Hals dissektion

Halsdissektion er operation for at undersøge og fjerne lymfeknuder i nakken.

Halsdissektion er en større operation udført for at fjerne lymfeknuder, der indeholder kræft. Det gøres på hospitalet. Før operationen får du generel anæstesi. Dette får dig til at sove og ude af stand til at føle smerte.

Mængden af ​​væv og antallet af lymfeknuder, der fjernes, afhænger af, hvor langt kræften har spredt sig. Der er 3 hovedtyper af halsdissektionskirurgi:

• Radikal hals dissektion. Alt væv på siden af ​​nakken fra kæbebenet til kravebenet fjernes. Muskel, nerve, spytkirtel og hovedblodkar i dette område fjernes alle.
• Modificeret radikal hals dissektion. Dette er den mest almindelige type halsdissektion. Alle lymfeknuder fjernes. Der tages mindre halsvæv end med radikal dissektion. Denne operation kan også skåne nerverne i nakken og til tider blodkarrene eller musklerne.
• Selektiv hals dissektion. Hvis kræft ikke har spredt sig langt, skal færre lymfeknuder fjernes. Muskler, nerve og blodkar i nakken kan også reddes.

Lymfesystemet bærer hvide blodlegemer rundt i kroppen for at bekæmpe infektion. Kræftceller i munden eller halsen kan bevæge sig i lymfevæsken og blive fanget i lymfeknuderne. Lymfeknuderne fjernes for at forhindre kræft i at sprede sig til andre dele af kroppen og for at beslutte, om der er behov for yderligere behandling.

Din læge kan anbefale denne procedure, hvis:

• Du har kræft i munden, tungen, skjoldbruskkirtlen eller andre områder af halsen eller nakken.
• Kræft har spredt sig til lymfeknuderne.
• Kræft kan sprede sig til andre dele af kroppen.

Risici for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødende
• Infektion

Andre risici for denne operation er:

• Følelsesløshed i huden og øret på siden af ​​operationen, som kan være permanent
• Skader på nerverne på kinden, læben og tungen
• Problemer med at løfte skulder og arm
• Begrænset nakkebevægelse
• Hængende skulder på siden af ​​operationen
• Problemer med at tale eller synke
• Ansigtsfald

Fortæl altid din læge:

• Hvis du er eller kan være gravid.
• Hvilke lægemidler du tager, inklusive dem, du har købt uden recept. Dette inkluderer vitaminer, urter og kosttilskud.
• Hvis du har drukket meget alkohol, mere end 1 eller 2 drinks om dagen.

I løbet af dage før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre lægemidler, der gør det svært for blodet at størkne.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

På dagen for din operation:

• Du bliver bedt om ikke at drikke eller spise noget efter midnat natten før din operation.
• Tag godkendte lægemidler med en lille slurk vand.

Du vil blive ført til genopretningsrummet for at vågne op efter operationen.

• Hovedet på din seng hæves i en svag vinkel.
• Du vil have et rør i en vene (IV) til væsker og ernæring. Du kan muligvis ikke spise eller drikke i de første 24 timer.
• Du får smertestillende medicin og antibiotika.
• Du får afløb i nakken.

Sygeplejerskerne hjælper dig med at komme ud af sengen og bevæge dig lidt på dagen for operationen. Du kan starte fysioterapi, mens du er på hospitalet og efter du er gået hjem.

De fleste går hjem fra hospitalet om 2 til 3 dage. Du bliver nødt til at se din udbyder for et opfølgende besøg om 7 til 10 dage.

Helbredelsestiden afhænger af, hvor meget væv der blev fjernet.

Radikal hals dissektion; Modificeret radikal hals dissektion; Selektiv hals dissektion; Fjernelse af lymfeknude - hals; Hoved og hals kræft - hals dissektion; Oral kræft - dissektion af halsen; Kræft i halsen - hals dissektion; Pladecellecancer - halsdissektion

Callender GG, Udelsman R. Kirurgisk tilgang til kræft i skjoldbruskkirtlen. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuværende kirurgisk terapi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Hals dissektion. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 119.