Retrosternal skjoldbruskkirteloperation

Skjoldbruskkirtlen er normalt placeret foran halsen.En retrosternal skjoldbruskkirtel refererer til den unormale placering af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen under brystbenet (brystbenet).

En retrosternal struma er altid en overvejelse hos mennesker, der har en masse, der stikker ud af nakken. En retrosternal struma forårsager ofte ingen symptomer i årevis. Det opdages ofte, når der foretages en røntgen- eller CT-scanning af en anden grund. Eventuelle symptomer skyldes normalt tryk på nærliggende strukturer, såsom luftrøret (luftrøret) og synkerøret (spiserøret).

Kirurgi for fuldstændig at fjerne struma kan anbefales, selvom du ikke har symptomer.

Under operationen:

• Du får generel anæstesi. Dette gør dig i søvn og ude af stand til at føle smerte.
• Du ligger på ryggen med en let udstrakt hals.
• Kirurgen laver et snit (snit) foran på din nedre hals lige over kravebenene for at afgøre, om massen kan fjernes uden at åbne brystet. Det meste af tiden kan operationen udføres på denne måde.
• Hvis massen er dybt inde i brystet, foretager kirurgen et snit langs midten af ​​brystbenet. Hele struma fjernes derefter.
• Et rør kan efterlades på plads for at dræne væske og blod. Det fjernes normalt om 1 til 2 dage.
• Snittene lukkes med sting (suturer).

Denne operation udføres for helt at fjerne massen. Hvis det ikke fjernes, kan det lægge pres på din luftrør og spiserør.

Hvis den retrosternale struma har været der i lang tid, kan du have svært ved at sluge mad, mild smerte i nakkeområdet eller åndenød.

Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin, åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper, infektion

Risici ved retrosternal skjoldbruskkirtelkirurgi er:

• Skader på biskjoldbruskkirtlen (små kirtler i nærheden af ​​skjoldbruskkirtlen) eller deres blodforsyning, hvilket resulterer i lavt calcium
• Skader på luftrøret
• Perforering af spiserøret
• Stemmebåndskade

I løbet af ugerne før din operation:

• Du skal muligvis have test, der viser nøjagtigt, hvor din skjoldbruskkirtlen er placeret. Dette vil hjælpe kirurgen med at finde skjoldbruskkirtlen under operationen. Du kan have en CT-scanning, ultralyd eller andre billedbehandlingstest.
• Du har muligvis også brug for skjoldbruskkirtelmedicin eller iodbehandlinger 1 til 2 uger før operationen.

Fortæl din udbyder om alle de lægemidler, du tager, også dem, der er købt uden recept. Dette inkluderer urter og kosttilskud.

Flere dage til en uge før operationen:

• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage blodfortyndende medicin. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), blandt andre.
• Udfyld eventuelle recepter for smertestillende medicin og calcium, du har brug for efter operationen.
• Fortæl din udbyder om alle de lægemidler, du tager, også dem, der er købt uden recept. Dette inkluderer urter og kosttilskud. Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage på operationen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder om hjælp.

På operationsdagen:

• Følg instruktionerne om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.
• Tag medicin, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Sørg for at ankomme til hospitalet til tiden.

Det kan være nødvendigt at du bliver på hospitalet natten over efter operationen, så du kan overvåges for blødning, ændringer i calciumniveauet eller vejrtrækningsproblemer.

Du kan gå hjem den næste dag, hvis operationen blev udført gennem nakken. Hvis brystet blev åbnet, kan du blive på hospitalet i flere dage.

Du vil sandsynligvis være i stand til at stå op og gå dagen eller dagen efter operationen. Det tager cirka 3 til 4 uger for dig at komme dig fuldstændigt.

Du kan have smerter efter operationen. Bed din udbyder om instruktioner om, hvordan du tager smertestillende medicin, når du går hjem.

Følg instruktionerne for at tage sig af dig selv, når du er gået hjem.

Resultatet af denne operation er normalt fremragende. De fleste mennesker skal tage skjoldbruskkirtelhormonpiller (udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon) resten af ​​deres liv, når hele kirtlen fjernes.

Substernalthyroid - kirurgi; Mediastinal struma - kirurgi

• Retrosternal skjoldbruskkirtel

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgi af skjoldbruskkirtlen. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skjoldbruskkirtlen. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 36.