives. Hvis ikke, vil lægen fortælle dig, hvordan du skal passe på dem, og hvornår du skal komme tilbage for at få dem fjernet.

Når dit barn kommer ud af anæstesi, kan dit barn græde, være kræsen eller forvirret og føle sig syg eller kaste op. Disse reaktioner er normale og forsvinder med tiden.

Dit barn bliver nødt til at blive på hospitalet i 1 til 2 dage, afhængigt af hvilken type operation dit barn har haft.

Operationen er vellykket hos de fleste børn.

Ureteroneocystostomi - børn; Ureteral reimplantation kirurgi - børn; Ureteral reimplantation; Refluks hos børn - urinvejsimplantation

Ældste JS. Vesicoureteral reflux. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureteral reflux. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: kap. 137.

Pave JC. Ureteroneocystostomi. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas for urologisk kirurgi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 33.

Richstone L, Scherr DS. Robotisk og laparoskopisk blæreoperation. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: kapitel 96.