Håndledsartroskopi
Håndledsartroskopi er kirurgi, der bruger et lille kamera og kirurgiske værktøjer til at undersøge eller reparere vævene i eller omkring dit håndled. Kameraet kaldes et artroskop. Proceduren gør det muligt for lægen at opdage problemer og foretage reparationer på håndleddet uden at foretage større nedskæringer i hud og væv. Dette betyder, at du måske har mindre smerter og kommer dig hurtigere end åben operation.
Du vil sandsynligvis modtage generel anæstesi inden denne operation. Dette betyder, at du vil sove og ikke være i stand til at føle smerte. Eller du får regionalbedøvelse. Dit arm- og håndledsområde bliver bedøvet, så du ikke føler nogen smerte. Hvis du får regionalbedøvelse, får du også medicin for at gøre dig meget søvnig under operationen.
Under proceduren gør kirurgen følgende:
- Indsætter arthroskopet i dit håndled gennem et lille snit. Omfanget er forbundet til en videomonitor i operationsstuen. Dette gør det muligt for kirurgen at se indersiden af dit håndled.
- Inspicerer alle væv i dit håndled. Disse væv inkluderer brusk, knogler, sener og ledbånd.
- Reparerer eventuelle beskadigede væv. For at gøre dette foretager din kirurg 1 til 3 flere små snit og indsætter andre instrumenter igennem dem. En tåre i en muskel, sene eller brusk er løst. Eventuelt beskadiget væv fjernes.
Ved afslutningen af operationen lukkes snitene med sting og dækkes med en bandage (bandage). De fleste kirurger tager billeder fra videomonitoren under proceduren for at vise dig, hvad de fandt, og hvilke reparationer de foretog.
Din kirurg skal muligvis udføre åben operation, hvis der er meget skade. Åben operation betyder, at du får et stort snit, så kirurgen kan komme direkte til dine knogler og væv.
Du har muligvis brug for håndledsartroskopi, hvis du har et af disse problemer:
- Håndledssmerter. Arthroskopi giver kirurgen mulighed for at undersøge, hvad der forårsager din håndledssmerter.
- Fjernelse af ganglion. Dette er en lille, væskefyldt pose, der vokser fra håndleddet. Det er harmløst, men det kan være smertefuldt og kan begrænse din evne til at bevæge dit håndled frit.
- Ligament tårer. Et ledbånd er et bånd af væv, der forbinder knogle til knogle. Flere ledbånd i håndleddet hjælper med at holde det stabilt og lade det bevæge sig. Revet ledbånd kan repareres med denne type operation.
- Triangulært fibrocartilage complex (TFCC) rives. TFCC er et bruskområde i håndleddet. Skader på TFCC kan forårsage smerter på det ydre aspekt af håndleddet. Arthroskopi kan reparere skader på TFCC.
- Frigivelse af karpaltunnel. Karpaltunnelsyndrom opstår, når nerven, der passerer gennem visse knogler og væv i dit håndled, bliver hævet og irriteret. Med artroskopi kan området, som denne nerve passerer igennem, gøres større for at lindre trykket og smerten.
- Håndledsbrud. Arthroskopi kan bruges til at fjerne små stykker knogler og hjælpe med at justere knoglerne i dit håndled.
Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:
- Allergiske reaktioner på medicin
- Åndedrætsbesvær
- Blødning, blodprop eller infektion
Risikoen for håndledsartroskopi er:
- Manglende operation for at lindre symptomer
- Manglende reparation for at helbrede
- Håndledets svaghed
- Skade på en sene, blodkar eller nerve
Før operationen:
- Fortæl din kirurg, hvilke lægemidler du tager. Dette inkluderer medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.
- Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage blodfortyndere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre lægemidler.
- Spørg din sundhedsudbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage på dagen for din operation.
- Hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller andre medicinske tilstande, vil din kirurg bede dig om at se din læge, der behandler dig for disse tilstande.
- Fortæl din udbyder, hvis du har drukket meget alkohol, mere end 1 eller 2 drinks om dagen.
- Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder eller sygeplejerske om hjælp. Rygning kan sænke sår- og knogleheling.
- Fortæl din kirurg om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom. Hvis du bliver syg, kan det være nødvendigt, at din operation udsættes.
På operationsdagen:
- Følg instruktionerne om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke før proceduren.
- Tag de stoffer, du bliver bedt om at tage, med en lille slurk vand.
- Følg instruktionerne om, hvornår du skal ankomme til hospitalet. Ankommer til tiden.
Du kan gå hjem samme dag efter at have brugt en times tid på at komme sig. Du burde have nogen, der kører dig hjem.
Følg eventuelle udledningsinstruktioner, du får. Disse kan omfatte:
- Hold dit håndled hævet over dit hjerte i 2 til 3 dage for at hjælpe med at reducere hævelse og smerte. Du kan også anvende en kold pakke for at hjælpe med hævelse.
- Hold din bandage ren og tør. Følg instruktionerne for, hvordan du udskifter bandagen.
- Du kan tage smertestillende midler, hvis det er nødvendigt, så længe din læge siger, at det er sikkert at gøre det.
- Du skal muligvis bære en skinne i 1 til 2 uger eller længere for at holde håndleddet stabilt, når det heler.
Arthroskopi bruger små snit i huden, så sammenlignet med åben kirurgi kan du have:
- Mindre smerte og stivhed under opsving
- Færre komplikationer
- Hurtigere opsving
De små udskæringer vil heles hurtigt, og du kan muligvis genoptage dine normale aktiviteter om et par dage. Men hvis meget væv i dit håndled skulle repareres, kan det tage flere uger at helbrede.
Du kan blive vist, hvordan du udfører blide øvelser med fingre og hånd. Din læge kan også anbefale, at du ser en fysioterapeut for at hjælpe dig med at genvinde den fulde brug af dit håndled.
Håndled kirurgi; Arthroskopi - håndled; Kirurgi - håndled - artroskopi; Kirurgi - håndled - artroskopisk; Frigivelse af karpaltunnel
Cannon DL. Håndledsforstyrrelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 69.
Geissler WB, Keen CA. Håndledsartroskopi. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee og Drezs ortopædiske sportsmedicin: Principper og praksis. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 73.